Všetko o šarlach u detí príznaky, komplikácie, prevencia

Šarlach je bakteriálna infekcia, ktorá je zvlášť nápadná červeno-ružovými vyrážkami, ktoré pokrývajú celé telo. Postihuje hlavne deti vo veku od 5 do 15 rokov, ale 80% prípadov šarlachu sa vyskytuje u detí do 10 rokov. Toto ochorenie nie je závažné, ale neliečené môže mať vplyv na obličky a srdce.

Čo je to šarlach

Šarlach je infekcia spôsobená baktériami Streptococcus skupiny A, ktorá sa prenáša z jednej osoby na druhú. Spôsobuje erupciu s jemnou textúrou, ktorá môže vyzerať ako brúsny papier. Šarlach sa prejavuje aj ďalšími príznakmi.

Šarlach, nazývaný tiež červená horúčka, sa zvyčajne vyskytuje po stepokokovej infekcii hrdla (streptokoková faryngitída), ale príležitostne a po infekcii streptokokovými baktériami v koži. Vyrážku spúšťa toxín, ktorý môže streptokoková baktéria produkovať.

Červená horúčka bola kedysi veľmi častá u detí vo veku od 2 do 10 rokov, v súčasnosti je však pomerne zriedkavá. Dôvod, prečo sa prípady šarlachu v posledných rokoch znížili, zostal pre vedcov záhadou, najmä ak vezmeme do úvahy, že počet prípadov streptokokovej infekcie v krku alebo na koži sa neznížil.

Ako sa prenáša šarlach

Šarlátová horúčka sa vyskytuje a ľahko sa prenáša z jedného nosiča na druhého, keď človek príde do kontaktu s beta-hemolytickým streptokokom skupiny A. Dotýkanie sa chorých ľudí pomocou rovnakého noža alebo uteráka, používanie rovnakého pohára a konzumácia rovnakých potravín ( napríklad z toho istého kastrólu ako chorý človek) zvyšuje pravdepodobnosť prenosu choroby.

Šarlach sa prenáša aj kašľom alebo kýchaním (mikróby zostávajú vo vzduchu až dve hodiny po kašľaní), inkubačná doba (od kontaktu s pacientom až do choroby) je medzi dvoma až štyrmi dňami. Hygiena je preto veľmi dôležitá a ak dieťa príde do styku s iným, ktorý má šarlach, musí si predtým, ako sa dotkne očí, nosa alebo úst, dôkladne umyť ruky mydlom a vodou.

Je potrebné poznamenať, že ľudia, ktorí majú šarlach, sú nákazliví niekoľko týždňov, niekedy dokonca aj po vymiznutí príznakov. Zodpovedná baktéria sa ľahko prenáša medzi ľuďmi, ktorí sú vám fyzicky blízki, napríklad v škole, doma alebo v práci. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa šarlach užíva, ak sa dotknete alebo zjete kontaminované potraviny, najmä mlieko.

Aké druhy šarlach existujú

Šarlach je niekoľkých druhov s klasifikáciou podľa intenzity, etiológie (príčiny ochorenia) a podľa veku.

V závislosti od intenzity môže byť šarlach:

benígne (mierne)
stredná (častá, prejavujúca sa vysokou horúčkou)
závažný (toxický, septický)

Podľa etiológie môže byť šarlach:

streptokokový (najpočetnejšie a známe prípady)
stafylokokové (v zriedkavých prípadoch)

Nakoniec možno šarlach klasifikovať podľa veku pacienta aj na:

do 1 roka (zriedkavé, s komplikáciami)
1-3 roky (atypické formy)
predškoláci a školáci (najbežnejšia forma)

Ako sa vyvíja šarlach

Šarlach je zvyčajne spôsobený infekciou streptokokovou baktériou v krku, ktorá spôsobuje príznaky ako: horúčka a zimnica, bolesti hlavy, bolesti a červené hrdlo, zväčšené mandle a zväčšené lymfatické uzliny v krku.

12 až 48 hodín po objavení sa týchto príznakov sa začína objavovať typická vyrážka so šarlami. Je červená ako úpal a má jemnú textúru, ktorá vyzerá ako piesok alebo „husia koža“. Vyrážka sa spočiatku vytvára pod pažami, slabinami, krkom a potom sa tiahne k trupu, chrbtu, rukách a nohám.

