Vaginálny výtok: čo hovorí farba, konzistencia a vôňa
Vaginálny výtok nie je choroba. Skôr má dôležitú ochrannú funkciu a udržuje na uzde choroboplodné zárodky. Výtok je zvyčajne belavý, bez zápachu a nespôsobuje žiadne bolesti. Varovným signálom však je, ak sa zmení farba, konzistencia, množstvo alebo vôňa výtoku.
Vaginálny výtok nie je nezvyčajný - má ho každá žena. Skladá sa predovšetkým z buniek pošvovej sliznice a sekrétu, ktorý tvoria žľazy na krčku maternice (krčné žľazy). Výtok má dôležitú funkciu: čistí a chráni vagínu. Hodnota pH pošvového hlienu je v mierne kyslom rozmedzí. V tomto kyslom prostredí sa množia patogény, ako sú vírusy, baktérie alebo huby, ťažšie.
Biela, žltá alebo hnedá: ktorý vaginálny výtok je normálny?
V závislosti na okamihu v menštruačnom cykle mení pošvový výtok vplyvom hormónov svoju konzistenciu a farbu. Krátko po menštruácii je hustá, hrudkovitá alebo lepkavá. Čím bližšie je ovulácia, tým je hlien sklovitejší, priehľadnejší a tenší. Zvyšuje sa tiež množstvo vypúšťania - zintenzívňuje sa. Všeobecne sa množstvo výtoku líši od ženy k žene. Gynekológovia hovoria aj o vaginálnom výtoku alebo vaginálnom fluóre. Biely výtok, ktorý je tiež bez zápachu, sa považuje za normálny (fyziologický výboj).
Ak sa zmení zloženie, farba, množstvo alebo vôňa výtoku, lekári nazývajú tento príznak patologickým (chorým) fluórom. Takže žltý alebo hnedý výtok je známkou toho, že by ste mali navštíviť lekára. Niektoré choroby a fyzické zmeny sa zvyšujú a menia pošvový výtok. Obzvlášť nepríjemné je to pre ženy, keď sa objavia ďalšie príznaky ako svrbenie, bolesť alebo pálenie v pošve, napríklad pri kvasinkovej infekcii. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, určite navštívte svojho gynekológa. Príčiny sú zvyčajne neškodné a dajú sa dobre liečiť. Môžu za tým však byť aj vážne choroby.
Neobvyklý pošvový výtok: Príčinou sú zvyčajne infekcie
Patologický výtok môže mať rôzne dôvody. Najbežnejšími príčinami sú infekcie plesňami, baktériami alebo vírusmi - napríklad bakteriálna vaginóza alebo kvasinkové infekcie. Ak sa vaginálne prostredie dostane z rovnováhy a zlyhajú ochranné mechanizmy, choroboplodné zárodky to majú ľahké a rýchlo sa množia. Hormonálne vplyvy, užívanie antibiotík alebo nadmerná intímna hygiena narušujú pošvovú flóru. Dôsledky sú silné a zmenené výtoky, svrbenie, pálenie, bolesť, začervenanie a opuch v pošve a ohanbí.
Bežné príčiny pošvového výtoku sú nasledujúce:
Bakteriálna vaginóza: Vagina je príliš kolonizovaná Gardnerella vaginalis a inými baktériami, ktoré môžu prežiť bez kyslíka. Výtok páchne (rybí zápach) a má zvyčajne sivastú farbu a penovú alebo riedku konzistenciu.
Vaginálna kvasinková infekcia (Vaginálna huba, vaginálna huba): Príčinou sú kvasinky Candida albicans. Typický je biely výtok, ktorý je drobivý a bez zápachu. Okrem toho je sliznica pošvy často začervenaná.
Vaginálna infekcia baktériami, ako sú stafylokoky alebo streptokoky
Pohlavne prenosné choroby (STI, pohlavne prenosné choroby): Príkladom sú infekcie vyvolané chlamýdiami, ľudským papilomavírusom (HPV), trichomonádami (jednobunkové bičíky), baktériou Neisseria gonorrhoeae (kvapavka, kvapavka) alebo vírusmi herpes simplex (genitálny herpes).
cudzie telo vo vagíne
zápal vaječníky a vajíčkovody (adnexitída)
Zápal sliznice maternice (Endometritída)
Polypy maternice, rakovina krčka maternice (Rakovina krčka maternice) a Rakovina vulvy (Rakovina vulvy): výtok je vodnatý, mäsovo sfarbený a niekedy obsahuje krv (hnedastý výtok až hnedý výtok).
Urogenitálna tuberkulóza: vyznačuje sa žltým výtokom s drobivou konzistenciou.
