Vaginálne krvácanie, ktoré je normálne a ktoré je patologické
Prehľad
Pravidelné pošvové krvácanie je u väčšiny žien normálne. Nanešťastie vaginálne krvácanie nastáva medzi obdobiami, po pohlavnom styku alebo po nástupe menopauzy.
Ženy očakávajú, že dôjde k vaginálnemu krvácaniu, pretože maternica prechádza transformáciami počas menštruačného cyklu. Normálne vaginálne krvácanie sa líši od ženy k žene. Žena môže menštruovať po 21 dňoch, krvácať niekoľko dní a stratiť toľko krvi, koľko dokáže, za pár lyžičiek, alebo sa môže menštruácia dostaviť po 35 dňoch, krvácať viac ako týždeň a stratiť oveľa viac krvi. Obe situácie možno považovať za bežné situácie vaginálneho krvácania u žien pred menopauzou.
Neočakávané vaginálne krvácanie môže naznačovať problém s pošvou, krkom maternice alebo maternicou, najmä ak je žena po menopauze.
Čo sa považuje za abnormálne z hľadiska vaginálneho krvácania?
Abnormálne vaginálne krvácanie môže zahŕňať malé krvácanie medzi menštruáciami, ktoré sa často vyskytuje na toaletnom papieri, alebo menštruáciu, so silným krvácaním (keď sa tampón naplní za hodinu a krvácanie trvá niekoľko hodín, čo si vyžaduje viac tampónov). Rovnako akékoľvek abnormálne krvácanie z pošvy, ktoré trvá niekoľko týždňov.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Kedy by sme sa mali trápiť?
Závisí to od veku a okolností.
- Ak sa vyskytujú v predmenštruačnom období pretože ľahké krvácanie (tvorenie malých škvŕn) niekoľko dní pred menštruáciou je bežné a nemalo by spôsobovať obavy. Ak sa začne s antikoncepčnou liečbou, tieto malé krvácania sa môžu vyskytnúť počas niekoľkých prvých mesiacov.
- Ak je žena v menopauze alebo po menopauze a liečený estrogénom (cyklicky) a progesterónom 10 - 12 dní v mesiaci, môže mať krvácanie podobné menštruácii, niekoľko dní v mesiaci. Sú známe ako krvácanie z vysadenia. Ženy, ktoré majú iné krvácanie ako abstinenčné príznaky, by mali navštíviť lekára.
- Ak je žena v menopauze alebo po menopauze a je na hormonálnej liečbe Kontinuálne kombinovaná liečba estrogénom a progesterónom - užívajte kombináciu estrogénu a progesterónu v malom množstve, denne - mierne, nepravidelné krvácanie je bežné v prvých šiestich mesiacoch kombinovanej liečby. Ak krvácanie pretrváva aj po šiestich mesiacoch alebo dôjde k silnému krvácaniu, je najlepšie poradiť sa s lekárom.
- Ak je žena v menopauze alebo po menopauze a nie je podstupovaná žiadna hormonálna liečba, akékoľvek vaginálne krvácanie vyžaduje lekársku konzultáciu.
- Dievčatá, ktoré nedospeli do puberty a má vaginálne krvácanie, je dôvodom na obavy.
- U novorodencov sa môže v prvých dňoch vyskytnúť vaginálne krvácanie - akékoľvek krvácanie, ktoré sa vyskytne po týchto dňoch, by malo byť vyhľadané lekárom.
Spravidla, ak dôjde k neobvyklému pošvovému krvácaniu, je najlepšie poradiť sa s lekárom.
Aké dysfunkcie súvisia s nepravidelným vaginálnym krvácaním?
Nepravidelné vaginálne krvácanie môže naznačovať jeden z nasledujúcich stavov:
- Menštruačné dysfunkcie
- Kolísanie hladín hormónov - perivovulačné krvácanie
- Vaginálne infekcie
- Benígne nádory pošvy, krčka maternice, maternice alebo vajíčkovodov
- Rakovina maternice, krčka maternice, vagíny alebo vulvy
- Vaginálne poranenia v dôsledku nehôd alebo sexuálneho zneužívania
- Krvácanie spojené s nedávnym tehotenstvom alebo mimomaternicovým tehotenstvom, pri ktorom je hnojivo implantované mimo maternicu
- Komplikácie tehotenstva, potrat napríklad
- Niektoré pohlavné choroby, napríklad kvapavka, chlamýdie
- Iné stavy krčka maternice - napríklad cervikálny ektropión, ktorý sa často vyskytuje u mladých žien, najmä u tých, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu -, keď je cervikálne tkanivo náchylnejšie na obrusovanie, po pohlavnom styku často nastáva vaginálne krvácanie.
Ženy, ktoré podstúpili hysterektómiu, by sa mali obávať nepravidelného krvácania?
Odpoveď je áno, mali by sa obávať. Pri totálnej hysterektómii sa chirurgicky odstráni maternica a krčok maternice. Pretože tieto chýbajú, vaginálne krvácanie sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje vo vagíne a malo by sa vyšetriť. Pri niektorých hysterektómiách sa krčok maternice neodstráni. V takom prípade môže dôjsť k vaginálnemu krvácaniu z krčka maternice alebo z pošvy.
Vaginálne krvácanie môže naznačovať diagnózu rakoviny?
Vo väčšine prípadov je vaginálne krvácanie dôsledkom benígnych patológií.
U žien pred menopauzou je vaginálne krvácanie najčastejšie dôsledkom hormonálnych výkyvov a nie malignity.
U starších žien môže byť v postmenopauzálnom období vaginálne krvácanie spojené s rakovinou s gynekologickým nálezom, ale môže byť tiež dôsledkom nerakovinových patológií. Existujú jasné rizikové faktory pre rakovinu maternice, krčka maternice a pošvy.
Je dobré, aby každá žena hovorila so svojím gynekológom, ak má závažné rizikové faktory pre gynekologicky lokalizované druhy rakoviny.
Krvácanie počas tehotenstva
Test na papierový ster - patologický
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Čo by sme mali vedieť?
Ak má žena pošvové krvácanie, je dobré si okamžite vyhľadať lekára a zaznamenať, koľkokrát sa tieto krvácania vyskytnú počas mesiaca.
Je tiež dobré pokúsiť sa zistiť, či je krvácanie vaginálne alebo análne. Nemusíte byť netrpezliví, pretože väčšina pošvového krvácania je benígna.
Ak je krvácanie silné (ak je výter naplnený za hodinu a krvácanie trvá niekoľko hodín, je potrebných viac výterov) okamžite vyhľadajte lekára.
Ak je žena na estrogénovej alebo hormonálnej liečbe, je dobré poradiť sa so svojím lekárom a postupovať podľa jeho pokynov. Môže byť potrebné podať ďalšie lieky alebo bude potrebné úplne zmeniť liečbu.
Ak je žena tehotná a má pošvové krvácanie, potom okamžite vyhľadajte lekára.