Uveitída - príčiny, príznaky, liečba

uveitída ide o zápal hrozna, teda vrstvu oka bezprostredne pod sklérou. V nasledujúcom článku sa dozviete, aké sú príčiny, príznaky, ale aj to, ako môžete tomuto zápalu zabrániť!

Obsah:

Čo je to uveitída?

Unveita je lekársky termín používaný na označenie zápalového ochorenia, ktoré spôsobuje opuch a sčervenanie očí, a nakoniec môže úplne zničiť očné tkanivo. Neliečená alebo povrchovo liečená uveitída (ktorá môže viesť k opätovnému výskytu zápalu) zanecháva jazvy, ale aj závažné následky, ktoré môžu viesť k slepote.

Unveita objavuje sa vo vnútri hrozna, tj v strednej vrstve oka, ktorú tvorí dúhovka, mihalníkové telo a choroid. Toto ochorenie sa však neobmedzuje iba na uvee, ale môže postihnúť aj šošovku, sietnicu a optický nerv. Preto je uveitída zriedkavým a závažným stavom, ktorý si vyžaduje urgentné vyšetrenie a liečbu na zvládnutie zápalu.

Typy uveitídy

Oční lekári môžu túto chorobu opísať ako:

Predná uveitída

Predná uveitída - najbežnejšia forma uveitídy, vyskytuje sa u mladých ľudí do stredného veku a predstavuje 75% prípadov. Vyskytuje sa pri zápale dúhovky a mihalnice. Predchádzajúca uveitída bola spájaná s ľuďmi trpiacimi reumatickými, kožnými, gastrointestinálnymi, pľúcnymi a infekčnými chorobami.

Medziľahlá uveitída

Medziľahlá uveitída - najbežnejší typ uveitídy, ktorý sa vyskytuje u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. K strednej uveitíde dochádza, keď sa zapáli oblasť za ciliárnym telom a sietnicou a často sa vyskytuje u ľudí so sarkoidózou a roztrúsenou sklerózou.

Zadná uveitída

Zadná uveitída - Najmenej častý typ uveitídy, ktorý sa vyskytuje pri zápale cievovky a sietnice za okom. Zadná uveitída sa často nazýva korózia alebo chorioretinitída.

Unveita panuveitei

Uveita panuveita- je termín používaný vtedy, keď sú všetky tri hlavné časti oka postihnuté zápalom.

Niektorí odborníci môžu pre tento zápalový stav používať aj výrazy infekčná alebo neinfekčná uveitída.

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny uveitídy nie sú vždy presné, pretože tento stav môže spôsobiť niekoľko vecí, napríklad:

Poškodenie očí (poranenie, podliatiny, trauma)
Infekcia očí
Bakteriálne infekcie
Vírusové infekcie
Plesňové infekcie
Parazitárne infekcie
AIDS
Herpes
Retinitída
Vírus západného Nílu
kiahní
Tuberkulóza
histoplazmóza
Autoimunitné choroby
Vystavenie toxínom, ktoré vstupujú do očí

Rizikové faktory chorôb pre uveitídu

Rakovina oka
Psoriáza
Juvenilná artritída
Crohnova choroba
Ulcerózna kolitída
Behcetova choroba
Šindle
Kawasakiho choroba
Borelióza
Reiterov syndróm

Čo spôsobuje uveitídu?

Niekoľko štúdií preukázalo, že fajčenie je rizikovým faktorom, ktorý vedie k tejto očnej infekcii, pretože cigaretový dym obsahuje zlúčeniny, ktoré stimulujú zápal v cievach, čo môže prispievať k narušeniu imunitného systému a zápalu očí.

príznak

Príznaky uveitídy budú závisieť od typu zápalu v oku a môžu postihnúť jedno alebo dokonca obe oči a môžu sa vyvinúť postupne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní a môžu trvať niekoľko týždňov (akútna uveitída) alebo okolo 3 Pondelok (chronická uveitída).

Medzi bežné príznaky uveitídy patria:

Silné začervenanie očí (červené oči)
Bolesť očí
Tmavé škvrny na oku, ktoré bránia jasnému videniu
Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
Rozmazané videnie
Rozmazané videnie
Bolesť hlavy
Zmena farby dúhovky

Diagnostické

Diagnóza uveitída zahŕňa dôkladné vyšetrenie a záznam o kompletnej anamnéze pacienta. Môžu sa tiež vykonať laboratórne testy na vylúčenie infekcie alebo autoimunitného stavu.

