Vedľajšie účinky paracetamolu, dávkovanie, účinok

Mnoho rodičov pozná paracetamol: vo forme čapíkov alebo džúsu pomáha pri horúčkach a bolestiach. Z tejto dobre znášanej drogy však profitujú nielen deti. Na konci 19. storočia najmä anglickí a nemeckí chemici skúmali alternatívy k predtým používaným prírodným liekom proti bolesti, ako je vŕbová kôra. Zistilo sa, že látky acetanilid a fenacetín, novo vyvinuté okolo roku 1886, zmierňujú bolesť a dokonca znižujú horúčku.

Účinok paracetamolu

Spolu s kyselinou acetylsalicylovou a ibuprofénom je paracetamol jedným z najbežnejšie používaných liekov na zmiernenie bolesti na celom svete. Paracetamol sa používa na miernu až stredne silnú bolesť a patrí do skupiny takzvaných inhibítorov cyklooxygenázy (neopioidné analgetiká). Pretože paracetamol znižuje horúčku (antipyretikum) a je obzvlášť dobre znášaný, používa sa hlavne u detí.

Na rozdiel od ďalších dvoch účinných látok je paracetamol menej účinný pri liečbe bolesti spôsobenej zápalom, napríklad pri reumatických ochoreniach.

Funkcia aktívnej zložky

Paracetamol je tiež chemicky známy ako N-acetyl-para-aminofenol (v skratke APAP), 4'-hydroxyacetanilid alebo 4-acetamidofenol. Aj keď sa paracetamol používa už desaťročia, presný mechanizmus účinku nebol - podobne ako u mnohých iných liekov - dlho známy - dlho.

Ani dnes sa nepodarilo rozlúsknuť každý detail. V súčasnosti je známe, že paracetamol inhibuje cyklooxygenázu Cox-2 - endogénnu látku, ktorá sa aktivuje pri poškodení buniek, a stimuluje produkciu prostaglandínov podporujúcich zápal a zvyšujúcich bolesť. Pretože je však inhibičný účinok paracetamolu iba porovnateľne slabý, musia sa na jeho účinnosti podieľať ďalšie mechanizmy. Tieto však ešte neboli rozlúštené.

Paracetamol sa často používa v Kombinované prípravky ponúkané spolu s kofeínom. To údajne zvyšuje analgetický účinok paracetamolu.

Paracetamol: dávkovanie

Paracetamol je dostupný v rôznych dávkových formách. Pre deti sa zvyčajne používajú čapíky alebo džúsy alebo sirupy, pre dospelých sú to skôr tablety a kapsuly. K dispozícii sú aj infúzie.

Paracetamol sa môže užiť raz alebo v troch až štyroch jednotlivých dávkach denne. Medzi užitím jednotlivých dávok má byť najmenej šesť až osem hodín.

Je dôležité uvedomiť si odporúčané dávkovanie paracetamolu Neprekračovať maximálnu sumu, pretože predávkovanie môže viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu pečene.

Dospelý nesmie užiť viac ako osem tabliet po 500 miligramoch, t. j. spolu štyri gramy denne.
S deťmi dávka paracetamolu - v závislosti od veku - je nižšia. Odporúčaná dávka je 10 až 15 miligramov paracetamolu na kilogram telesnej hmotnosti s dennou hornou hranicou 50 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti.

Vedľajšie účinky paracetamolu

V rozmedzí odporúčaného dávkovania má paracetamol niekoľko možných vedľajších účinkov a je dobre znášaný. Nasledujúce vedľajšie účinky sa vyskytujú zriedkavo až veľmi zriedka:

Poruchy tvorby krvi
Alergická reakcia
bolesť brucha
nevoľnosť
zvýšenie pečeňových hodnôt
kŕče dýchacích ciest s dýchavičnosťou

Predávkovanie: nebezpečenstvo pre pečeň

A Predávkovanie Paracetamol však môže mať vážne vedľajšie účinky. Najmä pečeň môže byť vážne poškodená, ak dospelý človek požije viac ako desať až dvanásť gramov denne alebo dlhšiu dobu viac ako 7,5 gramu (u detí, v zodpovedajúcom menšom množstve).

Z tohto dôvodu je paracetamol v Nemecku predmetom lekárskeho predpisu od júla 2008 vo väčších baleniach (od desiatich gramov účinnej látky), zatiaľ čo menšie množstvá je možné stále kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Ďalším kritickým faktorom pre pečeň je súčasný príjem látok, ktoré by mohli potenciálne poškodiť pečeň (napríklad lieky na kŕčové poruchy) alebo nadmerné užívanie alkoholu.

Interakcie paracetamolu

Paracetamol môže interferovať s vylučovaním ďalších liekov, ktoré sa metabolizujú v pečeni, ako napríklad antibiotikum chloramfenikol. Je tiež potrebné poznamenať, že nástup účinku je možné urýchliť alebo spomaliť pomocou liekov, ktoré ovplyvňujú vyprázdňovanie žalúdka.

Počas krvných testov by mal byť lekár informovaný, že užívate paracetamol, pretože to môže ovplyvniť určité laboratórne hodnoty (napr. Cukor v krvi, kyselina močová).

V obdobie tehotenstva a dojčenia Paracetamol sa môže užívať krátkodobo a len po konzultácii s lekárom.

Výskum paracetamolu

Paracetamol sa syntetizoval prvýkrát v roku 1893, ale až v roku 1948 Brodie a Axelrod zistili, že tento biely prášok s horkou chuťou bez zápachu je produktom rozkladu dvoch vyššie spomenutých látok, acetanilidu a fenacetínu, a je zodpovedný za ich účinky. V roku 1956 bol paracetamol uvedený na trh ako prostriedok proti bolesti.

Viac článkov

Aktualizované: 30.10.2018 - Autor: Dagmar Reiche