Uzavretá operácia vajíčkovodu a šanca na úspech


Uzavreté vajcovody sú väčšinou Výsledok zápalu brucha (vzostupná infekcia). Môžeš to Dôvod nenaplnenej túžby mať deti byť. Prevádzkou blokovaných vajíčkovodov sa zvyšuje šanca na umelé oplodnenie.

Ako sa vyvíjajú blokované vajíčkovody?

Na vajíčkovodoch sú abnormálne nálezy zodpovedný za približne 14 percent prípadov sterility. Zvyčajne je to uzáver alebo extrémna tesnosť, ako aj rozsiahle zrasty okolo vajíčkovodov Výsledok zápalu brucha (vzostupná infekcia). Nie každý zápal pohlavných orgánov vedie k postihnutiu vajíčkovodov a nie každý zápal vajíčkovodov vedie priamo k obštrukcii vajíčkovodov. Ženy s častým zápalom však majú výrazne vyššie riziko zablokovania vajíčkovodov.

Bezdetnosť spôsobená zmenami vo vajíčkovode sa nazýva tubálna sterilita určený. Preferované miesta, kde je vajíčkovod poškodený zápalom, sú Odchod z maternice ako aj koniec trubice (fimbriae) v tvare prsta otočený k vaječníku.

operácia

Uzáver vajíčkovodu na výstupe z maternice (pozri šípku)

Ako sa diagnostikujú blokované vajíčkovody?

Najspoľahlivejší spôsob určenia uzáveru tuby je pomocou Laparoskopia. Vysokú mieru podozrenia možno nájsť aj v internetovej stránke Röntgenové vyšetrenie vajíčkovodov (Hysterosalpingografia).

Aké sú šance na úspech pri operáciách na uzavretých vajíčkovodoch?

Šance na úspech operácie vajcovodov závisia od toho, ako veľmi sú poškodené rúrky. Najvyššia miera gravidity sa dosahuje reverzáciou vajíčkovodov (chirurgický zákrok na opätovnú plodnosť po sterilizácii). V závislosti od veku a zostávajúcej dĺžky vajíčkovodov siahnite po zašití 60 až 80 percent operovaných pacientov neskoršie tehotenstvo. Ale nie každý prípad je funkčný.

Prevádzka jedného oklúzia terminálneho vajíčkovodu (na konci otočenom k ​​vaječníku) sa dá urobiť pomocou laparoskopie. Ako hrubé vodítko možno použiť nasledujúce: Pribl. tretina operovaných žien potom otehotnie; tretina z týchto tehotenstiev sú mimomaternicové tehotenstvá.

vajíčkovodu

Prevádzka obštrukcie terminálneho vajíčkovodu (uzáver na konci, ktorý vedie k vaječníku)

Prečo sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva po operácii vajíčkovodu?

Toto je obvykle prípad operácií vajíčkovodu Riziko mimomaternicového tehotenstva vyššie ako u normálnej populácie bez poškodenia tuby. Dôvodom je to, že operácia obnovuje priechodnosť orgánu, ktorý však nie je tým, ktorý je spôsobený zápalom Zmeny steny vajíčkovodu sa neopravili bude.

Je mylné, že po mimotelovom oplodnení nedochádza k mimomaternicovým tehotenstvám. Je možné, že embryá, ktoré sa vrátia do maternice, stúpajú hore vajíčkovody a môžu tam viesť k mimomaternicovému tehotenstvu. Takéto tehotenstvo sa nedá vydržať. Ak lekár nezasiahne včas, dôjde k a Roztrhnutie vajíčkovodu (Prasknutie vajcovodov) a k event život ohrozujúce krvácanie do brucha. Pri dobrom monitorovaní a včasnej diagnostike je toto riziko výrazne znížené.

Kedy je vhodná operácia vajíčkovodu?

Keďže umelé oplodnenie bolo dostupné takmer všade, počet operácií na vajíčkovode sa znížil. Chirurgia pomocou laparoskopie má stále svoje miesto. Dostatočne dobré štúdie, ktoré Výsledky chirurgického zákroku na vajíčkovode a umelého oplodnenia porovnanie neexistuje. Neexistujú žiadne tvrdé údaje na výpočet pravdepodobnosti: sú realistické maximálne 5 až 10 percentná pravdepodobnosť tehotenstva za mesiac. Poradenstvo musí vychádzať predovšetkým z veku ženy a primeranej doby čakania. Ak je dátová situácia nejasná, je úplne správne, že informovaný pacient sa v podstate rozhoduje podľa svojich predstáv a preferencií.

Malo by sa však zvážiť jedno:

Zablokované vajíčkovody znižujú pravdepodobnosť tehotenstva umelým oplodnením. Cez chirurgické odstránenie vajíčkovodov (pomocou laparoskopie) bude Šance na oplodnenie in vitro (IVF) sa zvýšili. Či už otvorenie uzáver koncovej trubice má podobne priaznivý účinok, nemožno na neho s istotou odpovedať. Neexistujú o tom dobré štúdie.

Rovnako nemožno odporučiť, či by sa malo pracovať so ženami Uzavretie vajíčkovodov v blízkosti maternice operovať pred IVF. Ale ani odstránenie vajíčkovodov nie je stopercentnou ochranou pred tehotenstvom vajíčkovodov. Neznižuje mieru mimomaternicového tehotenstva pri oplodnení in vitro.

V prípade oklúzie vajíčkovodu v blízkosti maternice, Katetrizácia vajíčkovodu Ujasnite si, či je v priechode neprekonateľná prekážka. Malý katéter alebo optický systém (falloposkop) sa používa na vstup do vajíčkovodu cez maternicu. Potom sa dá určiť, či skutočne existuje úplné uzavretie.

Použité zdroje:

  • Scheidel P, De Cherney AH, Hepp H: Operačné techniky v reprodukčnej medicíne. Urban & Schwarzenberg (1990)
  • Johnson NP, Mak W, Sowter MC. Chirurgická liečba tubulárneho ochorenia u žien v dôsledku in vitro fertilizácie (Cochrane Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, 3. vydanie, číslo artiklu: CD002125