Všetko, čo potrebujete vedieť o autoimunitnej štítnej žľaze
Prehľad
Chronická autoimunitná tyroiditída alebo presnejšie ochorenie alebo Hashimotov syndróm je súčasťou širokej kategórie autoimunitných chorôb, a to kvôli mechanizmu ochorenia, ktorým je autoimunitný mechanizmus, preto sa choroba nazýva aj Hashimotova autoimunitná tyroiditída.
Štítna žľaza je jednou z najväčších endokrinných žliaz v tele, skladá sa z dvoch navzájom prepojených lalokov a nachádza sa v prednej oblasti krku tesne pod výbežkom Adamovho jablka alebo hrtana. Susednými orgánmi sú hrtan a priedušnica.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Anatómia a fyziológia
Fyziologická štítna žľaza by nemala byť viditeľná, ale iba ľahko hmatateľná ako mäkká hmota ľahko rozpoznateľná na krku, ale ak je v jej štítnej žľaze množstvo patológií, stane sa hmatateľným a viditeľným voľným okom (endemická struma) a uzliny štítnej žľazy (ak existujú) budú v štítnej žľaze hmatateľné.
Štítna žľaza ako fyziologický mechanizmus riadi metabolizmus bielkovín, ktorý sa podieľa na vylučovaní špecifických metabolických faktorov v tomto metabolizme, a má hlavnú úlohu pri vylučovaní hormónov štítnej žľazy: T4 - tyroxín a T3 - trijódtyronín, tieto dva hormóny sa syntetizujú s jódom a tretí hormón nazývaný: kalcitonín má hlavnú úlohu v koncentrácii vápnika v sére a jeho intracelulárnej fixácii.
Hormonálna sekrečná aktivita štítnej žľazy je pod kontrolou hypofýzy a presnejšie pôsobením hormónu TSH, ktorý je zase pod hypotalamickou kontrolou vylučovaním TRH. Preto v prípade poruchy vylučovania hormónov štítnej žľazy musia byť vykonané niektoré analýzy: TRH a TSH, ktoré sú zodpovedné za kontrolu hormónov štítnej žľazy.
Patofyziologicky je Hashimotova choroba spojená s hypotyreoidizmom, pokiaľ ide o hypertyreózu, je spojená s názvom Basedow-Gravesovej choroby.
patofyziológia
Mechanizmus produkcie sekrečnej hypotyreózy spôsobenej autoimunitnou štítnou žľazou je primárne spôsobený hyperaktivitou nášho lymfatického systému. Lymfocyty (alebo biele krvinky) tela sú našou obrannou bariérou proti patogénom: baktériám, vírusom, parazitom. Pri autoimunitných ochoreniach, vrátane Hashimotovej choroby, tieto lymfocyty napádajú vlastné bunky ako patogén.
V prípade autoimunitnej tyroiditídy majú tieto lymfocyty afinitu k napadnutiu buniek štítnej žľazy, ktoré lyžujú alebo inaktivujú, čo povedie k hyposekrécii (nízkej sekrécii) hormónov štítnej žľazy.
Mechanizmus, ktorým sa táto hyperaktivita imunitného systému vyskytuje, ešte nie je úplne známy, ale účinok je viditeľný, konkrétne autoimunitná štítna žľaza Hashimoto.
Hashimotova autoimunitná štítna žľaza je primárna hypotyreóza spôsobená autoimunitnou príčinou, pričom tento názov prvýkrát popísal endokrinológ Hakaru Hashimoto v roku 1912.
Príčiny a predispozície
Štatisticky povedané, patológia je takmer 10-krát častejšia u žien ako u mužov a ako percento z globálnej populácie to znamená 4% z celkovej populácie, ktorá je touto patológiou ovplyvnená. Príčiny tejto predispozície môžu byť niektoré a hormonálna povaha ženských androgénnych hormónov, ktoré môžu mať na takúto vec predispozíciu.
Ak hovoríme o príčinách, ako som už povedal, existuje predispozícia k ženskému pohlaviu, ktorá je zjavne daná ženskými androgénnymi hormónmi a najmä estrogénom.