Hodnotenie centrálneho nervového systému sa často uskutoční u pacientov s podskupinou intermediárnej uveitídy, tzv pars planita zistiť, či majú sklerózu multiplex.

Diagnóza očných vyšetrení

Graf očí

Váš lekár môže vykonať očný diagram alebo test zrakovej ostrosti (kontrola zraku): tento test meria, či sa zrak pacienta znížil.

Fundoskopické vyšetrenie

Fundoskopické vyšetrenie: pacientovi budú podané očné kvapky a potom bude očný systém vyšetrený svetlom pomocou prístroja nazývaného oftalmoskop, aby sa neinvazívne skontrolovala zadná a vnútorná strana oka.

Očný tlak

Očný tlak: pomocou prístroja nazývaného tonometer alebo tonopén sa bude merať tlak vo vnútri oka. Na tento test sa môžu použiť očné kvapky.

Mikroskop so štrbinovou lampou

Vyšetrenie štrbinovou lampou: štrbinová lampa neinvazívne kontroluje veľkú časť oka. Je možné skontrolovať prednú a zadnú časť oka a niektoré žiarovky môžu byť vybavené tonometrom na meranie očného tlaku. Počas vyšetrenia je možné pridať farbivo zvané fluoresceín, ktoré uľahčí spozorovanie krvných ciev. Farbivo iba dočasne zafarbí oko.

Liečba

Cieľom liečby uveitídou je znížiť bolesť a zápal očí, zabrániť poškodeniu očí a obnoviť normálne videnie.

Typ liečby, ktorú si pri uveitíde zvolíte, závisí od typu zápalu, ktorý máte. Pred predpísaním liečby zvyčajne lekár vykoná niekoľko vyšetrení.

Liečba zápalu očí môže zahŕňať:

Očné kvapky s obsahom kortikosteroidov
Perorálne steroidné lieky
Imunosupresívna terapia
Kortikosteroidy sa implantujú chirurgicky do oka

Kortikosteroidné implantáty sa zvažujú pri liečbe zadnej uveitídy.

Ak máte predchádzajúcu uveitídu, lekár vám pravdepodobne predpíše okrem steroidov aj očné kvapky na rozšírenie zreničiek, ktorých cieľom je znížiť bolesť. Možno budete potrebovať kvapky na zníženie vnútroočného tlaku, ak sa u vás vyvinie vysoký očný tlak.

Liečte uveitídu

Táto očná infekcia môže byť vážna. Pre prevenciu následkov je dôležitá včasná diagnostika a liečba. Infekcia sa teda dá liečiť rôznymi liekmi. Váš lekár vám môže predpísať liek, ktorý paralyzuje vašu dúhovku a udržuje vašu zreničku rozšírenú. Bolesť sa tak zníži zabránením pohybu zapálenej dúhovky a zníži sa pravdepodobnosť tvorby zrastov medzi kryštalickou dúhovkou.

Na zmiernenie zápalu môžu byť predpísané očné masti alebo kvapky na báze steroidov.
Na zmiernenie zápalu môžu byť tiež predpísané aspirín alebo perorálne steroidné lieky.

Ak zápal spojený s traumatickou uveitídou pretrváva niekoľko týždňov, môžu sa vyskytnúť komplikácie vrátane imunitnej reakcie v netraumatizovanom oku. Výsledkom môže byť zápal hrozna a v konečnom dôsledku značná strata zraku oboch očí. Z tohto dôvodu môže oftalmológ odporučiť excíziu traumatizovaného oka, ak sa zápal podľa očakávaní a podľa liečby predpísanej lekárom nezníži.

Komplikácie uveitídy

Vďaka včasnej a adekvátnej liečbe a starostlivému monitorovaniu sa pravdepodobnosť komplikácií výrazne zníži. Ak sa vyskytnú, môžu zahŕňať:

Glaukóm
Katarakta
Makulárny edém
Zjazvené tkanivo
Oddelenie sietnice alebo oddelená sietnica
Strata videnia

Tipy na prevenciu uveitídy

Správna liečba autoimunitného ochorenia alebo infekcie môže pomôcť zabrániť uveitíde. Všeobecne je uveitíde u zdravých ľudí ťažko zabrániť, pretože jej príčina nie je známa.

Včasné zistenie a liečba sú dôležité na zníženie rizika straty zraku, ktorá môže byť trvalá. Je vhodné pravidelne absolvovať očné vyšetrenie a porozprávať sa s lekárom o zdraví očí, ale aj o tom, ako môžete zabrániť niektorým chorobám a infekciám.