Vírus obezity - záhadný faktor, ktorý spôsobuje priberanie na váhe
Po desaťročiach obezity, ktoré sa jednoducho vysvetľujú nerovnováhou medzi príjmom a výdajom kalórií a genetickou predispozíciou, začal nedávny výskum prinášať čoraz viac dôkazov o tom, že obezita je v skutočnosti veľmi zložitým ochorením. Vedci sa snažia odhaliť spletitú sieť tejto zložitosti a odhaľujú čoraz viac faktorov, ktoré by mohli prispieť k globálne sa šíriacej epidémii obezity.
V mnohých prípadoch stačí na objasnenie veci jednoduché vysvetlenie - príliš veľa jedla, málo pohybu - a genetická tendencia k priberaniu.
Ale čoraz viac štúdií ukazuje, že k tejto jednoduchej rovnici sa pridávajú najrôznejšie faktory, ktoré veci komplikujú. Napríklad výskum v posledných rokoch vyzdvihol obrovskú úlohu črevného mikrobiómu - miliardy baktérií, ktoré žijú v ľudskom čreve a hrajú mimoriadne dôležitú úlohu pre naše zdravie. Mikrobióm zahŕňa veľa druhov a prítomnosť určitých druhov a pomer, v akom sa nachádzajú, ovplyvňujú tendenciu „nosiča“ priberať.
Ďalší výskum naznačuje, že určité látky znečisťujúce životné prostredie, ktoré narúšajú citlivú hormonálnu rovnováhu tela, môžu tiež prispieť k zvýšeniu hmotnosti.
V poslednej dobe boli obvinené určité látky prítomné v kozmetike - v skutočnosti látky cudzie pre telo, ktoré tiež ovplyvňujú endokrinný systém a podporujú ukladanie tukov.
Aj pohodlie moderných domov môže byť priaznivým faktorom a nejde o to, že by sme namiesto schodov šli výťahom, alebo že by sme kvôli zmene televízneho kanálu nevstávali ani z gauča, pretože máme diaľkové ovládanie. Ide o príliš vysokú teplotu v zime, ktorá už nemobilizuje termogénne mechanizmy (výroba tepla), ktorými nás náš vývoj obdaroval. Stále záhadný hnedý tuk - typ tukového tkaniva, ktorý je veľmi účinný pri výrobe tepla, ktorý spotrebováva energiu a pomáha udržiavať kalorickú rovnováhu, sa aktivuje pri nízkych teplotách; alebo teplo v našich domácnostiach s ústredným kúrením vedie k tomu, že hnedý tuk prestáva regulovať telesnú teplotu.
Ale prekvapenia o príčinách obezity sa tu netrasú. Jeden z posledných a najneočakávanejších poznatkov naznačuje, že obezita, táto metabolická nerovnováha, môže byť spojená s infekciou určitými patogénmi. Nakoniec si obezitu predstavíme ako nákazlivé vírusové ochorenie, ako napríklad ovčie kiahne alebo osýpky?
Priekopníkom tohto smeru výskumu je doktor Nikhil V. Dhurandhar, výskumník indického pôvodu, ktorý pri rozhovore jedného večera s priateľom, veterinárom, o zdravotných problémoch kurčiat odhalil, že môže existuje korelácia medzi infekciou niektorými vírusmi a výskytom obezity. Jeho priateľ, veterinár Sharad M. Ajinkya, si všimol u niektorých svojich „pacientov“ - kurčiat - súvislosť medzi infekciou určitým typom vírusu - vírusom SMAM - a značným ukladaním tukového tkaniva na bruchu.
Stalo sa, že doktor Dhurandhar sa oboznámil s problémami ľudskej obezity, pretože jeho otec viedol kliniku na liečbu tohto ochorenia v Bombaji.
V rozhovore s doktorom Ajinkyom prišiel s myšlienkou, že je možné, aby ľudia mali podobnú súvislosť medzi vírusovou infekciou a obezitou. Bola to odvážna, sľubná hypotéza, ale bolo treba ju otestovať.
Dvaja špecialisti vykonali sériu experimentov na kurčatách, pričom dokázali, že asociácia nebola náhodná a že infekcia kurčiat vírusom SMAM skutočne vedie k výskytu veľkých usadenín tuku v tele (a následne k smrti úbohých vtákov). ).
Doktor Nikhil Dhurandhar sa potom presťahoval do Spojených štátov v nádeji, že v tomto smere nájde financovanie svojho výskumu. Podarilo sa mu nájsť prácu v laboratóriu, kde mal tentokrát prácu s adenovírusom podtypu 36 (Adv-36) možnosť otestovať hypotézu infekčnosti na potkanoch, myšiach a opiciach, pričom výsledky potvrdzujú výsledky získané u kurčiat.
Túto asociáciu však bolo treba ešte študovať aj u ľudí. Z etických dôvodov nebol doktor Dhurandhar zjavne schopný skúmať problém u ľudí rovnakým spôsobom ako u zvierat, t. J. Úmyselne infikovať ľudské subjekty liekom Adv-36 a potom ich porovnať s kontrolnou skupinou.
