Včasné príznaky a diagnóza rakoviny vaječníkov
Rizikové a ochranné faktory
Okrem faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny vaječníkov, existujú aj ochranné faktory.
Hlavné rizikové faktory:
- Staroba (najmä v postmenopauze)
- Bezdetnosť, neplodnosť
- Neskorá menopauza a skorý nástup prvej menštruácie
- Mutácia génov BRCA 1 alebo 2 (dedičná rakovina prsníka a vaječníkov)
- Rakovina prsníka
- Požitie estrogénov alebo gestagénov na stimuláciu cyklu
- Vyvolanie ovulácie ako súčasť umelého oplodnenia alebo na zvýšenie plodnosti
- Obezita
Faktory znižujúce riziko:
- Antikoncepcia pomocou inhibítora ovulácie (inhibuje ovuláciu)
- Hysterektómia
- Ligácia vajcovodov
- Chirurgické odstránenie vajíčkovodov a/alebo vaječníkov
- tehotenstvo
- Dojčenie
- Fyzická aktivita, šport
Všetko, čo znižuje mieru ovulácie, má ochranný účinok. Ukázalo sa, že desaťročia menštruačného cyklu s ovuláciou bez prerušenia, napríklad v dôsledku tehotenstva a dojčenia, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov.
Ťažké včasné odhalenie
Včasné príznaky rýchlo objasnite
Skoré príznaky môžu poskytnúť dôležité informácie o chorobe. Čím skôr je nádor zistený a čím je žena mladšia, tým lepšia je prognóza. Ak existuje podozrenie na ochorenie, dôjde k operatívnemu objasneniu. Zložité na počiatočných príznakoch rakoviny vaječníkov je, že sú veľmi neobvyklé. To je dôvod, prečo pred stanovením diagnózy často uplynie drahocenný čas.
Príznaky, ktoré môžu naznačovať malígny nádor vaječníkov:
- Nafukovanie, zápcha
- Nevoľnosť, zvracanie
- Zväčšenie veľkosti pása
- Nepohodlie v hornej časti brucha
- Akútne brušné ťažkosti („akútne brucho“)
- Zmena hmotnosti
- Lapanie po dychu
- Maskulinizácia (v nádoroch, ktoré produkujú mužské hormóny)
- Krvácanie z pošvy
- Poruchy menštruačného cyklu
- Porucha plodnosti
Diagnostika a etapy
Pri podozrení na rakovinu vaječníkov sa diagnostikuje laparotómia (chirurgické otvorenie brušnej dutiny) alebo laparoskopia. Vyšetrenia sa vykonávajú pred operáciou. Patrí sem gynekologická palpácia a palpácia konečníka a ultrazvuk cez vagínu. Chirurgicky získané tkanivo musí byť histologicky vyšetrené pod mikroskopom. Vo väčšine prípadov sa používajú aj iné diagnostické metódy (napr. Stanovenie nádorových markerov, počítačová tomografia brucha a hrudníka, mamografia).
Fázy nádoru sa klasifikujú pomocou TNM klasifikácie alebo takzvanej FIGO schémy.
Typy rakoviny vaječníkov
Existujú rôzne typy rakoviny vaječníkov, ale dnešná doktrína priraďuje trubici (vajíčkovodu) nebezpečnejší a agresívnejší typ rakoviny vaječníkov. Asi 70 percent takzvaných rakovín vaječníkov pravdepodobne začína z vajíčkovodu. Okrem toho sa vo vaječníku môžu vyskytnúť dcérske nádory (metastázy) iných nádorov.
Rôzne formy rakoviny vaječníkov možno rozlíšiť pod mikroskopom. Rakovina vaječníkov sa zhruba delí na:
Nádory zárodočných buniek sa vyskytujú najmä v mladšom veku (niektoré dokonca v detstve). Ak sa metastázy z iných primárnych nádorov pripájajú k vaječníkom, hovorí sa im Krukenbergove nádory. V hraničných nádoroch rakovina nepresahuje bazálnu membránu - je neinvazívna (neprerastá do okolitého tkaniva).
Ak sa rakovina prsníka alebo vaječníkov už vyskytla u blízkych príbuzných, znamená to hlavný rizikový faktor pre tieto dve formy rakoviny. O dedičná rakovina prsníka alebo vaječníkov dôjde k genetickému defektu. Gény BRCA 1 a 2 chránia pred rakovinou prsníka a vaječníkov. Ak sa však tieto dva gény zmenia (zmutujú), nemôžu už ďalej plne plniť svoju úlohu. To podporuje rozvoj týchto druhov rakoviny. Génová mutácia sa dá určiť pomocou genetických testov. V špecializovaných centrách sa uskutočňuje osobné genetické poradenstvo a komplexné vyšetrenia včasnej diagnostiky. Ďalšie informácie nájdete na www.brustgenberatung.at.
Koho sa môžem opýtať?
Prvým kontaktným bodom je gynekológ, ktorému dôverujete. Podľa potreby iniciuje ďalšie kroky.
Ako budú pokryté náklady?
Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné diagnostické metódy. Viac informácií nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky a v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 5. 11. 2017
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Prof. DR. Alexander Reinthaller Do skupiny odborníkov
Pole s faktami: Robte informované rozhodnutia
Včasná detekcia rakoviny vaječníkov: Čo urobí ročný ultrazvuk pre včasnú detekciu? Pomocou políčka so skutočnosťou o sociálnom poistení môžete lepšie zvážiť výhody a riziká.