Príznaky šarlach

Známky a príznaky spojené so šarlachou často pramenia z jej populárneho názvu (červená horúčka). Nižšie uvádzame najčastejšie príznaky šarlachu:

červené alebo ružovočervené vyrážky - najskôr sa objavia na tvári a krku a potom sa rozšíria na kmeň, ruky a nohy
červené čiary - pokožka pod kolenom, v podpazuší a okolo genitálií má oveľa hlbší odtieň červenej
jazyk získa jahodočervený odtieň - je červený s malými bielymi bodkami
horúčka 38-41 stupňov Celzia
zimnica
bolesť hrdla
zápal hrdla
ťažkosti s prehĺtaním
zlý celkový pocit a zvracanie
bolesti hlavy
bolesť brucha
bledá pokožka okolo pier

Tieto príznaky pretrvávajú asi dva týždne, ak dieťa užíva každý deň antibiotiká podľa odporúčaní lekára.

Možné komplikácie šarlach

Komplikácie šarlach sa vyskytujú iba vo veľmi zriedkavých prípadoch (keď dieťa trpí inými chorobami alebo má nízku imunitu) alebo ak sa ochorenie nelieči. Väčšina pacientov so šarlachou však nemá komplikácie

Medzi hlavné komplikácie patria:

infekcie uší
SINUSITÍDA
infekcie hrdla
zápal pľúc
zápal mozgových blán
reumatická horúčka (ktorá môže mať vplyv na srdce, zápästia a nervový systém)
infekcie pľúc, obličiek alebo krvi

Odborné lekárstvo a skúsenosti lekárov ukazujú, že tieto komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, ak nie je streptokoková infekcia správne liečená antibiotikami. Každá infekcia sa hodnotí individuálne a vhodne sa s ňou zaobchádza. Dávka piluliek sa tiež líši podľa veku.

Mnoho z týchto komplikácií má ťažkosti s prehĺtaním a môže byť potrebná hospitalizácia pre intravenózne podanie antibiotík a tekutín, v závislosti od stavu pacienta.

Metódy diagnostiky šarlachu

Akákoľvek vyrážka s horúčkou by vás mala poslať k lekárovi.

Vo väčšine prípadov špecialista diagnostikuje šarlach na základe fyzického vyšetrenia; vyšetrí pacientovu pokožku, krk, jazyk, ale aj celkový zdravotný stav pacienta. Lekárska kontrola spolu s veľmi presným popisom symptómov sú dva dôležité faktory pri správnej diagnóze.

Najčastejšie, pokiaľ ide o deti, chodia rodičia na túto diagnózu k lekárovi so špecializáciou v pediatrii.

Lekár niekedy odporučí výter z hrdla na potvrdenie streptokokovej infekcie a na vylúčenie ďalších infekčných chorôb s podobnými príznakmi.

Je možné, že lekár pacienta navedie na krvné testy (hemogram, ASLO, ESR, PCR), ale aj na zhrnutie moču, a to pred aj po liečbe. Lekár tak sleduje, či bola infekcia eliminovaná.

Streptokok sa dá niekedy zistiť náhodne po vykonaní bežných testov.

Liečba šarlach

Šarlach sa lieči hlavne antibiotikami. Ak je liečba dodržaná správne, vyliečenie je takmer isté. Antibiotiká zabíjajú baktérie a pomáhajú imunitnému systému znižovať infekciu, ak sa podávajú podľa pokynov lekára.

Lekári odporúčajú na bolesť a horúčku lieky ako acetaminofén, penicilín alebo erytromycín (obzvlášť odporúčané pre ľudí s citlivosťou na penicilín), ibuprofén (predtým sa poraďte so svojím rodinným lekárom), typické lieky na bolesť hrdla (mentolované kvapky) a kloktadlo so slanou vodou a použitie zvlhčovača vzduchu na zníženie závažnosti bolesti v krku. Antibiotickú liečbu je potrebné dodržiavať celú, a to aj po vymiznutí príznakov. To je nevyhnutné na elimináciu infekcie a zníženie rizika post-streptokokovej choroby.

Antibiotiká sú predpisované iba na lekársky predpis.

