V prípade podvýživy - Mníchovské nádorové centrum
Otázky a odpovede týkajúce sa podvýživy
Čo môže naznačovať, že som podvyživený?
Progresívne chudnutie je hlavným znakom podvýživy. Ak ste za posledné 3 mesiace náhodou zhodili najmenej 5% svojej hmotnosti, je to jasný znak podvýživy. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na svojho lekára alebo odborníka na výživu.
Ďalšie podrobnosti a možné náznaky podvýživy nájdete v sebakontrole.
Čo môžem urobiť, aby som v počiatočnom štádiu čelil podvýžive?
Pravidelne sledujte a zaznamenávajte svoju váhu!
Ak ste už nechtiac schudli, nájdete ďalšiu pomoc a tipy tu:
Tipy na vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla
Ako sa dá liečiť podvýživa?
Procedúru nutričnej terapie možno rozdeliť do niekoľkých etáp, podľa toho, čo a koľko máte radi alebo môžete jesť. Cieľom je v každom prípade dodať vám a vášmu telu dostatok energie a všetkých dôležitých živín.
Podrobnosti o tomto postupe a jednotlivých etapách nájdete tu.
Môže mi lekár predpísať pitie jedla?
Takzvané plne vyvážené pitné jedlo (zvyčajne vysoko kalorické a s vysokým obsahom bielkovín pre pacientov s nádormi) je refundovateľné. Je dôležité, aby váš lekár zdokumentoval „nedostatok alebo obmedzenú schopnosť jesť dostatočne normálne“ a poznačil si to na lekársky predpis. Najlepšie urobíte, ak si ujasníte, či potrebujete špeciálne jedlo alebo či vám ho preplatí zdravotná poisťovňa u ošetrujúceho lekára alebo u výživového lekára, ktorý na vás dohliada.
Čo stojí výživové poradenstvo?
Zákonné zdravotné poisťovne často dotujú výživové poradenstvo, ak je predpísané lekárom. Dohodnite si so svojou zdravotnou poisťovňou, koľko vám preplatia.
Viac informácií o tom, ako získať výživové poradenstvo, nájdete tu.
Otázky a odpovede týkajúce sa výživy a potravín v prípade podvýživy
Ktoré tuky sú zdravšie - rastlinné alebo živočíšne tuky?
Cieľom je znížiť spotrebu živočíšnych tukov v masle, mäse, údeninách, vajciach a mliečnych výrobkoch. Pretože obsahujú veľa nepriaznivých nasýtených mastných kyselín. Preto by ste mali uprednostňovať nízkotučné varianty, ako sú chudé mäso a klobásové výrobky, mlieko a mliečne výrobky, druhy syrov atď. Na prípravu jedál používajte kvalitné oleje, ako je repkový a olivový olej. Obsahujú vysoký podiel lacných nenasýtených mastných kyselín. Orechy a semená tiež obsahujú lacné mastné kyseliny.
Ak chcete obohatiť stravu o kalórie, použite napríklad smotanový jogurt, plnotučné mlieko, orechy, jemné orechové maslo, avokádo. Vyhýbajte sa všetkým produktom „ľahkého“ alebo „so zníženým obsahom tuku“.
Ktoré tuky by ste mali používať na varenie a vyprážanie?
Na varenie a vyprážanie by ste mali používať tepelne stabilné rastlinné oleje. Spoločnosť DGE k tomu odporúča repkový, olivový, sójový, slnečnicový, arašidový alebo kukuričný olej. Obzvlášť vhodný je repkový a olivový olej, ktorý je možné nielen zahrievať bez tvorby škodlivých degradačných produktov, ale aj vďaka priaznivému pomeru omega-6 mastných kyselín (kyselina linolová) k omega-3 mastným kyselinám (kyselina alfa-linolenová) vyniká.
Aký vysoký by mal byť príjem omega-3 alebo omega-6 mastných kyselín?
Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú hlavne v tučných morských rybách, ako sú losos, makrela, sleď a tuniak, ale tiež v menšom množstve v nízkotučných rybách, ako je treska alebo treska. Okrem rýb ich môžeme nájsť aj v rastlinných olejoch, ako sú ľanové, olivové, repkové, sójové a orechové oleje, a v diétnom margaríne. Omega-6 mastné kyseliny sú obsiahnuté v rastlinných olejoch, ako sú olivový, repkový, slnečnicový, bodliakový a kukuričný olej; nachádzajú sa tiež v (diétnom) margaríne a orechoch.
Ak použijete 1 - 1,5 lyžice rastlinného oleja denne a zjete malú porciu tučných morských rýb (70 - 100 g) týždenne, je o vás dobre postarané.
Nemusí to byť vždy teplé jedlo z rýb. Slede, rožky alebo chlieb z lososa sú chutnou alternatívou k klobásovým zálivkám.
Ako pacient s rakovinou by ste mali užívať omega-3 mastné kyseliny ako doplnok výživy?
Ak konzumujete 1–2 rybie jedlá alebo malú porciu tučných morských rýb týždenne (pozri otázku 4) a spotrebujete približne 1–1,5 polievkovej lyžice rastlinného oleja denne, máte dostatok omega-3 mastných kyselín. Telo vstrebáva živiny najlepšie prostredníctvom potravy.
Zatiaľ neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že suplementácia omega-3 mastnými kyselinami je všeobecne užitočná pri rakovine. V jednotlivých prípadoch, napríklad v prípade podvýživy, sa však môže odporučiť ďalší príjem. O použití doplnkov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Čo si myslieť o použití zeleného čaju, kurkumy, plodov arónie, brusníc, červenej repy ...?
Existuje množstvo potravín, ktoré sú osobitne inzerované v súvislosti s rakovinovou výživou. Ich účinok súvisí okrem iného s obsahom sekundárnych rastlinných látok, antioxidantov alebo omega-3 mastných kyselín. Súčasné vedecké údaje nám však neumožňujú robiť odporúčania pre konkrétnu potravinu na liečbu rakoviny. Výhody takýchto potravín neboli preukázané.
Sú doplnky (vitamíny, minerály) užitočné?
Vitamíny a minerály sa najlepšie vstrebávajú v kombinácii s prírodnou potravou. Pri vyváženej a zdravej strave nie je potrebné dopĺňať doplnky, ani keď máte rakovinu. Vďaka dnešnej rozmanitej škále výrobkov sú zásoby potravín ľahko dosiahnuteľné.
Je rozumné doplniť doplnky, ak sa zistí nedostatok alebo ak je to z lekárskeho hľadiska opodstatnené z iných dôvodov. Môže k tomu dôjsť v súvislosti s rakovinou, napríklad v dôsledku operácie alebo chemoterapie. V takom prípade by ste sa mali o týchto opatreniach poradiť so svojím lekárom.
Dôrazne však neodporúčame užívať doplnky výživy samostatne, najmä ak k tomu dôjde dlhšie a vo vyšších dávkach.
Užívanie doplnkov tiež nie je žiadnou kompenzáciou za nepriaznivú stravu.
Sú doplnky vitamínu D užitočné pri liečbe rakoviny prsníka?
Zatiaľ neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že užívanie vitamínu D ako doplnku liečby rakoviny prsníka sa dá všeobecne odporúčať. Dodatočný príjem môže byť užitočný iba v individuálnych prípadoch, napríklad v prípade podvýživy, v prípade nepravidelného vystavenia vonkajšiemu vzduchu, ležiacim na lôžku, starším ľuďom vo veku 65 rokov a viac alebo ak je to lekársky odôvodnené z iných dôvodov.
Vitamín D je tiež vitamín rozpustný v tukoch, ktorý sa môže pri predávkovaní hromadiť v tele. Preto by ste mali vždy príjem konzultovať so svojím lekárom a nechať si ho občas skontrolovať.
Zinok a selén by sa mali počas liečby rakoviny brať ako doplnok výživy?
Selén a zinok sú stopové prvky, ktoré podľa svojho účinku patria k antioxidantom. Obidve látky sa majú pridávať, iba ak je preukázaný nedostatok (alebo iné lekárske zdôvodnenie) a pod lekárskym dohľadom.
