Valdomedica - Články - Život ako laryngektómovaný
Historické
Každý rok je na celom svete hlásených viac ako stotisíc nových prípadov, čo predstavuje menej ako 1% všetkých druhov rakoviny.
V porovnaní s inými formami rakoviny sú prognózy liečby všeobecne dobré, pretože hrtan je citlivý na veľmi malé zmeny alebo je okamžite pociťovaný alebo pociťovaný akýkoľvek typ zmeny (rastúci nádor). To často vedie k včasnému odhaleniu rakoviny a liečbe. Medzi bežné príznaky rakoviny hrtana patria: zachrípnutie, pretrvávajúci kašeľ, problémy s prehĺtaním, bolesť hrdla a/alebo bolesť ucha.
Rakovina hrtana sa všeobecne vyskytuje hlavne u mužov, čo sa však mení v dôsledku nárastu počtu žien. Príčina tohto typu rakoviny nie je úplne istá, ale existujú súvislosti s fajčením a alkoholom. Nefajčiarom aj nealkoholikom však diagnostikovali túto formu rakoviny, takže je veľmi pravdepodobné, že k nej vedú aj ďalšie faktory.
Rakovina hrtana a liečba
Čo sa stane v prípade totálnej laryngektómie?
Celková laryngektómia spočíva v úplnom odstránení hlasovej schránky a epiglottis. Okrem svojej rečovej úlohy hrajú tieto časti tela aj dôležitú úlohu pri ochrane pľúc. Počas procesu stravovania a pitia hrtan a epiglottis uzavrú pľúca, keď dôjde k prehltnutiu. Takže keď sú chirurgicky odstránené, je potrebný iný spôsob ochrany dýchacích ciest. Na dosiahnutie tohto cieľa chirurg natrvalo oddelí priedušnicu od pažeráka. To vám umožní jesť a piť bez rizika, že sa jedlo alebo nápoje dostanú medzi priedušnicu a pažerák.
Aby ste uľahčili dýchanie, chirurg pripevní vašu priedušnicu k otvoru, ktorý sa vytvorí v krku. Potom sa dýchanie uskutoční pomocou tejto kanyly, ktorá sa nazýva tracheostóm alebo jednoducho stómia.
Hlas, vôňa a chuť
Hlas sa stratil
Strata hlasu nie je jediným dôsledkom laryngektómie.
Budete tiež podozriví z problémov s pľúcami, pretože celý proces dýchania sa uskutoční prostredníctvom tracheostómie a vzduch už nebude prechádzať nosom a/alebo hornými dýchacími cestami. Spravidla o tom neuvažujeme, ale nos a horné dýchacie cesty majú niekoľko dôležitých funkcií:
„Je to mimoriadne účinný výmenník tepla a vlhkosti, ktorý pri prechode do pľúc zahrieva vzduch na 36 ° C a zvlhčuje ho na 98%.“;
„Filtruje nečistoty zo vzduchu“;
„Je zodpovedný za čuch a pomáha pri chuti“;
„Vzdialenosť medzi nosom a pľúcami nás robí odolnými voči dýchaniu a je veľmi dôležitá pre maximálne množstvo vzduchu.“
Po operácii sa vaše dýchanie stane umelým a vzduch, ktorý budete vdychovať, bude suchý, studený a nefiltrovaný, čo spôsobí, že váš dýchací systém bude mimoriadne citlivý na životné prostredie. Zistíte zvýšenie produkcie kašľa a spúta, ako aj zníženie energie. Existuje však veľká šanca, ako sa týchto komplikácií zbaviť.
Čuch a chuť sa znižujú
Tri rôzne spôsoby, ako znovu získať reč:
Prvú laryngektómiu pre rakovinu vykonal v roku 1873 chirurg vo Viedni. Odvtedy bolo vyvinutých veľa metód znovuzískania reči, vrátane umelého hrtana. Uvádza sa, že niektoré z týchto skorých zariadení vydávajú dobrý zvuk, ale vyskytli sa problémy s dispergovaním potravy a tekutín do priedušnice a pľúc, ktoré nakoniec spôsobili zápal pľúc. Od nepamäti sa v obnove hlasu dosiahol veľký pokrok a dnes existujú tri hlavné spôsoby, ako vytvoriť nový hlas:
1. Tracheoezofageálna reč s hlasovou protézou
Celosvetovo je preferovaná metóda reči po totálnej laryngektómii známa ako tracheo-pažeráková reč (-TE reč). Touto metódou chirurg vytvorí otvor (-TE fistula) cez stenu svalu, ktorý oddeľuje priedušnicu od pažeráka (-TE stena). Aby sa zabránilo spätnému toku potravy a tekutín do pľúc, do otvoru sa vloží hlasová protéza. Hlasová protéza je jednosmerná trubica, ktorá umožňuje, aby vydychovaný vzduch voľne prechádzal do pažeráka, ale počas prehĺtania sa uzatvára, aby sa zabránilo vstupu potravy a tekutiny do pľúc. Ak chcete hovoriť, musíte iba výdych zakryť stómiu a vzduch v pľúcach bude tlačený cez hlasovú protézu do pažeráka, kde sa vytvára „pseudo“ alebo falošný hlas. Dve dôležité výhody tejto techniky spočívajú v tom, že po operácii môžete získať nový hlas pomerne rýchlo a kvalita nových hlasov bude blízka prirodzenej reči.
Táto technika sa stále praktizuje a funguje dobre pre mnohých ľudí. Hlas sa vytvára prehltnutím vzduchu a následným prenosom späť. Odtiaľto sa vydáva zvuk ako šelest a je možné ho formulovať do jazyka, ktorému je možné rozumieť. Nie každý, kto podstúpil laryngektómiu, je schopný túto techniku zvládnuť. Ak však uspejete, budete mať kedykoľvek prejav „bez rúk“.
Alternatívnou metódou je použitie vibračného elektronického zariadenia nazývaného hrtan. Toto zariadenie je zvyčajne umiestnené na krku alebo lícach a prenáša zvukové ústne vibrácie, ktoré môžu vytvárať reč.