Včasné zistenie artériosklerózy nohy - poradca - zdravie
V Nemecku trpí kalcifikáciou tepien asi osem miliónov ľudí. Ak sú postihnuté panvové a dolné tepny, hovorí sa tomu periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD) alebo prerušovaná krívanie.
Keď dôjde k zvápenateniu tepien (nazýva sa to aj artérioskleróza), vápnik a tuk sa nepozorovane hromadia na stenách ciev v tele. Vďaka tomu postupne mizne pružnosť žíl a cievy sa zužujú až do úplného uzavretia. Riziko zvyšuje najmä fajčenie, vysoká hladina lipidov v krvi a vysoký krvný tlak. Ak sú nohy postihnuté, môže to v extrémnych prípadoch viesť k jej smrti a amputácii.
Príznaky prerušovanej klaudikácie (PAOD)
Typické pre prerušovanú klaudikáciu sú rozptýlené bolesti nôh podobné kŕčom pri cvičení, napríklad pri chôdzi, ktoré zmiznú, keď je človek v pokoji. Trasy, ktoré sa predtým ľahko spravovali, sa čoraz viac stávajú problémom. Svalstvo bolí, pretože mu chýba kyslík kvôli zlému prekrveniu.
Bolesť sa časom objaví aj v pokojových situáciách, najmä v noci, keď sú nohy vodorovné a svaly nie sú dostatočne zásobené krvou. Pri chôdzi postihnuté osoby trpia tak silnými bolesťami nôh z dôvodu nedostatku krvného obehu, že musia znova a znova robiť prestávky, kým neustúpi bodavá bolesť v lýtkach.
Bolesť v chodidle, rany, suchá pokožka a otvorené oblasti na nohách môžu byť tiež indikátorom prerušovaného krívania. Problém: U starších ľudí je toto všetko často odmietané ako neduhy staroby.
Včasná diagnostika môže zachrániť život
Okluzívne ochorenie periférnych artérií možno ľahko zistiť:
- V Kontrola krvného tlaku sa meria na ruke a členkoch. Ak potom vydelíte hodnotu určenú na nohe krvným tlakom nameraným na ruke, získate index členok-paže.
- S Kontrola krvného tlaku na jednom prste
- Impulzné riadenie na chodidlách, v dutinách kolien a v slabinách
- Ultrazvukové vyšetrenie a Röntgen tepny nôh s kontrastnou látkou (angiografia)
Liečte aterosklerózu v nohe
Čím skôr sa choroba lieči, tým ľahšie sa spomalí jej progresia. To je tiež mimoriadne dôležité, pretože väčšina ľudí s PAD ovplyvňuje aj srdce a mozgové cievy. To vedie k zvýšenému riziku mozgovej príhody alebo infarktu.
Proti progresii artériosklerózy možno bojovať cielenými liekmi a zdravým životným štýlom. Postihnutí musia v každom prípade prestať fajčiť. Dôsledný nácvik chôdze je veľmi nápomocný: päťkrát chodiť po dobu pol hodiny, predĺžiť chôdzu - až do dosiahnutia bolesti. Tak sa vytvárajú náhradné krvné cievy (kolaterály), ktoré preberajú prekrvenie svalov.
Liečba v súlade s pokynmi
Odborníci sa sťažujú, že mnoho praktických lekárov nepozná súčasné pokyny týkajúce sa starostlivosti o PAD, aby postihnutým osobám nebola poskytnutá adekvátna liečba. Podľa novej štúdie s 25 000 účastníkmi treba pri liečbe PAD brať do úvahy a liečiť tri rizikové faktory:
- Trombóza: Nová generácia liekov na riedenie krvi je navrhnutá tak, aby chránila pred krvnými zrazeninami a znižovala riziko amputácií.
- Cholesterol: Nové látky znižujúce hladinu lipidov (inhibítory PCSK9) sa používajú proti nadmerne vysokej hladine lipidov v krvi.
- Cukrovka: Zvýšenú hladinu cukru v krvi je možné dostať pod kontrolu pomocou nových liekov proti cukrovke.
Prevádzka s balónikovým katétrom
Ak je artérioskleróza už pokročilá, môžu byť potrebné chirurgické zákroky.
V závislosti od rozsahu a umiestnenia vaskulárneho zúženia sa môže použiť katéterový zákrok, perkutánna transluminálna angioplastika (PTA). Zúženie sa rozšíri balónom a v prípade potreby sa dodatočne podoprie stentom. Problém: Procedúra môže spôsobiť zjazvenie a cieva sa môže znova uzavrieť.
Riziko je nižšie s novou technológiou: Používa sa na rozšírenie úzkeho miesta Balónikový katéter použitý, ktorý je potiahnutý liekmi. Jeho cieľom je zabrániť vaskulárnym bunkám reagovať na operáciu so zvýšeným rastom. Stent už nie je potrebný. Štúdie ukazujú, že nová balónová terapia má trvalý úspech a že následná liečba je takmer nevyhnutná. Môže sa použiť nielen do veľkých femorálnych artérií, ale aj do dolnej časti nohy.
V závažných prípadoch môže byť úzke miesto tiež spôsobené a obchvat byť premostený.
Po ukončení procedúry ďalší priebeh závisí od vášho životného štýlu: fajčenie, nedostatok pohybu a nadváha poškodzujú cievy a znova zvyšujú riziko arteriálnych blokád. Trpiaci ľudia by mali mať dostatok pohybu a pokúsiť sa dostať svoju váhu pod kontrolu.