Včasné odhalenie rakoviny kože
Cieľom včasného odhalenia rakoviny kože je odhaliť počiatočné a predbežné štádiá zhubných kožných ochorení a poskytnúť informácie o rizikách. Ako skríningový program pre zdravotné poisťovne je zadarmo pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie. Bodom sporu je vyšetrenie dermatoskopom (mikroskop s odrazeným svetlom), ktorý lekári často účtujú ako službu IGeL.
- V Nemecku majú všetci ľudia, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie vo veku nad 35 rokov, nárok na bezplatné zistenie rakoviny kože každé dva roky.
- Vyšetrenie včasnej detekcie vykonávajú dermatológovia a praktickí lekári (praktickí lekári, praktickí lekári, internisti), ktorí sa kvalifikovali na skríning.
- V prípade včasnej diagnostiky, ktorú hradia zdravotné poisťovne, lekár vykoná vyšetrenie voľným okom. Používanie dermatoskopu (dopadajúceho svetelného mikroskopu) je väčšinou lekárov účtované súkromne ako IGeL.
- Väčšina zdravotných poisťovní ponúka svojim poistencom ďalšie výhody. Poistenci by sa mali pred vyšetrením informovať vo svojej zdravotnej poisťovni.
Klinický obraz
Podľa Nemeckého výskumného centra pre rakovinu sa v Nemecku každý rok rozvinie viac ako 21 000 ľudí s rakovinou čiernej kože. Rakovina čiernej kože je najnebezpečnejším typom rakoviny kože, pretože sa môže rýchlo šíriť po tele prostredníctvom lymfy a krvných ciev. Na druhej strane sa rakovina bielej kože vyskytuje oveľa častejšie, ale zvyčajne je menej agresívna a ľahšie sa lieči.
Ak sa rakovina kože zistí včas, je takmer vo všetkých prípadoch liečiteľná. Pravidelné vyšetrenie abnormálnych oblastí a zmien na koži dermatológmi alebo praktickými lekármi by malo znížiť riziko vzniku rakoviny kože alebo úmrtia.
Ako prebieha vyšetrenie?
Od júla 2008 existuje celonárodný program včasného odhalenia rakoviny kože. Všetci, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie od 35 rokov môže odvtedy zadarmo každé dva roky nechať si urobiť celotelové vyšetrenie vyškolenými dermatológmi a praktickými lekármi. Keďže ponuka platí pre všetkých a je nezávislá od podozrenia, hovorí sa o jednej Skríning.
Najprv sa lekár opýta na predchádzajúce ochorenia a možné rizikové faktory. Potom nasleduje intenzívne vyšetrenie celej pokožky. Za týmto účelom lekár vyšetruje nielen jasne viditeľné hlavné oblasti hlavy, paží, tela a nôh, ale aj skryté oblasti pokožky, ako je pokožka hlavy, uši, sliznice ústnej dutiny, oblasti vonkajších genitálií a medzery medzi prstami.
Lekár nepotrebuje na vyšetrenie žiadne prístroje, iba jeden jasná lampa a jeho trénované oko. Ak sa zistia abnormálne zmeny kože, Odber vzorky tkaniva na objasnenie diagnózy môže byť potrebné. Váš lekár vám dá aj cenné tipy, ako správne používať slnko.
Účasť na včasnom odhalení je bezplatná každé dva roky (od 35 rokov), a preto žiadna individuálna zdravotná služba (IGeL).
Pacienti nemôžu automaticky predpokladať, že v praxi každého dermatológa im bude ponúknutý bezplatný skríning rakoviny kože. Mnoho postupov buď nedáva vôbec žiadny termín, alebo ponúka iba službu samoplatcu.
Čo platí pokladňa?
Program včasnej detekcie zahŕňa bežné vyšetrenie kože trénovaným okom lekára. Lekári často používajú aj tzv Dermatoskop (mikroskop s odrazeným svetlom) skúmať hlbšie vrstvy kože. Zmeny na koži, najmä pigmentové škvrny, je možné zväčšiť desaťkrát pomocou dermatoskopu, ktorý umožňuje presnejšiu diagnostiku.
Vyšetrenie dermatoskopom nie je súčasťou zákonného skríningového programu zdravotného poistenia. Vyšetrenie dermatoskopom je zo zákonného zdravotného poistenia hradené spravidla iba vtedy, ak sa používa na vyšetrenie podozrivej oblasti.
Zdravotné poisťovne ponúkajú svojim poistencom veľmi odlišné výhody, pokiaľ ide o včasné odhalenie rakoviny kože. Niekto predpokladá ďalšie náklady na používanie dermatoskopu, niekto financuje včasné zistenie pred dosiahnutím veku 35 rokov alebo ročne, a nie každé dva roky. Oplatí sa preto opýtať sa vo vlastnej pokladni.
Čo je to súkromná služba?
Používanie dermatoskopie v súvislosti s včasnou detekciou je zvyčajne služba samoplatcu (IGeL). Metóda nie je súčasťou zákonných dávok zdravotného poistenia a výslovne nie je súčasťou skríningu rakoviny kože. Vypočíta sa ako súkromná služba podľa sadzobníka poplatkov pre lekárov (GOÄ).
Fakturácia je veľkým sporom medzi zdravotnými poisťovňami a lekármi. Len čo dermatológ spozná podozrivú oblasť pokožky, podozrenie objasní okrem iného aj pomocou dermatoskopu. Zdravotné poisťovne tvrdia, že objasnenie podozrivých oblastí je už liečivou (liečivou) službou a je tak hradené zdravotnou poisťovňou. Lekár nedostáva za použitie dermatoskopu nijakú osobitnú odmenu, pretože prístroj je súčasťou nástrojov dermatológa. Odborné združenie nemeckých dermatológov (BVDD) na druhej strane zdôrazňuje, že dermatoskopia nie je zmluvnou lekárskou službou, a preto ju musí pacient platiť ako IGeL.
V každom prípade je potrebné videodokumentáciu kožného vyšetrenia zaplatiť súkromne. Okrem toho odstránenie benígnych, kozmeticky nepríjemných krtkov a odstránenie vekových nepravidelností na koži, ako sú vekové bradavice, starecké škvrny a krvné špongie súvisiace s vekom, obvykle nie sú hradené z prostriedkov zdravotného poistenia.
Tipy pre pacientov
Ak by ste chceli využiť bezplatný skríning rakoviny kože zo strany zákonných zdravotných poisťovní, mali by ste sa určite vopred informovať u lekára, či službu poskytujú aj oni.
Požiadajte svoju zdravotnú poisťovňu o ďalšie služby, ktoré poskytuje v rámci včasného odhalenia rakoviny kože.
Ak máte v úmysle nechať si vykonať samoplatiteľskú službu, je vhodné porovnať (pravdepodobné) ceny za túto službu s rôznymi lekármi.