Diafragmatická kýla, porucha, ktorá sa vyskytuje v intrauterinnom živote
Diafragmatická kýla je vrodená chyba, ktorá znamená abnormálne otvorenie bránice. Membrána je sval medzi hrudníkom a bruchom, ktorý nám pomáha dýchať. Jeho otvorenie umožňuje niektorým orgánom v brušnej dutine stúpať blízko pľúc.
Diafragmatická kýla. PRÍČINA
Je to zriedkavý defekt, ktorý sa vyskytuje intrauterinne. Pretože bránica je neúplne vyvinutými orgánmi, ako sú žalúdok, tenké črevo, časť pečene, obličky sa pohybujú v hrudníku.
Zvyčajne je ovplyvnená iba jedna strana, najmä ľavá. Všeobecne sa pľúca na tejto strane nevyvíjajú normálne. Nie je jasné, či kýla nastáva v dôsledku abnormálneho vývoja bránice alebo či abnormálny vývoj bránice spôsobuje vznik hernie.
Diafragmatická kýla. príznak
Závažné problémy s dýchaním začínajú okamžite po narodení v dôsledku slabých pohybov bráničného svalu a skutočnosti, že sa neobjavujú pľúca. Problémy s dýchaním sú tiež spôsobené tým, že pľúcne tkanivo a vaskularita nie sú správne vyvinuté.
Koža dieťaťa je namodralá kvôli nedostatku kyslíka a má rýchle dýchanie a zrýchlený pulz (tachykardia).
Diafragmatická kýla. test
Ultrazvuk ukazuje, že sú orgány posunuté a tehotná žena má nadbytočnú plodovú vodu.
Vyšetrenie dieťaťa ukazuje, že má nepravidelné dýchacie pohyby na boku s kýlou, v hrudníku sa ozývajú črevné zvuky, bruško je menej vypuklé ako zvyšok novorodencov a je prázdnejšie. Na rádiografii sú brušné orgány viditeľné v hrudníku.
Diafragmatická kýla. Liečba
Liečba spočíva v urgentnom chirurgickom zákroku, pri ktorom sa dajú brušné orgány späť na miesto a opraví sa bránica. Dieťa bude počas zotavenia potrebovať pomoc s dýchaním.
Diafragmatická kýla. prognóza
Závisí to od toho, ako veľmi sú vyvinuté pľúca dieťaťa, záleží to od toho, či existujú ďalšie vrodené problémy. Mnoho detí má po operácii problémy.
Možné komplikácie
Diafragmatická kýla. prevencia
Nie je možné zabrániť, ak máte takúto rodinnú anamnézu, mali by ste sa poradiť s genetikom.
Carlo WA, Ambalavanan N. Poruchy dýchacieho traktu. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 101.
Kearney RD, Lo MD. Neonatálna resuscitácia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 164.
Tsao KJ, Lally KP. Vrodená bránicová kýla a eventrácia In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraftova detská chirurgia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 24. kap.