Venózna nedostatočnosť v tehotenstve
Počas tehotenstva sú za dilatáciu žíl primárne zodpovedné hormonálne faktory. Dokazuje to skutočnosť, že dU tehotných žien (pacientov), u ktorých sa objavia kŕčové žily, sa asi u 70 - 80% vyskytnú kŕčové žily (kŕčové žily) v prvom trimestri tehotenstva, keď je maternica mierne rozšírená a môže mať hemodynamické účinky, ktoré vedú k rozšíreniu žíl.
U 20 - 25% tehotných pacientok s kŕčovými žilami sa v druhom trimestri tehotenstva vyvinú kŕčové žily a iba u 1 - 5% tehotných pacientok s kŕčovými žilami sa tieto žilové dilatácie objavia v treťom trimestri. Iba u 12% žien, ktoré nikdy neboli tehotné, sa objavia kŕčové žily.
Počas tehotenstva sa žilový systém rozširuje v dôsledku zvýšenia objemu krvi matky asi o 45%. Tiež v treťom trimestri v dôsledku zväčšenia veľkosti maternice stláča dutú žilu a iliakálne žily, čo spôsobuje stagnáciu v žilovom systéme dolných končatín, a tak sa objavuje. rozšírenie žíl dolných končatín, najmä žíl povrchového žilového systému, určujúcich vzhľad kŕčových žíl.
Počas tehotenstva kŕčové žily zväčšujú svoj objem s rastom maternice, v ktorej je plod, v dôsledku stlačenia maternice na dutej žile a iliakálnych žilách. V prípade už existujúcich bradavíc v tehotenstve môžu počas tehotenstva prechádzať ku komplikáciám, ktoré spôsobujú výrazný edém, povrchovú a hlbokú žilovú trombózu a niekedy dokonca aj žilové vredy.
Po tehotenstve sa niektoré žilové rozšírenia môžu vrátiť do normálneho priemeru, zatiaľ čo už vytvorené kŕčové žily sa môžu zmenšiť. Počet a veľkosť venektázií sa môže počas tehotenstva zvýšiť, takže po narodení sa ich veľkosť a počet môže znížiť, niekedy dokonca výrazne.
Aj keď je venektázia niekedy bolestivá, nemá zvláštny patologický význam a pre tehotnú ženu predstavuje iba estetické problémy. Z tohto dôvodu by sa nemali liečiť počas tehotenstva. Po narodení môžu trvale zmiznúť alebo sa ich počet výrazne zníži. Ak venektázie pretrvávajú v období po tehotenstve, je možné ich liečiť skleroterapiou alebo transdermálnym laserom.
Patofyziológia venóznej nedostatočnosti počas tehotenstva
Tehotenstvo je podľa odborníkov rizikovým faktorom venóznej nedostatočnosti. Až u 30% žien sa vyvinie žilová nedostatočnosť počas prvého tehotenstva a s každým ďalším tehotenstvom sa prevalencia žilovej nedostatočnosti zvyšuje.
Na patofyziológii venóznej insuficiencie počas tehotenstva je zapojených niekoľko patofyziologických mechanizmov. Úloha týchto mechanizmov v patofyziológii venóznej insuficiencie u tehotných žien je stále predmetom diskusií medzi výskumníkmi.
Mechanické stlačenie zväčšenej maternice nad panvovými žilami bolo prvým faktorom považovaným za zodpovedný za výskyt venóznej nedostatočnosti počas tehotenstva. Čoskoro sa zistilo, že hormonálne zmeny v tehotenstve spôsobujú pokles venózneho tonusu a toto zníženie sa potom považovalo za hlavný faktor v patofyziológii (štúdium dysfunkcií) venóznej insuficiencie.
Nezabúdajme, že žilový systém mení svoju funkciu počas tehotenstva a jeho zmeny sú funkčné aj štrukturálne. Stáva sa obzvlášť zraniteľným voči rozvoju venóznej trombózy a súvisiacich komplikácií.
Medzi tieto „nepriaznivé“ faktory, ktoré pôsobia na žily počas tehotenstva, patria:
- zvýšenie objemu krvi pretekajúcej žilami,
- zväčšenie maternice,
- pribrať,
- znížená fyzická aktivita,
- hormonálne zmeny.
Odborníci tvrdia, že aj zmeny v krvnej plazme majú výrazný vplyv na žilový systém.
Prevencia počas tehotenstva
Aj keď žilovej nedostatočnosti počas tehotenstva nemôžete úplne zabrániť, môžete prijať určité preventívne opatrenia. Nosenie kompresných pančúch je jedným z najúčinnejších spôsobov boja proti kŕčovým žilám počas tehotenstva. Špeciálne pančuchy pre nastávajúce mamičky vyvinú adekvátny tlak na krv v žilách a budú prúdiť krvou do miest, kde by mala cirkulovať.
Na trhu sú tiež dostupné pleťové vody, ktoré sú špeciálne vytvorené pre kŕčové žily. Ak chcete získať úplne prirodzenú liečbu, skúste si postihnuté miesto vymasírovať trochou olivového oleja a hroznového oleja. Oba typy oleja pôsobia na stabilizáciu prietoku krvi.
Pamätajte, že dlhodobé invazívne liečby sú k dispozícii po narodení dieťaťa. Počas tehotenstva sa neuchýľte k chirurgickému zákroku, pretože tým vystavujete svoje dieťa riziku.
Odstránenie kŕčových žíl po tehotenstve
Po ukončení tehotenstva budete chcieť zvážiť účinnejšiu liečbu kŕčových žíl. S liečbou kŕčových žíl počkajte asi 3 mesiace po pôrode. Po tomto intervale si môžete vybrať z niekoľkých typov ľahko invazívnych zákrokov, ako je intravenózna ablácia, mikroflebektómia alebo skleroterapia.