Malý pacient by mal tiež piť veľa tekutín (najmä vodu, polievky a čaje).

Potrebná denná strava by mala byť čo najjednoduchšia a mala by obsahovať mliečne výrobky, polievky a ovocie, aby sa posilnila imunita. Tieto externé zdroje môžu byť veľmi užitočnými nástrojmi na urýchlenie liečenia.

Na zmiernenie pocitu svrbenia môžete na rýchle zotavenie použiť pleťovú vodu na báze kalamínu (uhličitan zinočnatý). Je vhodné vyhnúť sa poškriabaniu.

Prevencia šarlach

Bohužiaľ, zatiaľ neexistuje žiadna vakcína proti šarlache, takže sa musíme zamerať na prevenciu. Umývanie rúk mydlom a vodou je pre malé dieťa nevyhnutné, ihneď po jedle, po príchode zvonku, po toalete alebo po interakcii s infikovanou osobou. Dieťa by nemalo používať rovnaký príbor a poháre s kolegami alebo kamarátmi a pri jedle platí pravidlo.

Ďalším pravidlom je kašeľ, kýchanie a utieranie nosa. Dieťa by malo byť naučené používať pri kýchaní/kašľaní papierovú vreckovku, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov (použité utierky by sa mali zlikvidovať ihneď po použití). Ideálne je, aby si malý umyl ruky po každom kašľaní/kýchnutí.

Z dlhodobého hľadiska môže silný imunitný systém zvýšiť pravdepodobnosť odolnosti proti infekciám. Posilnenie imunity sa dosahuje hlavne kombináciou zdravej a vyváženej dennej stravy, miernej fyzickej aktivity a akýchkoľvek vitamínových doplnkov odporúčaných lekárom.

Šarlach nie je závažné ochorenie, najmä ak sa zistí včas. Antibiotiká odporúčané lekárom, teplé polievky, čaj a strava, v ktorej dominujú mliečne výrobky a čerstvé ovocie, sú zvyčajne najlepšou formou liečby pre mladých pacientov, tiež pomáhajú rýchlemu metabolizmu.

Šarlach u detí verzus šarlach u dospelých

Šarlach môže postihnúť aj dospelých, aj keď je oveľa zriedkavejší ako u detí. Príznaky sú podľa NHS rovnaké u dospelých. Dospelí, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť vzniku šarlach, sú rodičia, ktorí majú deti v škole, alebo dospelí, ktorí často prichádzajú do styku s mnohými deťmi. Úzky kontakt s osobou trpiacou červenou horúčkou je najväčším rizikovým faktorom pre vznik ochorenia. Ak má osoba v rodine šarlach, môžu sa nakaziť ďalší členovia rodiny, preto je vhodné izolovať ju doma a použiť okolo nej ochrannú masku.

Dospelému lekárovi diagnostikuje dieťa ako dieťaťu, fyzikálnym vyšetrením a prípadne testom na zistenie prítomnosti streptokoka v krku. Týmto spôsobom sa vykonajú lekárske testy, ktoré sa v laboratóriu analyzujú, aby sa vylúčila prítomnosť iného vírusu.

Komplikácie infekcie sa znižujú u dospelých s diagnostikovanou šarlachou, u ktorých zriedka existuje riziko červenej horúčky vedúcej k rozvoju reumatickej horúčky, na rozdiel od detí, uvádza Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb.

Aj keď v posledných rokoch výskumníci priamo neobjavujú veľa správ, existujú štúdie o tom, ako dochádza k streptokokovej infekcii.

Nedávna štúdia zistila, že u niektorých detí sa môžu vyskytnúť opakované streptokokové infekcie skupiny A. Faktory sú podľa vedcov početné, presnejšie: imunita kombinovaná s genetickou náchylnosťou, ktorá umožňuje skupine A streptokokov niekoľkokrát „napadnúť“ hrdlo určitých ľudí, čo má za následok opakované infekcie.

Pochopenie, prečo sa niektorým deťom darí vytvárať ochrannú imunitu, by mohlo vyriešiť veľa problémov. Tento objav otvára dvere k vývoju vakcíny na ochranu pred streptokokovou infekciou v krku, čo by podľa lekárov znamenalo dôležitý krok v medicíne.