Úvod DocMedicus Health Lexicon

Pri a Pankreatitída (Synonymum: zápal pankreasu; pankreatitída; ICD-10: K85.- - akútna pankreatitída) je to zápal pankreasu (pankreasu) . Väčšina akútnych pankreatitíd je mierna a lieči sa konzervatívnou terapiou. Problémy môžu spôsobiť ťažké formy ochorenia - najmä nekrotizujúca pankreatitída - ktoré majú stále vysokú úmrtnosť.

health

V severnom Nemecku sa každoročne vyskytne pankreatitída asi u 20 zo 100 000 obyvateľov. Väčšina ľudí ochorie vo veku od 35 do 44 rokov.

Podľa kurzu sa rozlišuje:

  • Akútna (náhla) pankreatitída (AP)
  • Chronická - pomaly sa rozvíjajúca - pankreatitída (CP; 70-90% prípadov je spôsobených nadmernou konzumáciou alkoholu)

Akútna pankreatitída je morfologicky klasifikovaná takto:

  • Intersticiálna edematózna pankreatitída - Tu je zápal obmedzený na pankreatický parenchým (orgánovo špecifické tkanivo pankreasu), ako aj na okolité tkanivo pankreasu; K nekrózam („lokálna smrť tkaniva“) nedochádza! Najbežnejšia entita s približne 85% prípadov; Kurz je väčšinou nenáročný a sám sa obmedzuje.
  • Nekrotizujúca pankreatitída - Výskyt nekrózy pankreatického parenchýmu („bunková smrť“ funkčného tkaniva pankreasu) a/alebo peripankreatickej („okolo pankreasu“) nekrózy; asi 15% prípadov; Vyžaduje sa intenzívna terapia; Stav je postihnutý vysokou úmrtnosťou (úmrtnosťou).

V poslednej dobe sa obraz stal jedným autoimunitný Popísaná pankreatitída. Môže sa to vyskytnúť v súvislosti s inými autoimunitnými ochoreniami, je to spojené so zvýšením sérových IgG4 imunoglobulínov a zlepšuje sa to pri liečbe kortikosteroidmi.

Diagnóza „idiopatická akútna pankreatitída„(„ Choroba bez hmatateľnej príčiny “) sa vyskytuje v približne 10% prípadov:
Poznámka: Akútna pankreatitída môže byť tiež prvým prejavom rakoviny pankreasu (rakoviny pankreasu).

Pohlavný pomer: Akútna pankreatitída: ženy častejšie ako muži; chronická pankreatitída: muži častejšie ako ženy.

Frekvenčný vrchol: Maximum výskytu akútnej pankreatitídy je medzi 20-40. a 40-60. Vek. Maximálny výskyt chronickej pankreatitídy je vo veku od 35 do 44 rokov.

The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) akútnej pankreatitídy je 4,9 - 80 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku). Výskyt chronickej pankreatitídy koreluje s konzumáciou alkoholu a je 5 - 10 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku). Celosvetovo prevalencia predstavuje 1,6 - 23 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne.

Priebeh a prognóza: Akútna pankreatitída je zvyčajne mierna a vedie k priemernej hospitalizácii približne 5 dní. Ak dôjde k nekrotizujúcej pankreatitíde (približne 15% prípadov; pozri vyššie), liečba sa má vykonať v centre.
Pankreatitída je často opakujúca sa (opakujúca sa). Miera opakovania je 50-90%. Najvyššia miera recidívy sa nachádza u pacientov s chronickou konzumáciou alkoholu.
Pankreatický parenchým (tkanivo pankreasu) je nahradený fibrotickým spojivovým tkanivom v dôsledku opakovaných záchvatov zápalu. V dôsledku tejto remodelácie spojivového tkaniva pankreasu (pankreasu) dochádza k progresívnej strate funkcie pankreasu exokrinného (týkajúceho sa tráviacich enzýmov) a endokrinného (týkajúceho sa hormónov).

The Smrteľnosť (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) na nekrotizujúcu pankreatitídu 25 až 45%.
Chronická pankreatitída vedie k 23% zníženiu strednej dĺžky života. The Smrteľnosť chronická pankreatitída sa pozoruje počas pozorovacieho obdobia 6 - 10 rokov 16-20% špecifikované.

The 10-ročná miera prežitia chronická pankreatitída je okolo 70% a 20-ročná miera prežitia okolo 45%.