Všetko je to o antikoncepcii

Zistite všetko, o čom potrebujete vedieť tabletka - ako konajú, čo obsahujú, ako sa podávajú, aké výhody a nevýhody majú a kedy sú kontraindikované.

Obsah:

Čo sú to antikoncepčné prostriedky?

Narodenie sú hormonálne lieky používané na prevenciu tehotenstva. Účinkuje tak, že zabraňuje ovulácii (uvoľňovaniu vajíčok z vaječníkov), modifikuje výstelku maternice, aby sa zabránilo vývoju tehotenstva, a upravuje hlien v krčku maternice, aby sa zabránilo prieniku spermií. Antikoncepcie sú veľmi účinnou metódou prevencie tehotenstva, ak sa podávajú správne, ale nezabraňujú šíreniu. sexuálne infekcie.

Niektoré perorálne kontraceptíva sa tiež používajú na zmiernenie príznakov predmenštruačnej dysmorfickej poruchy (fyzické a emočné príznaky, ktoré sa vyskytujú každý mesiac pred menštruáciou). Na zmiernenie prejavov akné váš lekár odporúča niektoré hormonálne antikoncepcie. Hormonálne poruchy sú často spojené s akné v dospievaní i mimo neho. Reguláciou hormonálnej aktivity perorálna antikoncepcia pomáha znižovať výskyt akné.

Hormonálna antikoncepcia je jedným z najviac predpisovaných liekov na svete. Napríklad v USA antikoncepčné tabletky užíva asi 16% žien vo veku od 15 do 44 rokov.

Typy antikoncepcie a podávania

Existujú 2 typy antikoncepčných prostriedkov - kombinované tablety a tablety na báze progestínu.

Kombinovaná antikoncepcia (estroprogestíny)

Kombinovaná pilulka obsahuje 2 hormóny: estrogén a progestogén. Toto sú najbežnejšie typy antikoncepčných piluliek. Obsahujú syntetické formy hormónov estrogén a progestogén. Podáva sa jedenkrát denne. Existuje niekoľko foriem kombinovanej antikoncepcie, a to:

jednofázové antikoncepčné prostriedky - užívajú sa v cykloch jedného mesiaca a všetky tablety majú hormóny, s výnimkou posledného týždňa, keď sa užívajú tablety bez hormónov;
viacfázové antikoncepčné prostriedky - používajú sa tiež v cykloch jedného mesiaca, pričom posledné týždne menštruačného cyklu užívajú neaktívne podávané pilulky;
antikoncepčné prostriedky na predĺžený cyklus - užívajú sa 12 týždňov a posledný týždeň cyklu sa užijú neaktívne tabletky a objaví sa menštruácia.

Monohormonálne kontraceptíva (progestínové tablety)

Tabletky, ktoré obsahujú iba progestín, majú určitý druh syntetický hormón (syntetický progestín) - tieto pilulky neobsahujú estrogén. Tabletka obsahujúca iba gestagén sa tiež nazýva „mini-tabletka„. Musia sa podávať každý deň v rovnakom 3-hodinovom období, aby boli chránené pred otehotnením. Aby ste sa chránili pred otehotnením, musíte brať rovnaké gestagénové tablety každý deň rovnaké 3 hodiny. Napríklad ak užijete progestínovú pilulku o 12:00 a užijete ju ďalší deň po 15:00, riziko tehotenstva sa zvyšuje.

Ako sa podáva?

Väčšina kombinovaných tabliet sa dodáva v 28-denných alebo 21-denných baleniach. Hormonálna tabletka sa podáva každý deň približne v rovnakom čase po dobu 21 dní. V závislosti od produktu buď prestanete užívať antikoncepciu na 7 dní (ako v 21-dennom balení), alebo budete na 7 dní užívať tabletky bez hormónov (v 28-dennom balení). Po vysadení piluliek obsahujúcich hormóny nastáva menštruácia.