Geneticky povedané, posledný výskum ukazuje, že existuje genetická korelácia, a to v abnormalite lokalizovanej na géne HLS-DR5 alebo géne CTLA-4, ktorý sa podieľa na regulácii imunitného systému, alebo presnejšie na regulácii aktivity T lymfocytov.
Tiež sa pozorovalo, že u pacientov s cukrovkou existuje väčšia predispozícia na rozvoj tohto ochorenia.
Z faktorov, ktoré uprednostňujú, môžeme hovoriť aj o nadmernom strese alebo udržované po dlhú dobu alebo stresovým faktorom, pretože fajčenie, ktoré môže vyvolať a nemusí byť nevyhnutne zahrnuté v príčinách tejto patológie, je však spúšťačom tyreoiditídy.
7 informácií, ktoré vlasy prenášajú o vašom zdraví
Imunologické príčiny neplodnosti
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Jedným zo spúšťacích mechanizmov je nadmerné očkovanie a nie priťažujúce, pretože nadmerné očkovanie a hromadenie niekoľkých druhov očkovania v krátkom časovom období prinesie príliš aktívnu odpoveď imunitného systému, a teda môže spôsobiť poruchy imunitnej odpovede, ktoré v tomto prípade spustia autoimunitnú štítnu žľazu.
Britský výskum ukázal, že môže existovať korelácia medzi alergiami alebo ľuďmi s viacnásobnými alergiami (tj. Ktorí majú veľké množstvo alergénov) alebo ľuďmi s astmou a týmto autoimunitným ochorením.
Zároveň ľudia, ktorí trpia aj inými chromozomálnymi poruchami, autoimunitné, ako napríklad: Downov syndróm, Turner alebo Kinefelter sa javia byť schopní prejaviť túto patológiu ako kolaterál.
Tiež sa zdá, že existuje korelácia medzi infekciami Epstein Barr alebo Cytomegalovírus alebo vírusmi hepatitídy B alebo hepatitídy C, o ktorých je zrejmé, že majú korešpondenciu medzi týmito vírusmi a imunitnou hyperreaktivitou.
príznak
- Zmeny vzhľadu:
V prvej fáze, v ktorej začne bunková deštrukcia štítnej žľazy, nahradí hormonálnu sekrečnú hypoaktivitu zvýšením objemu buniek, takže bude neúčinná, ale zväčšená v objeme, a preto sa objavuje endemická struma.
- Neurologické (psychologické) zmeny:
Následne sa objaví séria neurologických alebo neuropsychologických symptómov, tj. Séria depresívnych stavov bez známeho dôvodu, zvýšenej únavy alebo podráždenosti alebo popudivosti, ktoré však nemusia súvisieť s nervozitou, pri ktorej si pacient všimne zmeny osobnosti, ale ktoré sú viac je ťažké si ich všimnúť, pretože ich môže spájať so sériou udalostí, ktoré sa dejú v osobnom živote, a nájsť tak iné vysvetlenie ako dysfunkcia štítnej žľazy.
Aj pri neurologických poruchách budeme hovoriť o tom, že človek začne mať intoleranciu na chlad, ale v letnej sezóne začne mať silné potenie (tento príznak má neurologickú aj metabolickú zložku). pridáva tiež zníženie úložnej kapacity.
- Poruchy metabolizmu:
Človek začne priberať bez zvýšenia kalorického príjmu, iba mu začne zadržiavanie vody a postupné hromadenie. V tomto okamihu môžu vzniknúť isté otázniky, ale ak nehovoríme o veľmi organizovanej osobe, ktorá vie, aký bol kalorický príjem pred a po nástupe prírastku hmotnosti, nemusí sa tento príznak tak ľahko prejaviť.
Súčasne dochádza k zvýšeniu hladiny cholesterolu pri absencii patológie pečene, s ktorou sa musí robiť rozdiel.
