Už malé zníženie hmotnosti môže zlepšiť inkontinenciu moču
NEW YORK (Reuters Health) - Obézne ženy s problémami s ovládaním močového mechúra môžu tieto príznaky často zmierniť už pri malom úbytku hmotnosti, tvrdí nová štúdia.
Nadbytočný telesný tuk, najmä v brušnej oblasti, je rizikovým faktorom pre inkontinenciu moču. Výskum ukázal, že chudnutie môže zabrániť týmto problémom alebo zmierniť existujúce príznaky. Nevedelo sa však presne, koľko hmotnosti by ženy museli schudnúť, aby sa príznaky výrazne zlepšili.
Nová štúdia publikovaná v augustovom čísle časopisu Obstetrics & Gynecology naznačuje, že ženy s nadváhou a obezitou môžu mať úžitok zo zníženia hmotnosti o päť až desať percent svojej pôvodnej hmotnosti. Tento rozsah sa považuje za nízky až mierny úbytok hmotnosti u ľudí s výraznou nadváhou. Žena vážiaca 100 libier by musela zhodiť iba päť kilogramov.
Pre túto štúdiu vedci sledovali 338 obéznych a obéznych žien s inkontinenciou moču. Ženy boli náhodne zaradené do programu chudnutia pozostávajúceho z úpravy stravovania, cvičenia a správania alebo do kontrolnej skupiny, ktorá dostávala iba výživové poradenstvo. Ženy si 18 mesiacov viedli denník, v ktorom zaznamenávali svoje príznaky inkontinencie.
Vedci celkovo zistili, že u žien, ktoré stratili päť až desať percent svojej pôvodnej hmotnosti, bola dvakrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že oznámia, že sa ich príznaky inkontinencie zlepšili - v porovnaní so ženami, ktoré počas štúdie pribrali.
Vedci definovali významné zlepšenie ako pokles epizód inkontinencie počas týždňa najmenej o 70 percent. 54 percent žien, ktoré stratili päť až desať percent, uviedlo takéto zníženie príznakov po 18 mesiacoch - v porovnaní s 37 percentami žien, ktoré pribrali.
Tieto výsledky by mali byť pre ženy „povzbudivé“, pretože úbytok hmotnosti v takom rozsahu je dosiahnuteľný u mnohých ľudí s nadváhou. Rena R. Wing z nemocnice Miriam a Brown University v Providence na Rhode Islande.
Výsledky pochádzajú z klinickej štúdie, ktorá testuje, či diéta a cvičenie môžu pomôcť znížiť príznaky inkontinencie. Na začiatku štúdie boli ženy v priemere 53 rokov a ťažko obézne.
Ženám náhodne zaradeným do intervenčnej skupiny bola predpísaná nízkokalorická diéta s 1200 až 1 800 kalóriami denne. Pracovali tiež na tom, aby cvičili aspoň tri hodiny týždenne - napríklad rýchlou chôdzou. Skupina sa tiež stretávala raz týždenne, aby prediskutovali zmeny životného štýlu.
Program trval šesť mesiacov. Ženy, ktoré schudli, potom prešli na program údržby zameraný na udržanie zmien životného štýlu, napríklad na dvojtýždňové skupinové stretnutia. Ženám v kontrolnej skupine boli ponúknuté kurzy, v rámci ktorých dostali rady týkajúce sa stravovania, cvičenia a chudnutia, celkovo sedem termínov kurzov za 18 mesiacov.
Na konci štúdie sa väčšine žien podarilo dosiahnuť a udržať určitý úbytok hmotnosti. 21 percent bolo v rozmedzí päť až desať percent svojej pôvodnej hmotnosti, 25 percent stratilo ešte viac. Štvrtina účastníkov pribrala.
Keď vedci zvážili ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť riziko inkontinencie - napríklad vek, fajčenie, viacpočetné tehotenstvo -, zistili, že u žien, ktoré stratili päť až desať percent svojej hmotnosti, bola dvakrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť významného zníženia Epizódy inkontinencie sa hlásili ako ženy, ktoré pribrali.
Zdá sa, že väčšie chudnutie neprinášalo žiadny ďalší úžitok z hľadiska inkontinencie. DR. Wing a jej kolegovia však píšu, že „nemôžu takéto účinky s istotou vylúčiť“.
Vedci zdôrazňujú, že iné terapie močovej inkontinencie, ako sú lieky, sa zameriavajú iba na samotnú poruchu močového mechúra. Chudnutie na druhej strane pre obéznych ľudí „má široké spektrum výhod“, píšu.
„Trvalý pokles močovej inkontinencie možno teraz pridať k dlhému zoznamu zdravotných výhod, ktoré chudnutie prináša,“ poznamenávajú.
Zdroj: Obstetrics & Gynecology; 16 (2): 284-292