Vedľajší účinok antidepresíva, keď mužské prsia rastú a rastú - vedomosti - denné zrkadlo
Farmaceutická spoločnosť údajne zaplatí škodu osem miliárd dolárov - za to, že varovala pred vedľajším účinkom.
Risperdal je liek na depresiu, ale niekedy má vedľajší účinok: spôsobuje zväčšenie prsníkov človeka. Pretože farmaceutická spoločnosť Johnson & Johnson dostatočne neoznámila tento nežiaduci vedľajší účinok, porota amerického súdu odsúdila spoločnosť na náhradu škody vo výške 8 miliárd dolárov. Celkovo sa na tento príznak sťažuje okolo 13 000 mužov - je však otázne, či je to vždy kvôli lieku.
Účinná látka risperidón, neuroleptikum (antipsychotikum), bola schválená v USA začiatkom 90. rokov na liečbu schizofrénie a v roku 2006 na liečbu podráždenosti u autistických detí.
Veľa rôznych spúšťačov
Droga sa v USA používa proti duševným poruchám od roku 1994 - ale až po roku 2006 s upozornením na „gynekomastiu“ v príbalovom letáku. Tento zvýšený rast prsného tkaniva môže nastať, keď sa posunie hormonálna rovnováha medzi estrogénmi a androgénmi, ako je testosterón.
Príčiny sú rôzne, risperidón je jednou z nich a je uvedený v nemeckej smernici S1 „Gynekomastia v dospelosti“ spolu s antidepresívami a liekmi proti vypadávaniu vlasov, páleniu záhy a anabolickými steroidmi. Zložky v plastových výrobkoch, ako sú BPA, ftaláty a parabény, sú tiež podozrivé z toho, že sú spúšťačom zväčšenia pŕs.
Nielen lieky však môžu spôsobiť tento príznak. U dospelých mužov s nadváhou sú telá hrudníka niekedy zväčšené jednoducho preto, že sú v nich tuky. „Táto takzvaná lipomastia môže spôsobiť podobnú mieru utrpenia ako gynekomastia,“ tvrdí andrológ a endokrinológ Michael Zitzmann z fakultnej nemocnice v Münsteri. Je preto možné, že jeden alebo druhý žalobca má lipomastiu.
Príčinou môže byť aj nádor semenníkov
Gynekomastia najčastejšie postihuje dospievajúcich a mladých mužov do polovice dvadsiatich rokov. Asi každý druhý dospievajúci muž má zväčšené prsníky na jednej alebo oboch stranách a trpí na ne veľmi veľa postihnutých ľudí. Najmä preto, že zväčšený prsník tiež často bolí. V mnohých prípadoch však gynekomastia na konci puberty opäť zmizne.
Zatiaľ čo u štíhlych dospievajúcich vedie samotný rast žľazového tkaniva k zväčšeniu prsníka, u dospievajúcich s nadváhou je často zmiešaná forma tukového tkaniva a zväčšeného prsného tkaniva. Ak je tukového tkaniva dostatok, existuje nerovnováha medzi ženskými estrogénmi a mužskými androgénmi, ako je testosterón, produkovaný v semenníkoch. „Testosterón sa v tukovom tkanive premieňa na estrogén a tento prebytok potom stimuluje rast prsných buniek,“ hovorí Zitzmann. Existujú ale aj prípady, keď pohlavné žľazy produkujú príliš málo alebo vôbec žiadny testosterón. "A nádor semenníkov môže tiež viesť k gynekomastii."
Najmä u mladých mužov vo veku od 18 do 35 rokov by sa mali semenníky vyšetrovať pomocou ultrazvuku, aby sa zistilo, či existuje nádor semenníkov, ktorý zvyšuje produkciu testosterónu, odporúča odborník na hormóny z Münsteru. Mal by sa urobiť aj krvný test. Hodnoty hormónov estrogén, testosterón a prolaktín, ako aj nádorové markery sú obzvlášť dôležité. Odborníci radia zväčšený prsník nielen prehmatať, ale tiež ho vyšetriť ultrazvukom a v prípade potreby mamografiou, pretože po puberte to môže byť aj rakovina prsníka. „Býva to jednostranné a zvyčajne to nie je bolestivé,“ hovorí Zitzmann. „Ale aj tu existujú výnimky.“
viac na túto tému
Lekárske prehliadky u mužov som to skontroloval
Ak je utrpenie veľké alebo malé zatvrdliny v prsnom tkanive spôsobujú bolesť, odborníci odporúčajú ošetrenie. Ak krvný test odhalí príliš vysoké hladiny estrogénu, je možný prvý pokus o liečbu účinnou látkou proti estrogénu, ako je tamoxifén. Je potrebné zvážiť chirurgický zákrok, ak sa prsník po troch až šiestich mesiacoch liečby výrazne nezmenšil. Odstráni sa takmer všetko žľazové tkanivo, takže rast prsníkov už neprebieha - okrem asi desiatich až 20 percent, v ktorých prsník stále rastie.