Všetko o gastroenteritíde
Čo je to?
PRÍČINA
Najprv si to musíte pamätať vírusové a bakteriálne formy sú mimoriadne nákazlivé. Najbežnejšou príčinou gastroenteritídy je vírus; hlavné zodpovedné vírusy sú rotavírus (najbežnejšia príčina hnačiek u kojencov a detí; v USA boli infikované takmer všetky deti do 5 rokov; pred zavedením vakcíny je potenciálne smrteľná až u 60 detí ročne) a norovírus (najbežnejšia príčina závažnej gastroenteritídy - 50 - 70% u dospelých, šíri sa rýchlo a je príčinou potravy; často sa vyskytuje v prípade cestujúcich na výletných lodiach); trvanie choroby je 1-2 dni. Ďalšie vyvolávajúce vírusy: adenovírusy (často spôsobujú infekcie dýchacích ciest), parvovírusy (bocavírus), astrovírusy (tretia príčina gastroenteritídy u detí).
PARAMORE vzácnejšie príčiny, ktorými sú giardia, kryptosporídium z bazénov alebo zdroje kontaminovanej vody.
Tu je niekoľko spôsoby, ako ochorieť menej časté: ťažké kovy (arzén, kadmium, olovo, ortuť), pitná voda, prebytočné kyslé jedlá (paradajky a citrusy), toxíny z morských plodov, lieky ako antibiotiká, antacidá, preháňadlá a chemoterapia. Existuje tiež percento až 50%, v ktorom nie je identifikovaný žiadny pôvodca (idiopatický).
Pani doktorka Claudia Vasiliu - Lekár špecialista v klinickej gastroenterológii MEDAS Regina Elisabeta
„Gastroenteritída je zápal gastrointestinálneho traktu (žalúdka a tenkého čreva), ktorý sa najčastejšie vyskytuje pri vodnatých hnačkách, nevoľnosti a/alebo zvracaní, kŕčoch v bruchu a môže súvisieť aj s extradigestívnymi prejavmi, ako je horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. najčastejšie po požití kontaminovanej vody alebo potravy. Príčiny gastroenteritídy sú prevažne infekčné, a to bakteriálne (E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter), vírusové (rotavírus, norovírus), parazitárne (giardia, kryptosporídium), ale môžu byť aj príčiny. menej časté ako toxíny (z morských plodov), lieky (klindamycín, ciprofloxacín, antacidá, laxatíva, chemoterapia) alebo vystavenie účinkom ťažkých kovov (arzén, kadmium, olovo). Najčastejšie vystavenými kategóriami sú deti, starší ľudia a pacienti s imunitným systémom. kompromis (infikovaní HIV, diabetici, pacienti s rakovinou). “
príznak
Hlavné príznaky pozostávajú z vodnatých hnačiek a vracania, ale môžu zahŕňať aj bolesti brucha, kŕče, miernu horúčku (37,7 ° C), nevoľnosť a bolesti hlavy. V dôsledku hnačiek a zvracania (pretrváva 2 až 5 dní) sa môže vyskytnúť dehydratácia čo zahŕňa stratu elektrolytov - základných prvkov sodíka a draslíka. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti svalov, zimnica, únava alebo dýchacie príznaky, ak ide o vírus. Často je podozrenie na otravu jedlom, keď v skutočnosti ide o kontaminované zdroje potravy. Cestovatelia môžu tiež zažiť cestovateľská hnačka v dôsledku kontaminovaných potravín a vodných zdrojov. Pamätajte, že závažnosť príznakov závisí od schopnosti imunitného systému odolávať infekciám.
Väčšina ľudí sa po ľahkej epizóde rýchlo zotaví, konzumuje tekutiny a obnovuje normálnu výživu; deti a starší ľudia potrebujú dlhšie obdobie na zotavenie, najmä ak k tomu dôjde dehydratácia (predstavuje lekársku pohotovosť). V roku 2007 zomrelo na gastroenteritídu 17 000 ľudí, najmä starších ľudí, Clostridium difficile a norovírus. V prípade detí, môžete si tiež všimnúť odmietnutie jesť alebo piť alebo silný pocit smädu, zníženú elimináciu alebo nedostatok močenia; strata hmotnosti (viac ako 10% z celkovej hmotnosti), letargia a pokožka, ktorá sa nevráti po zovretí, nedostatok sĺz a potenie, závraty sú známkami dehydratácie (najmä pri nízkom príjme tekutín).
Mali by ste vedieť, že väčšina vírusových a bakteriálnych príčin je nákazlivá, takže sa môžu prenášať; neprenášajú sa tie, ktoré súvisia s potravinovými alergiami alebo sú spôsobené drogami . Nepriamy kontakt zahŕňa napríklad dotyk kľučky dverí alebo spánok v kontaminovanej posteli (dotyk povrchu a potom úst).