Príjem selénu alebo zinku v rámci doplnkovej liečby rakoviny by mal vždy prebiehať iba podľa pokynov lekára. Pretože zodpovedajúce prípravky sú voľne dostupné a často sa používajú vo forme samoliečby, existuje riziko predávkovania. To môže mať nepriaznivý vplyv na pohodu pacienta a pravdepodobne aj na úspešnosť konvenčnej liečby nádormi.
Mali by ste obmedziť spotrebu cukru - Koľko cukru je prijateľné?
Ak máte rakovinu, zvyčajne nemusíte ísť bez cukru. Vedecky dokázané nie je tvrdenie, že človek by mohol „vyhladovať“ rakovinu vyhýbaním sa cukrom a sacharidom.
Mali by ste počas fázy „podvýživy“ náladu na koláče, sladkosti, sladené nápoje atď. tak si to bez ľútosti užite. Hlavné je, aby sa vám to páčilo!
Sú sladidlá karcinogénne?
Spojenie medzi sladidlami schválenými v Nemecku a rozvojom rakoviny sa nepodarilo nájsť.
Existujú jedlá, ktorým by ste sa v zásade mali vyhýbať?
V zásade by ste sa mali vyhnúť plesnivým, hnilým a pripáleným jedlám. Tieto potraviny obsahujú znečisťujúce látky, ktoré môžu byť karcinogénne alebo karcinogénne.
Máte chuť na hotové výrobky alebo rýchle občerstvenie počas fázy „podvýživy“? Jedzte ich bez ľútosti. Tieto potraviny majú zvyčajne dosť vysoký obsah kalórií.
Opäť si uvarte! Vlastnoručne pripravené jedlá obsahujú menej nezdravých tukov a majú tendenciu obsahovať málo solí. Svoje jedlá dochuťte čerstvými bylinkami a korením a vždy najskôr vyskúšajte, kým pridáte soľ.
Prečo nejesť príliš veľa červeného mäsa?
Spotreba červeného mäsa (napr. Bravčového, hovädzieho a jahňacieho mäsa) by nemala byť príliš vysoká a mala by byť nižšia ako 500 g týždenne. Pretože veľa červeného mäsa a najmä spracovaných mäsových výrobkov (napr. Klobása, údené, konzervované jedlo) zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a pravdepodobnosť úmrtia na kardiovaskulárne choroby.
Príčinou sú rôzne mechanizmy. Vysoký obsah železa v červenom mäse je podozrivý z podpory vývoja nádorov. Pri konzumácii spracovaného červeného mäsa (klobásy) vznikajú zlúčeniny dusíka, ktoré majú údajne škodlivý účinok.
Akú úlohu zohráva pri rakovine acidobázická rovnováha?
Teória, že významné prekyslenie organizmu sa významnou mierou podieľa na vzniku mnohých chorôb, nebola vedecky dokázaná. Pretože acidobázická rovnováha v tele je udržiavaná stabilnou rôznymi pufrovacími systémami v tele, aby sa zdraví ľudia nemuseli obávať okyslenia. Takzvaná „základná nadmerná strava“ nemá preukázateľné výhody.
Sú biopotraviny zdravšie?
BIO potraviny nie sú všeobecne zdravšie ako potraviny bežne pestované. V mnohých štúdiách sa zistilo, že obsah živín je v obidvoch kultivačných metódach takmer rovnaký.
Označenie BIO sa primárne vzťahuje na kultivačné alebo výrobné metódy, a nie na zložky. Dôležitejšie ako výber ekologického alebo konvenčného pestovania je, aby ste mali v jedálničku dostatok ovocia a zeleniny. Jedzte 5 porcií ovocia a zeleniny denne, najmenej 500 g/deň. Uprednostňujte sezónne a regionálne produkty.
Sú sójové výrobky užitočné pri rakovine prsníka?
