Varí a karbunky
(PantherMedia/Fabrice Michaudeau) Varením je hnisavý zápal kože spôsobený baktériami. Pripomína veľmi veľký pupienok, ktorý však leží v hlbších vrstvách kože a je oveľa bolestivejší.
Varom je vlasový folikul a okolité spojivové tkanivo zapálené. Vlasový folikul obsahuje vlas, vlasový korienok, mazovú žľazu a malý sval, ktorý ich môže narovnať. Tiež sa nazýva vlasový folikul; Preto odborníci označujú zápal varu ako hlboká folikulitída a perifolikulitída.
V dôsledku infekcie odumrie kožné tkanivo vo vnútri varu a vytvorí sa dutina naplnená hnisom, abscesom. Absces kože sa môže vyvinúť z varu, ale aj zo silne zapáleného bodnutia hmyzom alebo z injekcie kontaminovanej ihly. Keď sa spojí niekoľko varov, vytvorí sa karbunka.
Vred sa niekedy bez problémov vylieči sám. Lekárske ošetrenie je však často užitočné. Môže urýchliť hojenie, zmierniť bolesť a chrániť pred komplikáciami.
Varenie je badateľné ako bolestivé napučanie veľkosti čerešňovej kôstky až po orech. Je teplý na dotyk a začervenaný, hnis sa môže trblietať žltkasto cez pokožku. Ak sa karbunka vyvinie z viacerých varov, zápal môže tiež spôsobiť horúčku. Potom sa cítite slabí a otlčení.
Vriedky sa vyskytujú predovšetkým na tvári, krku a krku. Môžu sa ale tvoriť aj v podpazuší alebo v slabinách, na chrbte, v lonovej oblasti, na zadku a na stehnách.
Varenie spôsobujú baktérie, najčastejšie patogén Staphylococcus aureus. Mnoho ľudí nájde túto baktériu napríklad na koži alebo v nosovej sliznici, a to bez akýchkoľvek problémov.
Ak je imunitný systém oslabený, zvyšuje sa riziko vredov alebo iných kožných infekcií. Preto napríklad ľudia s cukrovkou, chronickými infekciami alebo rakovinou majú vredy častejšie ako zdraví ľudia. To isté platí pre určité alergie, ako je alergická astma, kožný ekzém alebo zápal spojiviek.
Celkovo sú kožné infekcie veľmi časté. Väčšina zápalov kože má však inú príčinu. Iba asi 3 zo 100 ľudí, ktorí navštívia svojho praktického lekára kvôli infekcii kože, majú varenie.
Var sa vyvinie v priebehu niekoľkých hodín až dní. Ak hnis vyšiel zo začervenanej a opuchnutej hrudky sám alebo po liečbe po niekoľkých dňoch, var sa zahojí do niekoľkých týždňov. Zostáva malá jazva.
Niekedy sa vred zahojí bez vyprázdnenia. Telo sa potom rozloží na hnis.
Stlačenie alebo poškriabanie varu môže spôsobiť šírenie baktérií krvou a lymfatickými cievami v tele. Napríklad, ak sa červený prúžok vzďaľuje od varu, zápal sa pohybuje pozdĺž lymfatického systému (lymfangitída). Zároveň sa môžu bolestivo zapáliť lymfatické uzliny v postihnutej oblasti (lymfadenitída).
Laici niekedy interpretujú červený pruh pri lymfangitíde ako znak otravy krvi (sepsy). Táto závažná, ale veľmi zriedkavá komplikácia nastáva iba vtedy, keď do krvi naraz vstúpi veľké množstvo baktérií a sú rýchlo distribuované po tele.
Pri vriedkoch na tvári - najmä v oblasti nosa a horného pera - existuje určité riziko toho, že sa baktérie prenesú do mozgu a povedú k tamojšej meningitíde alebo k život ohrozujúcim krvným zrazeninám vo veľkých cievach (tzv. Trombóza sínusových žíl).
Vriedky sa môžu vyskytnúť opakovane alebo na viacerých miestach súčasne, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Odborníci potom hovoria o furunkulóze.
Keď sa viaceré vriedky v susedných vlasových folikuloch spoja do väčšieho zamerania hnisu, vytvorí sa karbunka. Karbunka sa často nachádza na krku a siaha hlbšie do tkaniva ako vred.
Lekár zvyčajne rozpozná varenie podľa jeho typického vzhľadu a opísaných príznakov. Ak sa často tvoria vredy, objavujú sa viaceré naraz alebo existuje podozrenie na komplikácie, sú potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad krvné testy alebo hnis.
Hnis sa vyšetruje v laboratóriu, aby sa presne určil typ baktérií a bolo možné cielene používať účinné antibiotiká. Krvné testy pomáhajú zistiť, či sa zápal rozšíril a či existujú nejaké už existujúce podmienky, ktoré uprednostňujú bakteriálne infekcie.
Vriedky zvyčajne lieči lekár: lekár otvorí absces hnisu malým rezom, dezinfikuje ranu a vloží pásy látky, ktoré hnis absorbujú a odvádzajú. Rana sa hojí otvorene a nie je potrebné ju zošívať. Nikdy by ste nemali prejavovať vred sami - najmä nie na tvári.
Pokiaľ vred stále rastie, absces nie je úplne vyvinutý. Lekár to môže cítiť na dotyk. V tejto fáze je možné sa pokúsiť iniciovať alebo urýchliť proces zrenia pomocou vlhkých, teplých obkladov alebo takzvanej potiahnutej masti.
Antibiotiká sú potrebné, ak sú komplikácie pravdepodobné alebo sa už vyskytli - napríklad ak sa karbunka vyvinula z niekoľkých varov. Niekedy sa antibiotiká podávajú infúziou v nemocnici. Je obzvlášť dôležité, aby bol karbunkel narezaný, aby mohol hnis odtiecť. Väčšia rana sa tiež opakovane opláchne antiseptickými roztokmi.
Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.
nafúknuť
Gesenhues S, Gesenhues A, Weltermann B. Praktická príručka Všeobecné lekárstvo. Bad Wörishofen: Urban a Fischer; 2017.
Miller LG, Eisenberg DF, Liu H, Chang CL, Wang Y, Luthra R a kol. Výskyt infekcií kože a mäkkých tkanív v ambulantných a lôžkových zariadeniach, 2005 - 2010. BMC Infect Dis 2015; 15: 362.
Moll I. Dual Series Dermatology. Stuttgart: Thieme; 2016.
Pschyrembel. Klinický slovník. Berlín: De Gruyter; 2017.
Sterry W. Krátka učebnicová dermatológia. Stuttgart: Thieme; 2011.