Zvýšené riziko gastroenteritída predstavuje každého, ale najmä ľudí žijúcich v komunite (posádky, výletné lode, domy), deti a staršie osoby (nevyzretý alebo znížený imunitný systém, rýchlejšie sa dehydratujú), ľudí podstupujúcich antibiotickú liečbu (depresívne pôsobia bežné mikróby z tráviaci trakt) a ľudia, ktorí nedodržiavajú pravidlá hygieny, tí, ktorí konzumujú neumyté/neumyté jedlo alebo pitie z potenciálne kontaminovaných zdrojov.
Diagnostické
Väčšina tvarov je pravdepodobne diagnostikovaná na základe príznakov (najmä hnačky). Pretože gastroenteritída je samolimitujúce ochorenie, veľká väčšina ľudí zostáva neidentifikovaná (bez konzultácie s lekárom). Neexistuje žiadny konkrétny test, ale ak existujú epizódy epidémie, vírusové a bakteriálne kultúry, testy reťazovej polymerizačnej reakcie alebo iné imunologické testy dokáže identifikovať patogén (zvyčajne sa do tej doby začne väčšina pacientov zotavovať); testy su obvykle krvi (kompletný krvný obraz), elektrolyty a testy funkcie obličiek a vzorky stolice.
V závažných prípadoch zasahujú aj orgány verejného zdravotníctva, ktoré svoju diagnózu zakladajú na anamnéze pacienta (vrátane blízkych príbuzných so symptómami).
Lekár sa môže opýtať, či je pacient schopný tolerovať príjem tekutín v ústach, ale aj frekvenciu močenia, úbytok hmotnosti, závraty/mdloby (synkopa) na identifikáciu. príznaky dehydratácie e . Je dôležité uviesť nedávne výlety, vystavenie toxickým alebo dráždivým látkam, zmeny stravovania alebo návykov pri príprave a skladovaní potravy (Staphylococcus aureus sa otvorí do 2 - 6 hodín, Clostridium za 8 - 10 hodín, Salmonella za 12 - 72 hodín), ale aj nedávne lieky. Podobné podmienky musia byť vylúčené ako je zápal slepého čreva, obličkové kamene, pankreatitída, divertikulitída alebo gastrointestinálne ochorenia, ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, mikroskopická kolitída (prehmataním brucha). Môže byť vyžadované písmeno A. rektálne vyšetrenie (skontrolujte, či v konečníku nie sú abnormality vložením prsta; získané výkaly je možné testovať na skryté krvácanie).
Liečba
Je samozrejme prospešná známa strava pozostávajúca z toastov, ryže, pečených jabĺk a banánov po dobu 1 - 2 dní, kým sa vráti k obvyklej strave. V prípade zhoršenia príznakov alebo nových príznakov je potrebné ich prehodnotenie, pretože môže ísť o iný stav. antibiotiká môžu byť odporúčané v konkrétne identifikovaných bakteriálnych formách, vyžadujú si však presnú diagnózu podľa laboratórnych testov, aby sa zaručil ich účinok (každý mikrób má citlivosť, respektíve špecifickú odolnosť).
Pani doktorka Claudia Vasiliu - Špecialistka na klinickú gastroenterológiu MEDAS Regina Elisabeta:
„Tento stav často ustupuje a liečba vyžaduje adekvátne podporné opatrenia na hydratáciu, perorálne alebo intravenózne, ak pacient nie je schopný zabezpečiť orálny príjem. Môžu sa podať aj lieky.
komplikácie
Vo väčšine prípadov nie sú žiadne komplikácie, ale ak sa vyskytnú, ide najmä o dehydratácia u detí a starších ľudí alebo u pacientov so zníženou imunitou. V nedostatočne rozvinutých štátoch je ťažké dosiahnuť hydratáciu detí, preto sa v dôsledku tohto ochorenia zaznamenáva veľa úmrtí kojencov.
Pani doktorka Claudia Vasiliu - Špecialistka na klinickú gastroenterológiu MEDAS Regina Elisabeta:
„Hlavným dôsledkom gastroenteritídy je dehydratácia spôsobená stratou vody a minerálnych solí, ktorá je výraznejšia u pediatrických pacientov a ktorá, ak sa nenapraví, môže byť smrteľná.“
odvrátiť
súlad známe pravidlá hygieny je to základné, a to: umývanie rúk najmä pred jedlom a po akomkoľvek kontakte s infikovanou osobou alebo infikovanými predmetmi, každodenné umývanie bielizne, vyhýbanie sa kontaktu, pokiaľ je to možné, s chorými ľuďmi, vyhýbanie sa nezdravým potravinám, najmä výrobkom mäso, vyhýbanie sa surovým potravinám alebo neupravenej vode, neošetrené alebo nepasterizované tekutiny (najmä mlieko), dôsledné umývanie akýchkoľvek výrobkov pred konzumáciou, najmä v rozvojových krajinách, vyhýbanie sa ľadu počas cestovania, konzumácia balenej vody vrátane umývania zubov . Je dôležité mať na pamäti, že existuje vakcína na prevenciu infekcie rotavírus ktoré možno podať deťom od prvých mesiacov života (je voliteľné) a vakcínu proti baktériám, ktoré spôsobujú cholera, ale nie je k dispozícii všade. Pokiaľ ide o vývoj vakcíny proti norovírusom, v roku 2013 výskum pokračoval a bol trochu úspešný.