Myšlienka vírusovej príčiny obezity však bola príliš lákavá na to, aby ju nebolo možné preskúmať, takže Dr. Dhurandhar našiel spôsoby, ako preskúmať súvislosť medzi liekom Adv-36 a obezitou u ľudí pri rešpektovaní etických noriem.
Na jednej strane vykonal komparatívny výskum u obéznych pacientov a pacientov s normálnou hmotnosťou a vykonal testy na zistenie prítomnosti protilátok proti Adv-36.
A zdá sa, že výsledky potvrdzujú odvážnu teóriu infekčnosti: u obéznych pacientov malo 30% protilátky proti vírusu, čo svedčí o skutočnosti, že ním boli infikovaní, zatiaľ čo u pacientov s normálnou hmotnosťou ich bolo oveľa menej: iba 11 %.
Na druhej strane, teória infekčnosti bola testovaná laboratórnymi pokusmi. V roku 2007 počas práce v Penningtonskom biomedicínskom výskumnom centre na Louisianskej štátnej univerzite spolu s kolegyňou Magalenou Pasarica (výskumníčkou rumunského pôvodu) publikovali článok s názvom Infectobesity: Obesity of Infectious Origin, v ktorom diskutovali o výsledkoch výskumu. o vzťahu medzi infekciami rôznymi patogénmi a výskytom obezity.
Na objasnenie vzťahu medzi liekom Adv-36 a obezitou Dr. Pasarica uskutočnil in vitro štúdie v laboratórnych podmienkach na ľudských kmeňových bunkách. Jedná sa o „prvotné“ bunky, takzvané pluripotentné, ktoré sa podľa podmienok môžu transformovať na akýkoľvek iný typ ľudskej bunky. Keď boli ľudské kmeňové bunky kultivované v laboratóriu infikované Adv-36, zmenili sa na tukové bunky, čo naznačuje, že príslušný vírus môže prispievať k hromadeniu tuku v tele.
Dr. Dhurandhar a Dr. Pasarica tiež preukázali, že u zvierat sa tento vírus prenáša vzduchom; je možné, že prenos na človeka sa uskutočňuje rovnakým mechanizmom (respiračnou cestou alebo kontaktom s povrchmi, kde existuje vírus).
Teraz by bolo prehnané predstaviť si, že všetky prípady obezity na svete sú spôsobené vírusovými infekciami. Pravdepodobnejšie je, že niektoré prípady obezity zahŕňajú z viacerých dôvodov aj takúto infekciu. Toto je argument pre mätúcu zložitosť tejto choroby pre jej často nepredvídateľnú povahu, ktorá ju v mnohých prípadoch robí vzpurnou voči najlepšie premyslenej liečbe. Vírusová infekcia by mohla vysvetliť napríklad to, prečo niektorí ľudia, ktorí, zdá sa, neboli náchylní na priberanie, v určitom období svojho života zrazu začnú priberať, napriek tomu, že nezmenili stravu a ďalšie aspekty svojej stravy. zo života; by tiež mohlo vysvetliť, prečo môžu niektorí obézni ľudia výrazne chudnúť dodržiavaním správneho programu chudnutia, zatiaľ čo iným, ktorí sa riadia rovnakým programom, sa chudne pomaly alebo vôbec.
Prítomnosť vírusu, ktorý môže vyvolať nástup obezity alebo zvýšiť jeho odolnosť voči liečbe, je faktorom, ktorý komplikuje pochopenie tohto stavu a jeho terapeutického prístupu.
Vakcína proti tomuto vírusu ešte neexistuje; zbrane terapeutov zostávajú rovnaké ako v klasickom arzenáli - zníženie kalorického príjmu z potravy a zvýšenie energetických výdavkov fyzickým cvičením; v závažných prípadoch možno bariatrická chirurgia.
Teória infekčnosti však otvára nové perspektívy tak vo výskume, ako aj v terapii prinajmenšom u niektorých obéznych ľudí, ktorých obezita je z veľkej časti dôsledkom vírusovej infekcie.
Koľko obéznych ľudí je v tejto situácii? mohli by sme sa opýtať. Pred niekoľkými rokmi doktorka Magdaléna Pasarica uviedla: „V súčasnosti nemôžeme odhadnúť podiel ľudí s obezitou pôvodu Ad-36, predpokladáme však, že niekde okolo 5%. Ale ak si myslíte, že je možné zabrániť 5% z miliónov prípadov obezity na celom svete, je to skvelá vec. “
Normálne nemusíme spať na jednom uchu, kým ležíme na gauči, čakáme na lekárske riešenia problémov s hmotnosťou. Z hľadiska vedeckých poznatkov však svojím spôsobom čakáme na očkovanie alebo antivírusovú liečbu na potlačenie účinkov infekcie Adv-36 na telesnú hmotnosť a zo širšieho hľadiska čakáme na pochopenie. lepší príspevok rôznych mikroorganizmov k vzniku obezity - oblasť výskumu tak fascinujúca z čisto vedeckého hľadiska, ako dôležitá z praktického hľadiska. Výsledky tohto výskumu by mohli radikálne zmeniť koncepciu lekárov, odborníkov na výživu, ale aj nás všetkých týkajúcich sa zdravotných problémov, ktoré postihujú znepokojivo veľkú časť svetovej populácie.