V niektorých štúdiách - najmä z Ázie - je nadmerná konzumácia sójových výrobkov spojená s nižším výskytom rakoviny prsníka. Niektoré štúdie tiež poukazujú na súvislosť medzi vysokou konzumáciou sóje a priaznivejšou prognózou rakoviny prsníka. Nakoniec však chýba zmysluplné štúdie, ktoré by tieto pozorovania skutočne podporili. Konzumáciu sójových výrobkov pri rakovine prsníka preto nemožno všeobecne odporúčať.
Tvrdenie - niekedy uvádzané - vyhýbať sa sójovým produktom v prípade rakoviny prsníka závislej od hormónov však nebolo nijako dokázané. Ak konzumujete sójové výrobky v miernom množstve, t. J. Asi 3 porcie sójových výrobkov týždenne, považuje sa to za bezpečné.
Jeden by mal obmedziť spotrebu mliečnych výrobkov?
Vyhýbať sa mliečnym výrobkom sa neodporúča. Mlieko a mliečne výrobky neobsahujú iba vysoko kvalitné bielkoviny, sú tiež našimi najdôležitejšími dodávateľmi vápnika. Vápnik je nevyhnutnou súčasťou kostí, od ktorých sme závislí, aby sme zaručili stabilitu našej kostry.
Ak však neznášate mliečne výrobky alebo trpíte neznášanlivosťou mliečneho cukru (laktózová intolerancia), mali by ste sa jednoznačne poradiť, či a ktoré mliečne výrobky by ste mali konzumovať.
Okrem toho neexistuje odporúčanie špecializovaných spoločností, aby sa všeobecne vyhýbali mliečnym výrobkom u pacientov s rakovinou.
Odporúčané množstvo vápnika 1 000 mg/deň pre dospelého je pokryté príjmom ¼ litra plnotučného mlieka, 1 šálky krémového jogurtu a 2 - 3 plátkov syra (> 45% tuku v sušine).
Alkohol je zakázaný?
Podľa DGE by ženy mali konzumovať najviac 10 g alkoholu denne a muži najviac 20 g alkoholu denne. Podľa odporúčaní medzinárodných odborných spoločností by ľudia s rakovinou mali tiež obmedziť konzumáciu alkoholu.
Príklady: 10 g alkoholu = 1 pohár sektu (100 ml) alebo 1 malý pohár vína (125 ml) alebo 1 malý pohár piva (250 ml)
Príležitostným aperitívom na povzbudenie chuti do jedla sa nestalo nič zlé!
Čo môžete s pokojným svedomím grilovať?
Pri grilovaní je dôležité zabezpečiť, aby do žeravého uhlíka alebo na výhrevné špirály nekvapkal žiadny tuk. Umiestnenie hliníkových podnosov alebo fólií pod poskytuje účinnú ochranu. Dajte pozor, aby sa jedlo na grilovanie nepripálilo. Uzená klobása a mäsové výrobky nie sú vhodné na grilovanie.
To isté platí aj pre grilovanie - nemusí to byť vždy mäso. Chutnou alternatívou je zeleninový špíz, zemiakové kolieska alebo alobal.
Čo si myslieť o stredomorskej strave?
Ukázalo sa, že stredomorská strava („stredomorská strava“) má pozitívny vplyv na zdravie: chráni pred rôznymi chorobami a tiež pred určitými druhmi rakoviny.
Pre stredomorskú stravu je charakteristický vysoký podiel rastlinných potravín, ako je ovocie a zelenina, ale aj strukoviny a výrobky z obilnín. Tento typ stravovania zaručuje veľmi dobrý prísun vitamínov, sekundárnych rastlinných látok a antioxidantov, ktoré zohrávajú obzvlášť dôležitú úlohu v prevencii rakoviny. Ovocie a zelenina sa konzumujú čerstvé a vo veľkej miere nespracované.
Ako hlavný zdroj tukov sa používa olivový olej a tiež sa odporúčajú orechy. Mäso sa v stredomorskej strave konzumuje iba v malom množstve, čo má za následok nižšiu spotrebu nasýtených mastných kyselín. Ryba je naopak neoddeliteľnou súčasťou jedálnička.