Vakcína proti tetanu a tetanu
Tetanus je akútne, nákazlivé infekčné ochorenie spôsobené baktériou Clostridium tetani, ktoré môže postihnúť ľudí i zvieratá. Tetanus bacillus uvoľňuje exotoxín, ktorý je zodpovedný za príznaky a príznaky choroby.
Tetanus sa vyznačuje svalovými kontrakciami sprevádzanými svalovými kŕčmi spojenými so všeobecným infekčným syndrómom. Choroba sa často vyvíja veľmi ťažko a má vysokú úmrtnosť (30 - 60%).
NAJDÔLEŽITEJŠÍM OPATRENÍM, ŽE SA MÔŽEME OCHRANIŤ PRED TETANÓZOU, JE OČKOVANIE !
Tetanus nespôsobuje imunitu, je možná reinfekcia!
Kto chorobu spôsobuje?
Clostridium tetani je bacil, ktorý sa bežne vyskytuje v črevách ľudí a zvierat a je súčasťou saprofytickej flóry. Za určitých nepriaznivých podmienok vytvára bacil spóry. Spóry sú odolné voči vonkajšiemu prostrediu, najmä v pôdach chránených pred slnečným žiarením, kde môžu žiť až niekoľko rokov, slnko trvá iba 30 minút. Výtrusy môžu klíčiť vo vegetatívnej forme, ktorá produkuje toxín nazývaný - exotoxín - zodpovedný za ochorenie. Tento exotoxín je veľmi silný, smrteľná dávka pre ľudí je 0,1 - 0,25 mg. Toxín má vysokú afinitu k centrálnemu nervovému systému.
Aký je zdroj infekcie?
Zdrojom infekcie sú zvieratá. Živočíchy, najmä bylinožravce, požierajú spóry, množia sa v čreve a vo vonkajšom prostredí sa vylučujú stolicou a kontaminujú pôdu. Spóry sa nachádzajú v cestnom prachu alebo dokonca na koži. Pôdy obohatené o prírodné hnojivá môžu obsahovať veľké množstvo spór, najvyššie riziko je v poľnohospodárskych oblastiach, kde žijú bylinožravce. Spóry sa prenášajú zo suchého prachu prúdmi vzduchu, takže ich možno nájsť teoreticky v ktorejkoľvek geografickej oblasti, spóry sa môžu dostať aj do izieb pacientov, domovov, operačných sál.
Ako môžeme ochorieť?
Prenos choroby na OM je najbežnejší prostredníctvom kontaminovaných rán.
Infekcia Costridium tetani u ľudí sa vyskytuje v koži poranenej kontaminovanou spórami tetanu - ranou tetanu. Najväčšie riziko predstavujú hlboké, hlboké rany spôsobené bodaním, drvením, rezaním, hryzením, streľbou alebo rozsiahlymi popáleninami, chirurgickým zákrokom na nekrotické črevné slučky, pupočníkovou punkciou novorodenca v reze alebo obviazanom v nesterilných podmienkach, kde je nedostatok kyslíka. ) a vzniknutý lokálny zápal vytvára priaznivé podmienky pre vývoj a množenie choroboplodných zárodkov.
Na úrovni rany tetanu za existujúcich anaeróbnych podmienok spóry tetanu klíčia vegetatívne formy, ktoré následne vytvárajú exotoxín. Exotoxín sa šíri pozdĺž axónov motorických neurónov, ale tiež krvou a lymfatickým systémom do centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho dôjde k svalovým kontrakciám a kŕčom.
Aké sú klinické príznaky choroby?
Priemerná inkubačná doba choroby je 6-14 dní.
Nástup choroby je charakterizovaný objavením sa spastickej kontrakcie mandibulárnych svalov s neschopnosťou otvoriť ústa, chorý človek je nepokojný, rozrušený, objavuje sa horúčka, ťažkosti s jedením.
Následne nastáva obdobie, v ktorom sa zovšeobecní svalová stuhnutosť. Zvýrazní sa kontrakcia žuvacích svalov, po ktorej nasleduje kontrakcia mimických svalov tváre (risus sardonicus), potom dôjde k stiahnutiu brušných a dýchacích svalov a neskôr k stiahnutiu svalov horných končatín v ohybe a dolných končatín v predĺžení.
Pacient môže mať rôzne neobvyklé polohy.
Okrem kontraktúry generalizovaných svalov existuje aj generalizovaný kŕč - paroxysmálne kontraktúry! Tieto kontrakty môžu byť vyvolané rôznymi vonkajšími stimulmi: silné svetlo, hluk, náhle vyšetrenia, kŕmenie, injekcie. Zahrnuté môžu byť všetky svalové skupiny s rizikom pretrhnutia svalu, uhryznutia jazyka, hlasivkového spazmu, prasknutia zuba alebo zlomeniny kostí.
Celkový infekčný syndróm sprevádza klinické prejavy ochorenia a prejavuje sa: horúčkou, nadmerným potením, tachykardiou.
Ako sa chránime?
Najdôležitejším preventívnym opatrením proti tetanu je očkovanie!
Primárne očkovanie dojčiat trivakcínou proti záškrtu-tetanu-čiernemu kašľu (DTP) poskytuje ochranu po dobu 10 rokov! Následné revakcinácie by sa mali vykonávať každých 10 rokov.
Čo robiť, ak máme riziko tetanu?
Najskôr ranu očistite a dôkladne umyte peroxidom vodíka, nenanášajte púdre ani masti.
Ľudia, ktorí neboli očkovaní alebo očkovaní pred viac ako 10 rokmi, dostanú očkovanie proti tetanu (s ATPA) a dostanú sa aj proti ľudským tetanu špecifickým imunoglobulínom. ATPA sa podáva očkovaným osobám s nedávnym preočkovaním (za posledných 5 rokov).