Uznanie slepého čreva - lekáreň Alphega
Apendicitída je zápal vermikulárnej prílohy. Dodatok je slepá trubica spojená s slepým črevom. Má vermikulárny tvar a priemer asi 1 cm.
Príčiny apendicitídy
V dôsledku zúženia v oblasti otvoru môže slepé črevo ľahko viesť k mechanickému upchatiu cez cudzie telesá (napr. Čerešňové jadrá, výkaly, staré jazvy).
Ale aj keď zapálite zvyšok čreva, môžu sa na pozadí angíny, chrípky, osýpok alebo šarlachu dostať baktérie krvou do slepého čreva. Otvor je blokovaný zápalom tkaniva. Preťaženie výslednej sekrécie a hromadenie baktérií vedie k prudkej reakcii, pretože slepé črevo neslúži ako zvyšok tráviaceho traktu, ale je orgánom obrany pred infekciami.
Ďalšími chorobami s podobnými príznakmi sú enteritída, zápal žlčníka (žlčové koliky), Crohnova choroba a obličková kolika.
Apendicitída: príznaky a príznaky
Diagnózu akútnej apendicitídy je možné stanoviť na základe anamnézy a lekárskej konzultácie. Existuje „klasický“ vývoj apendicitídy, ale sú možné určité variácie, najmä u detí a starších ľudí. I pre skúsených lekárov môže byť okamžitá diagnóza apendicitídy ťažká. Príznaky sa prejavia za 12 až 24 hodín.
Najskôr sa bolesť pocíti v pupočnej oblasti alebo vyššie. Bolesť sa potom po niekoľkých hodinách v dolnej časti brucha presunie na pravú stranu. Tiež sa pozoruje, že bolesť pri chôdzi sa zvýrazňuje zdvihnutím pravej nohy. Nevoľnosť je často spojená s vracaním. V takzvanom bode Mac Burney (medzi pupkom a pravým hrebeňom iliaca) sú náznaky lokálnej peritonitídy s obranným napätím, lokalizovaným tlakom a bolesťou na dotyk.
Črevné zvuky, ktoré počuje stetoskop, sú tichšie ako zvyčajne. Okrem toho má pacient horúčku s teplotným rozdielom viac ako 0,8 ° C medzi podpazuší a konečníkom. Počas rektálneho vyšetrenia často vznikajú tlakové bolesti. Krvné testy tiež naznačujú prítomnosť zápalu v tele. U detí sa môžu vyskytnúť hnačky, vysoké horúčky, znížená chuť do jedla a rýchle zhoršenie ich celkového stavu. U starších pacientov môžu byť príznaky menej závažné, ale rýchlejšie.
Nekomplikovanú apendicitídu je možné liečiť chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch je možné v oblasti operácie vytvoriť zrasty, ktoré môžu časom viesť k mechanickej črevnej obštrukcii.
Komplikácie apendicitídy
Hlavnou komplikáciou apendicitídy je vyrážka hnisavých sekrétov z apendixu do voľnej brušnej dutiny. V čase perforácie môže pacient pocítiť úľavu znížením preťaženia, ale bolesť sa opäť rýchlo zvyšuje. Šírením baktérií v brušnej dutine je ohrozený život pacienta. Po identifikácii perforácie je možné zapuzdriť a vymedziť pripevnením sieťových zásteriek okolo slučiek tenkého čreva.
Okrem toho nepohodlie podobné apendicitíde pociťujú ženy so zápalom vajíčkovodov, peritoneálnym tehotenstvom, nestabilnou ovariálnou cystou a bolesťami počas ovulácie. Preto je v prípade žien potrebné vylúčiť možné gynekologické ochorenie vykonaním vhodných kontrol. U detí sa zápal slepého čreva môže prejaviť zápalom lymfatických uzlín v brušnej dutine alebo dokonca diafragmatickým zápalom pľúc.
Liečba slepého čreva
Po akomkoľvek výsledku, ktorý nevylučuje možnosť zápalu slepého čreva po niekoľkých hodinách, by mal nasledovať chirurgický zákrok. Konzervatívnu liečbu možno vyskúšať v prípade abscesu slepého čreva alebo subakútnej apendicitídy. Liečba pre pacienta zahŕňa odpočinok v posteli, obmedzenie výživy, podávanie antibiotík, laboratórne testy a opakované vyšetrenia. Operácia odstránenia slepého čreva (slepého čreva) sa vykonáva otvorením brušnej steny malým rezom v dolnej časti brucha, na pravej strane. U pacientov s nadváhou alebo pri nejasných diagnózach sa môže rez zväčšiť v strede dolnej časti brucha, aby chirurg získal lepší obraz.
Laparoskopická apendektómia, pri ktorej sa používajú optické prístroje, sa zvyčajne vykonáva iba počas plánovaných zákrokov, a nie v urgentných prípadoch. Môže to byť príležitostná apendektómia alebo eliminácia po miernom zápale, opakovaná v intervaloch, ale bez príznakov. Na určenie príčiny zápalu sa vždy histologicky vyšetrí vzdialená príloha.