Nedostatok estrogénu: výstelka pošvy sa stáva tenkou a zraniteľnou, čo môže viesť k mierne krvavému (hnedý výtok) alebo žltému výtoku.
Vysoká hladina estrogénu a veľké množstvo estrogénových receptorov môže viesť k nadmernému výtoku (hormonálny výtok); zvyčajne to však nemá hodnotu choroby.
Infekciu baktériami a inými patogénmi nechajte vždy čo najskôr liečiť. V opačnom prípade existuje riziko, že patogény vystúpia z pošvy a rozšíria sa do krčka maternice, maternice, vajíčkovodov a vaječníkov. V najhoršom prípade vedie infekcia k neplodnosti. Neliečená chlamýdiová infekcia je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti - u žien a mužov. Ak sa výtok zmení počas tehotenstva, je lepšie navštíviť svojho lekára. Napríklad bakteriálna vaginóza je príčinou silného výtoku počas tehotenstva. Môže to viesť ku komplikáciám až potratu.
Diagnóza pošvového výtoku: takto zistí lekár príčinu
Na začiatku diagnostiky je medzi vami a lekárom rozhovor, v ktorom sa vás opýta na vašu anamnézu a vaše ťažkosti (anamnéza). Svoju úlohu majú napríklad príznaky ako svrbenie, pálenie alebo bolesť v pošve. V rámci gynekologického vyšetrenia dostane váš lekár prvotné informácie o príčine. Dôležitý je vzhľad, vôňa a textúra výtoku. Lekári venujú pozornosť aj kožným zmenám v genitálnej oblasti.
Lekár kontroluje pošvové prostredie testom na pH prúžky. Hodnota pH 4,0 až 4,5 (mierne kyslá) naznačuje zdravé pošvové prostredie. Hodnota pH nad 5 naznačuje zápal pošvy, vaječníkov alebo vajíčkovodov. Lekár vezme ster z pošvy a vyšetrí ho pod mikroskopom. Týmto spôsobom rýchlo rozpozná, či ide o infekciu plesňami (vaginálna kandidóza) alebo baktériami (bakteriálna vaginóza). Ak príčina zostane nejasná, laboratórni lekári určia patogén presnejšie vytvorením kultúry a jej znásobením. Potom sa dá identifikovať pod mikroskopom.
Pomocou ultrazvuku vagíny (vaginálna sonografia) lekár rozpozná príznaky vzostupnej infekcie. Kolposkopia - vyšetrenie pomocou lupy pomocou špeciálneho prístroja - poskytuje informácie o stave krčka maternice. Krvný test ukazuje, či sú zvýšené určité zápalové hladiny, napríklad C-reaktívny proteín (CRP). Ak má lekár podozrenie na rakovinu, odoberie bunkový ster (cytologický ster) a vzorku tkaniva z podozrivej oblasti (biopsia).
Vaginálny výtok: terapia závisí od príčiny
V závislosti od toho, čo spôsobuje pošvový výtok, lekár zvolí konkrétnu liečbu:
Infekciu baktériami, ako je bakteriálna vaginóza, je možné dobre liečiť antibiotikami.
Lekári liečia vaginálne kvasinkové infekcie protiplesňovými liekmi (protiplesňové lieky). Sú dostupné vo forme krémov, gélov alebo čapíkov. Ženy si protiplesňové látky aplikujú lokálne do pošvy alebo vonkajšej genitálnej oblasti; niekedy je nevyhnutná oboje súčasne, ak sa plesňová infekcia rozšírila ďalej. Lekári používajú na tvrdé plesňové infekcie iba tablety, ktoré majú (systémový) účinok na celé telo.
Ak je ochorenie závažné, lekári liečia infekciu vírusmi herpes simplex (genitálny herpes) antivírusovými liekmi. V miernejších prípadoch zmierňujú príznaky kúpele Sitz a lieky proti bolesti.
Je dôležité používať antibiotiká, protiplesňové látky a antivirotiká presne tak, ako je predpísané, a neukončiť liečbu predčasne. To platí aj v prípade, že sťažnosti ustúpili. Ak patogény zostanú, rýchlo sa znova množia. Pri mnohých infekciách a pohlavne prenosných chorobách, ako sú chlamýdiové infekcie, trichomonády alebo kvapavka (kvapavka), sa musí liečiť aj váš partner. V opačnom prípade bude dochádzať k ping-pongovému efektu, pretože sa pri pohlavnom styku budete navzájom infikovať znova a znova.
Ak je výtok spôsobený nedostatkom hormónov, napríklad počas menopauzy, môže pomôcť hormonálna liečba estrogénmi. Ženy si liek aplikujú priamo do pošvy. Lekári zvyčajne operujú zhubné nádory a polypy.