28-denné balenie

Užívajte 1 tabletu každý deň po dobu 28 dní (4 týždne) po sebe a potom začnite nové balenie v deň 29. Posledné tablety v 28-denných baleniach kombinovaných tabliet bez hormónov - memento tabletky alebo tabletka placebo. Pomôžu vám to zapamätať si, že užijete tabletu každý deň a začnete ďalší film. Pripomienkové tablety môžu obsahovať železo alebo iné doplnky.

21 denné balenie

Užívajte 1 tabletku každý deň po dobu 21 dní (3 týždne) po sebe. Potom neužívajte žiadne tablety po dobu 7 dní (4. týždeň). Menštruácia sa dostaví počas štvrtého týždňa, zatiaľ čo neužívate žiadne tabletky. Tieto fólie nemajú tabletku mememto. Ďalšiu fóliu začnite po 7 dňoch neužitia tabletiek.

91 denné balenie

Niektoré antikoncepčné prostriedky sú na 12 týždňov (3 mesiace) a obsahujú hormonálne tabletky, ktoré sa musia užívať postupne, po ktorých môže nasledovať až týždeň hormónov bez tabletiek na pripomenutie.

Ako fungujú antikoncepčné prostriedky?

Antikoncepčná tabletka funguje tak, že na prvom mieste bráni spermiám dosiahnuť vajíčka. Zastavuje tiež ovuláciu, aby sa zabránilo otehotneniu, a mení hlien v krčku maternice. Cervikálny hlien sa stáva hustejším a blokuje spermie.

Vynález prvej antikoncepčnej tabletky sa považuje za jeden z najdôležitejších objavov dvadsiateho storočia. Prvé tabletky vyvinuté Dr. Gregory Pincusom prišli na trh v roku 1957 a predávali sa ako „prostriedok na zníženie problémov s nepravidelnou menštruáciou“.

Prvých 7 dní po užití tablety sa odporúča použiť ďalšiu formu antikoncepcie, napríklad kondómy, aby sa zabránilo otehotneniu. Po 7 dňoch by mala tabletka sama zabrať, aby sa zabránilo otehotneniu. Tento čas sa môže líšiť v závislosti od typu tabliet a od času, kedy ich začnete užívať. Je tiež dôležité naďalej používať kondómy, aby ste sa chránili pred sexuálne prenosné choroby (BTS).

Účinnosť antikoncepčných prostriedkov

Účinnosť závisí od typu antikoncepcie, zdravotného stavu ženy, určitých liekov alebo doplnkov, ktoré sa užívajú a správne podanie.

Všeobecne platí, že pri správnom použití je pilulka 99% účinná. Ľudia však nie sú dokonalí a je ľahké zabudnúť alebo nebrať určité tabletky včas - takže v skutočnosti, tabletka je asi z 91% účinná.

Faktory, ktoré znižujú jeho účinnosť

Hlavná vec, kvôli ktorej tabletka nefunguje, je nedostatočné podanie jednej alebo viacerých tabliet. Mnoho žien zistí, že hovorí: „Zabudla som na tabletku.“ Pokiaľ ide o účinnosť perorálnych kontraceptív, hlavným problémom je zabudnutie.

Hovoríme aj o zvracaní, hnačka viac ako 2 dni. Tiež pilulka nemusí fungovať dobre pre ľudí s nadváhou.

Tieto lieky alebo doplnky nemusia fungovať rovnakým spôsobom:

Rifampínové antibiotikum (všeobecne iné antibiotiká neznižujú účinnosť tabletky);
griseofulvín protiplesňové liečivo (iné antimykotiká nerobia tabletku menej účinnou);
niektoré lieky na HIV;
niektoré antikonvulzíva;
liečivé byliny.

Čo mám robiť, ak som si zabudol vziať tabletku?

