Všetko je o streptokokom
Streptococcus pneumoniae alebo pneumokok často kolonizuje horné dýchacie cesty a na tejto úrovni môže spôsobiť infekcie. (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín) alebo invazívne ochorenie (zápal pľúc, meningitída, sepsa).
Pneumokok je druhou hlavnou príčinou meningitídy u detí a prvou príčinou meningitídy u dospelých. Viac ako 90% detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov môžu byť nosičmi v určitom okamihu pneumokoka, maximálna miera prenosu je v prvých 2 rokoch života a potom sa postupne znižuje neskôr.
Pneumokokové ochorenie sa vyskytuje sporadicky a prenáša sa dýchacími cestami. Frekvencia a závažnosť sa zvyšuje u pacientov bez sleziny s kochleárnym implantátom, rakovinou, chronickými pľúcami, srdcom, obličkami alebo inými imunitnými problémami. prognóza závisí od kapacity imunitného systému, virulencie a počtu infekčných agensov, veku, lokalizácie a rozsahu infekcie, ale aj od času do začatia liečby.
Prevenciu je možné dosiahnuť očkovaním - vzťahuje sa na niektoré z najbežnejších typov pneumokokov.
Častou príčinou je streptokok skupiny A alebo Streptococcus pyogenes infekcie a horné dýchacie cesty (faryngitída) a koža (impetigo, pyodermia). Spôsobuje tiež šarlach, erysipel, syndróm toxického šoku a nekrotizujúcu fasciitídu.
Výskyt faryngitídy je maximálny medzi 3 a 15 rokmi, častejšie v zime a na jar. Inkubačná doba je 2 - 5 dní. Deti už neprenášajú túto chorobu 24 hodín po začatí liečby antibiotikami. Chronicky zdravý nosič streptokokov skupiny A prenáša túto chorobu zriedka. Impetigo sa vyskytuje častejšie v lete, najmä ak sú na pokožke odreniny alebo bodnutia hmyzom. Nechty a perianálna oblasť môžu byť rezervoárom streptokoka skupiny A s úlohou pri šírení infekcie. V jednej rodine sa vyskytuje viac prípadov impetiga. Impetigo aj faryngitída sa vyskytujú skôr pri nesprávnej hygiene a v preplnených domoch.
Diagnózu streptokokovej faryngitídy stanovuje faryngálny exsudát s nevýhodou, že výsledok sa získa za niekoľko dní alebo testom rýchlej detekcie antigénu. Rýchly test, aj keď má vyššie náklady, umožňuje včasnú diagnostiku a liečbu, čím sa znižuje riziko šírenia infekcie a umožňuje pacientovi rýchlejší návrat do školy/škôlky.
Komplikácie streptokokovej infekcie neliečené môžu byť cervikálna lymfadenitída, periamygdalský alebo retrofaryngeálny absces, zápal stredného ucha, mastoiditída, sinusitída a menej často zápal pľúc. Medzi nespôsobujúcimi komplikáciami môže byť akútna reumatická horúčka sprevádzaná poškodením srdca a poststreptokokovou glomerulonefritídou, ktorá môže spôsobiť následky na obličkách. Prevencia poškodenia kĺbov, srdca alebo obličiek je dôležité začať vhodnú liečbu do 9 dní od začiatku ochorenia.
Streptokok skupiny B alebo Streptococcus agalactiae môže byť príčinou bakteriálnej infekcie novorodencov a je hlavným patogénom pre tehotné ženy a dospelí s nízkou imunitou.
Rod Streptococcus obsahuje asi 30 druhov. Streptokoky Streptococcus pneumoniae, skupiny A a B sú najčastejšou príčinou ľudských streptokokových infekcií. Hemolytické streptokoky skupiny C až H a skupiny K až V a alfa hemolytické streptokoky typicky kolonizujú povrch tela (hltan, koža, gastrointestinálne a močové cesty) a môžu spôsobiť infekcie. Streptokok skupiny C spôsobuje infekcie u zvierat častejšie ako u ľudí (infikovaní ľudia majú obvykle kontakt so zvieratami).