Vďaka krátkodobému pôstu je chemoterapia účinnejšia a ľahšie sa toleruje
Je možné, že ženy s rakovinou prsníka alebo vaječníkov môžu zefektívniť a tolerovať chemoterapiu krátkym pôstom počas liečby rakoviny. Nové dôkazy o tom poskytuje pilotná štúdia z Berlína.
Z
Pôst pred chemoterapiou znižoval únavu.
BERLÍN. Vedci našli dôkazy z experimentov na bunkách a zvieratách, že pôst chráni normálne bunky, nie však rakovinové, pred toxicitou chemoterapeuticky aktívnych látok. Prvé menšie štúdie preukázali, že vedľajšie účinky sa dajú skutočne znížiť.
Berlínski lekári pod vedením Stephana P. Bauersfelda a profesora Andreasa Michalsena z Charité - University Medicine a dennej kliniky Nemocnice Immanuel v Berlíne okrem iného teraz testovali vplyv krátkodobého pôstu na pacientky s rakovinou prsníka alebo vaječníkov v pilotnej štúdii v krížovom prevedení. má na kvalitu života počas chemoterapie (BMC Cancer 2018; 18: 476).
Štúdium o krátkodobom pôste
- Otázka: Aký vplyv má krátkodobý pôst počas chemoterapie na kvalitu života žien s gynekologickými nádormi?
- Odpoveď: Zdá sa, že pôst zlepšuje kvalitu života a chemoterapia je lepšie tolerovaná.
- Dôležitosť: Krátkodobý pôst počas chemoterapie by pravdepodobne mohol prispieť k zvýšeniu tolerancie liečby, musí to však byť podporené rozsiahlejšími štúdiami.
- Obmedzenie: Ide o pilotnú štúdiu, ktorá sa zúčastňuje iba niekoľkých pacientov.
Do štúdie bolo vybraných 50 žien, ktoré mali najmenej 18 rokov a BMI najmenej 19 kg/m 2. Očakávaná dĺžka života bola viac ako tri mesiace. Ženy s cukrovkou 1. typu, srdcovými infarktmi, mozgovými príhodami alebo zlyhaním obličiek boli predtým vylúčené.
Na záver boli k dispozícii výsledky 29 žien s primárnym ochorením a jednej ženy s pokročilým karcinómom prsníka, ako aj štyroch žien s karcinómom vaječníkov. Medzi účastníkmi štúdie nebol významný rozdiel, pokiaľ ide o dôležité parametre, ako je menopauza, stav uzlín, stupeň diferenciácie nádoru, chemoterapia a BMI.
Pôst 60 hodín
Kvôli rakovine boli pacienti okrem iného liečení taxánmi, zlúčeninami platiny, metotrexátom, fluóruracilom a protilátkami. Krátkodobý pôst nasledoval podľa postupu, ktorý sa na klinike praktizuje roky a hodnotili ho u pacientov s reumatizmom alebo chronickou bolesťou.
Pôst sa začal 36 hodín pred začiatkom chemoterapie. Skončilo sa to 24 hodín po ukončení chemoterapie, ktorá pozostávala zo šiestich liečebných cyklov. Trvanie pôstu bolo teda 60 hodín.
Pomocou dotazníkov bola zaznamenaná kvalita života pacientov pre každý cyklus chemoterapie v troch časových bodoch na základe prístroja FACIT (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy).
Minimálny príjem energie počas pôstu
Počas pôstu mali ženy dovolené konzumovať vodu, bylinkový čaj ad libitum a tiež 2 x 100 ml zeleninovej šťavy a zeleninový vývar s maximálnym denným príjmom 350 kcal. Osemnásť žien sa postilo v prvej polovici šiestich terapeutických cyklov, zvyšných 16 žien dostalo pokyn, aby počas tejto fázy konzumovali normokalorickú stredomorskú stravu. Potom účastníci štúdie prešli na druhú skupinu.
Ako uvádzajú lekári, ženy znášali krátkodobý pôst dobre. Nemalo to žiadny vplyv na BMI. Kvalita života bola ovplyvnená menej ako v porovnávacej skupine bez pôstu. Okrem toho bola únava znížená v skupine nalačno počas prvého týždňa po chemoterapii, ale nie v porovnávacej skupine.
Bauersfeld a kolegovia poukazujú na to, že výsledky možno preniesť iba na podobných pacientov ako v štúdii, ale nie na pacientov s BMI pod 19 alebo tých, ktorí nedávno schudli. Pretože išlo iba o malú štúdiu, boli na potvrdenie výsledkov potrebné väčšie randomizované štúdie.
„odolnosť proti diferenciálnemu stresu“
Pojem „diferenciálna stresová rezistencia“ bol vytvorený pre rozdielnu náchylnosť zdravých buniek a rakovinových buniek na chemoterapiu. Podľa Michalsena je to založené na zistení, že zdravé bunky downregulujú rastové signálne dráhy a podporujú mechanizmy metabolickej údržby a opravy, keď je nedostatok potravy.
Rakovinové bunky zároveň nie sú schopné tejto ochrannej reakcie v dôsledku nekontrolovanej aktivácie rastových signálnych dráh cez onkogénne mutácie (Forsch Komplementmed 2015; 22: 405–409). Výsledkom je „situácia chemoterapie s rozsiahlou depriváciou glukózy a bielkovín, ochrana zdravých buniek tela a zvýšená zraniteľnosť rakovinových buniek“.