Ak sa hormonálna tableta oneskorí (menej ako 24 hodín po užití tablety) alebo sa na ňu zabudlo (24 až 48 hodín po užití tablety), užite oneskorenú alebo vynechanú tabletu čo najskôr. Ostatné pilulky užite v obvyklom čase, aj keď to znamená užiť dve tablety v ten istý deň. Núdzová antikoncepcia zvyčajne to nie je potrebné, ale môžete to zvážiť, ak ste tak neurobili hormonálne tabletky v prvej časti cyklu alebo v poslednom týždni predchádzajúceho cyklu.

Ak sa vynechali dve alebo viac hormonálnych tabliet za sebou (viac ako 48 hodín po užití jednej tablety), užite čo najskôr poslednú vynechanú tabletu. Pokračujte v užívaní zvyšku tabliet vo zvyčajnom čase, aj keď to znamená užiť dve pilulky v ten istý deň. Používajte náhradnú antikoncepciu, napríklad kondómy, alebo sa vyhýbajte sexuálnemu styku, kým nebudete týždeň užívať hormonálne tabletky.

Ak ste v poslednom týždni užívali kombinovanú antikoncepciu a vynechali ste tabletky, vynechajte tablety bez hormónov a ďalší deň si dajte nové balenie. Ak nemôžete ihneď začať nové balenie, použite inú metódu antikoncepcie, napríklad kondómy, alebo sa sexu vyhýbajte, kým neuplynie týždeň.

Výhody a nevýhody

Antikoncepčné - VÝHODY

91% účinnosť pri prevencii tehotenstva v podmienkach správneho používania;
menštruáciaľahšie;
pravidelná menštruácia;
môže znížiť predmenštruačný syndróm;
môže znížiť akné;
môže znížiť riziko rakoviny krčka maternice a vaječníkov;
možný pozitívny vplyv na kostnú minerálnu hustotu;
zníženie produkcie androgénu spôsobeného syndrómom polycystických vaječníkov;
zníženie závažného krvácania (menorágia) a súvisiacej anémie;
možno použiť počas dojčenia;
poskytuje rýchly návrat k plodnosti, ak chce pacientka otehotnieť.

Antikoncepcie - NEVÝHODY

Medzi nevýhody patrí:

výskyt určitých krátkodobých alebo dlhodobých vedľajších účinkov;
môžu interagovať s určitými liekmi alebo látkami, čo môže znižovať ich účinnosť (antikoncepčné prostriedky môžu interagovať s určitými antibiotikami, antikonvulzívami a liekmi proti HIV);
neposkytuje ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami vrátane HIV;
sa musia užívať každý deň v rovnakom čase.

Krátkodobé vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať

kontraindikácie

Antikoncepčné prostriedky by sa nemali používať v nasledujúcich prípadoch:

krvné zrazeniny - Z dlhodobého hľadiska môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu. Krvné zrazeniny sa môžu vyvinúť v žilách (hlboká žilová trombóza) a v pľúcach (pľúcna embólia). Tieto komplikácie sú zriedkavé, ale môžu byť životu nebezpečné.
vysoký krvný tlak - Antikoncepcia môže mierne zvýšiť krvný tlak. Pre väčšinu žien je toto zvýšenie malé a nemá vplyv na zdravie.
porucha zrážania krvi;
ochorenie pečene;
určité formy migrény;
si tehotná;
fajčiar nad 35 rokov alebo osoba, ktorá sa v poslednom roku vzdala fajčenia a má viac ako 35 rokov;
rakovina prsníka v anamnéze alebo ochorenie pečene alebo žlčníka;
diabetes mellitus najmenej 20 rokov alebo diabetes mellitus s komplikáciami.

Kombinované tabletky môžu mierne zvýšiť riziko kardiovaskulárnych vedľajších účinkov, ako sú infarkt, mŕtvica a krvné zrazeniny. Každý, kto má nekontrolovaný krvný tlak alebo má v rodinnej anamnéze krvné zrazeniny, srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, by sa mal o alternatívnych metódach poradiť so svojím lekárom.

