Uteroplacentárna apoplexia
Predčasným odlúčením normálne zavedenej placenty alebo uteroplacentálnej apoplexie rozumieme variabilné odlúčenie ako predĺženie normálne zavedenej placenty počas tehotenstva alebo pôrodu, čo vedie k placentárnemu hematómu a klinickému obrazu, ktorého závažnosť závisí od rozsahu odlúčenia.
Vo svojej malej podobe môže zostať bez povšimnutia, zatiaľ čo vo veľkej forme môže spôsobiť nehody extrémnej gravitácie, ktoré môžu trvať až do smrti matky a plodu. Našťastie ide o ojedinelú nehodu.
Medzi príčiny uteroplacentálnej apoplexie patrí komplex faktorov: viacnásobnosť (viac ako jedno narodenie), chronické zápalové procesy, neskoré dysgravidie - základný príčinný prvok atď.
Rozhodujúcimi faktormi sú traumy, dokonca aj mikrotraumy (námaha, kašeľ atď.), Krátka pupočná šnúra, ktorá sťahuje placentu, a hypertenzné krízy u tehotnej ženy.
príznaky a symptómy
Popísané sú dve klinické formy: ľahká forma (oslabená) a hlavná forma (závažná)
Menšia alebo oslabená forma je charakterizovaná zníženými príznakmi, ktoré môžu zostať nepovšimnuté (mierne rozpaky), náhle sa vyskytne znesiteľná bolesť, zvýšeným tónom maternice s kontrakciami, ktoré často spôsobujú pôrod, zníženým krvácaním (zriedka sa vyskytuje).
Tento symptomatický obraz sa vyrieši buď jeho zmiznutím, ďalším vývojom tehotenstva (veľmi malé oddelenie), alebo predčasným pôrodom (keď je oddelenie výraznejšie).
Závažnou alebo závažnou formou je lekárska pohotovosť.
Lokálne príznaky sa prejavujú prudkými bolesťami v brušnej dutine, trvalým sťahom maternice, zväčšením maternice nad skutočný vek tehotenstva, zníženým krvácaním, s čiernou krvou, prítomnými príznakmi zníženia gravidity (hypertenzia, opuchy), zvukmi srdca plodu. znak takmer vždy prítomný), krk je uzavretý.
Všeobecné príznaky sa prejavujú stratou vedomia, rozrušením, úzkosťou, nepokojom, extrémnou bledosťou, studeným potom, zvýšeným smädom, poruchami zmyslov (zrak, sluch), slabým pulzom, hypertenziou a potom hypotenziou, oligúriou, šokom.
Úmrtnosť matiek je 0% v ľahkých formách a viac ako 50% v hlavných formách a úmrtnosť plodu je 0% v ľahkých formách a až 95% v hlavných formách.
Profylakticko-liečebná starostlivosť o neskorú dysgravidiu je základným prvkom spolu s vylúčením fyzickej námahy, traumy a zlého počasia.
- počas tehotenstva: po hospitalizácii sa podávajú spazmolytiká, antianemiká
- pri spustení pôrodu sa dôsledne sleduje
V hlavných formách. Demontáž a opätovná montáž celkového stavu sú prvotriedne opatrenia.
Rýchla evakuácia obsahu maternice - núdzová situácia, ak je to možné prírodnými prostriedkami; inak sa robí cisársky rez (v prípade veľkej urgentnosti sa mŕtvy maternica pripúšťa aj v maternici).