Ak sa u vás po užití antikoncepcie vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom:

bolesť brucha alebo žalúdka;
bolesť v hrudi;
ťažkosti s dýchaním;
silné bolesti hlavy;
problémy s očami - zhoršené videnie, rozmazané videnie;
silné bolesti nôh atď.

Fajčenie, obezita a antikoncepcia

Môžem brať antikoncepciu, ak fajčím? Ženy, ktoré fajčia, sú všeobecne vystavené vyššiemu riziku mozgovej príhody. U žien vo veku 35 rokov a starších zvyšujú toto riziko, ako aj riziko vzniku krvných zrazenín, pilulky kombinované s fajčením. Z týchto dôvodov väčšina lekárov nebude predpisovať kombinované tabletky fajčiarom nad 35 rokov. Aj napriek tomu sú pre fajčiarov k dispozícii kombinované tablety s nízkymi dávkami a tablety s obsahom iba progesterónu a vhodné.

Ženy s nadváhou alebo obezitou môžu mať vyššie riziko zlyhania perorálnej antikoncepcie. To neznamená, že sa pilulka nikdy neodporúča. Lekári sa môžu pokúsiť kompenzovať účinnosť tabletky predpísaním mierne vyššej dávky.

Antikoncepčné prostriedky a prírastok hmotnosti

Vďaka tabletke priberáte? Je to častá otázka a jeden z najväčších mýtov o tabletkách. Aj keď sa zdá, že niektoré ženy priberajú na váhe z tabletiek, výskum nepreukázal nijakú súvislosť medzi priberaním a antikoncepciou. Estrogén v tabletkách môže u niektorých žien spôsobiť mierne nafúknutie, ale tento účinok zvyčajne ustúpi. Progestín nachádzajúci sa v tabletkách môže zvýšiť chuť do jedla, čo môže viesť k prírastku hmotnosti, ak sa to nevyrovná stravou a cvičením. Niektoré ženy ju tiež môžu mať zadržiavanie vody. Tento účinok sa dá často znížiť prechodom na tabletku s nižšou dávkou.

Väčšina štúdií zistila priemerný prírastok hmotnosti na menej ako 2 kg po 6-12 mesiacoch užívania antikoncepcie progesterónom. Vieme však to, že veľa žien, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu, je v plodnom veku a veľa žien priberá iba v dôsledku iných prírodných procesov. Môže sa to stať súčasne s užívaním perorálnych kontraceptív, neznamená to však, že existuje kauzálny účinok.

Antikoncepčné látky a cholesterol

Niektoré antikoncepčné prostriedky môžu ovplyvňovať hladinu cholesterolu. Účinok závisí od typu použitej pilulky a od koncentrácie estrogénu alebo progesterónu, ktoré obsahuje. Podľa štúdií majú tabletky s vysokou koncentráciou progesterónu väčší vplyv na zvýšenie cholesterolu v porovnaní s tabletkami, ktoré obsahujú viac estrogénu. Ale odporúčanie lekára brať určitý druh hormonálnej antikoncepcie.

Antikoncepcie a riziko rakoviny

Predpokladá sa, že prirodzene sa vyskytujúce ženské hormóny, ako je estrogén, ovplyvňujú ženine riziko vzniku určitých druhov rakoviny, najmä rakoviny prsníka. Preto môže mať použitie antikoncepcie založenej na hormónoch podobný účinok. Rakovina vaječníkov a endometria sa javí ako menej pravdepodobná u žien, ktoré užívajú tabletky.

Perorálne kontraceptíva sa spájajú so zvýšeným rizikom vzniku benígnych nádorov pečene, ale zriedkavo majú rakovinovú podobu. Niektoré štúdie naznačujú, že riziko rakoviny pečene je vyššie po užívaní perorálnych kontraceptív po dobu najmenej 5 rokov, avšak iné štúdie nepriniesli rovnaké výsledky.

Na oddialenie alebo zastavenie menštruácie sa môžu použiť antikoncepčné prostriedky?

Antikoncepčné prostriedky sú všeobecne dostupné ako balíček 21 dní aktívnych hormónov a 7 dní placebo tabliet. Počas podávania placebo tabliet dochádza ku krvácaniu spojenému s menštruáciou.

Niektoré schémy s tabletky s predĺženým cyklom mať aktívne hormonálne tabletky každý deň po dobu 3 mesiacov, po ktorých nasleduje týždeň placeba alebo estrogénov v nízkych dávkach. Počas týždňa máte menštruačné krvácanie. Nové režimy s predĺženým cyklom zahŕňajú kontinuálne podávanie aktívnych piluliek po dobu jedného roka a môžu zastaviť všetko menštruačné krvácanie.

Existujú antikoncepčné tabletky určené na prevenciu krvácania po dobu troch mesiacov alebo jedného roka. Tieto lieky, ako každá iná antikoncepcia, sa podávajú iba podľa pokynov lekára.

Mýty o antikoncepcii

Perorálna antikoncepcia nefunguje tak dobre ako iné metódy prevencie tehotenstva

Je pravda, že rôzne metódy prevencie tehotenstva majú rôzny stupeň účinnosti, najmä pri použití v reálnom živote, na rozdiel od kontrolovaného prostredia klinických skúšok. V typickom roku používania otehotnie 80 z 1 000 žien (napríklad kvôli vynechaným dávkam alebo nekonzistentnému používaniu tabliet). Výber metódy antikoncepcie závisí od mnohých faktorov týkajúcich sa zdravia ženy, jej cieľov týkajúcich sa tehotenstva a osobných rozhodnutí.

Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív môže mať vplyv na maternicu

Nielenže antikoncepcia nevedie k abnormalitám maternice, ale aj chráni maternicu. Účinkuje tak, že potláča ovuláciu, a tým potláča hladinu estrogénu. Príliš veľa estrogénu môže viesť k abnormálnemu rastu výstelky maternice, známemu ako hyperplázia endometria. Ženy, ktoré dlhodobo užívajú perorálne kontraceptíva, majú nižšie riziko hyperplázie endometria aj rakoviny maternice. Tieto účinky môžu pretrvávať až 20 rokov po ukončení užívania hormonálnej antikoncepcie.

Antikoncepcia vedie k neplodnosti

Plodnosť sa po vysadení antikoncepcie vráti do normálu. Akonáhle žena prestane užívať hormonálnu antikoncepciu, ktorá sa po niekoľkých dňoch vstrebáva do krvi, hormonálny cyklus sa vráti do normálu.

Ženy často začnú brať antikoncepciu skôr, ako zistia, že už majú problém s plodnosťou. Po ukončení podávania antikoncepcie majú teda ťažkosti s otehotnením práve preto problém s plodnosťou nediagnostikovaná, nie kvôli tabletkám. Neexistuje súvislosť medzi užitím tabletky a neplodnosťou. U niektorých žien sa po ukončení užívania tabliet môže oneskoriť otehotnenie. To platí najmä pre ženy, ktoré mali pred začatím liečby nepravidelnú menštruáciu.

Antikoncepcia sa používa iba na zabránenie otehotneniu

Antikoncepcia môže mať okrem prevencie tehotenstva aj zdravotné výhody. Niektoré ženy používajú tabletky výhradne na tieto antikoncepčné výhody. Medzi príklady zdravotných výhod pilulky patria:

menštruácia negulovať;
zníženie bolesti pri ovulácii;
zníženie menštruačných kŕčov;
zníženie rizika anémie v prípade intenzívnej menštruácie;
zmiernenie príznakov PMS.

Používanie tabliet môže navyše poskytnúť ochranu proti:

prebytok vlasov na tvári a tele;
mimomaternicové tehotenstvo;
akné;
prsné uzliny;
cysty na vaječníkoch;
zápalové ochorenie panvy alebo anexitída;
osteoporóza.