- Poruchy trávenia:
Zápcha sa môže vyskytnúť bez ďalších bolestí brucha a bez prítomnosti krvi (zrážanej alebo nie v stolici) a bez toho, aby bola spojená so zmenou stravy na inú formu, ktorá môže spôsobiť zápchu.
V procese prehĺtania dôjde k ťažkostiam s prehĺtaním, kvôli zvýšeniu objemu žľazy umiestnenej v blízkosti pažeráka sa zabezpečí jej stlačenie.
- Sexuálne poruchy:
Ktoré môžu vychádzať zo zníženého libida, ale ktoré neskôr povedú k funkčnej neplodnosti, poruchám menštruácie ako počas 28 dní, ale pravdepodobne aj ako bolesť počas menštruácie alebo nadmerné množstvo menštruačného krvácania.
V závažnejších situáciách môžu tiež spôsobiť ťažkosti pri udržiavaní fyziologického tehotenstva, takže dôjde k jeho strate alebo k zastaveniu vývoja tehotenstva bez ďalších pôrodníckych príčin.
Očné choroby - príznaky, ktoré môže pacient pozorovať
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Diagnóza - analýza
Najskôr je diagnóza podozrenia stanovená anamnesticky, to znamená prítomnosťou týchto príznakov, ktoré si pacient musí všimnúť a spomenúť na lekára počas klinického vyšetrenia.
Ak existuje podozrenie na patológiu štítnej žľazy, lekár palpačne vyšetrí štítnu žľazu a analyzuje zmenu jej veľkosti alebo konzistencie.
V rámci skríningovej činnosti sa odporúča v každom prípade po 50. roku života všetkým ženám alebo osobám, ktoré už začali s menopauzou, vykonať raz ročne sériu paraklinických testov hormónov štítnej žľazy a podľa potreby aj ultrazvuk štítnej žľazy.
Medzi paraklinickými testami sa vykoná dávka hormónov štítnej žľazy z krvi, tj. T3, T4, TSH a autoprotilátky: ATPO (tj. Antigény TPO) a ATG. V prípade autoimunitnej štítnej žľazy: T3, T4 bude mať nízke hodnoty, ale aTPO bude mať nízku hodnotu, ktorá odhalí prítomnosť týchto protilátok v krvi.
Na začiatku tejto patológie môže byť prítomný krvný obraz so zvýšeným počtom leukocytov, ale v relatívne krátkom čase sa tento počet leukocytov stabilizuje, a teda tento počet leukocytov už nebude relevantný.
Vylúči sa vylúčenie: pečeňové, metabolické ďalších patológií, ktoré môžu spôsobiť príznaky, ale aj zmeny T3, T4, TSH, ale pre väčšiu istotu sa odporúča ultrazvuk štítnej žľazy.
Na vyhodnotenie by sa mal vykonať ultrazvuk štítnej žľazy jednak veľkosť štítnej žľazy, ale tiež preto, že v prípade ultrazvuku vidno, či má v konzistencii štítnej žľazy pokles funkčných buniek. Ale ultrazvuk štítnej žľazy musí byť sprevádzaný ultrazvukom príveskov reprodukčného systému u žien, to znamená aj ultrazvuk vaječníkov, pretože takáto dysfunkcia sa bude nachádzať aj na tejto úrovni.
Hashimotova choroba je tiež spojená s výskytom ovariálnych cýst a/alebo maternicových fibroidov.
Liečba
Pre účinnú liečbu by hlavná liečba mala zahŕňať imunologickú terapiu, to znamená začať opravovať základný problém, a to imunitný systém, pretože márne sa napraví chvíľková hypoprodukcia štítnej žľazy, ak sa nezastaví mechanizmus vedúci k tejto hyposekrécii, konkrétne k lymfocytom, ktoré ničia bunky štítnej žľazy a jej endokrinno-proteínové zlúčeniny T3, T4.
Preto môže byť potrebné najskôr alebo neskôr podať liečbu založenú na imunomodulátoroch a v niektorých prípadoch na obmedzené časové obdobia bude potrebné podať látky obsahujúce kortikosteroidy, ktoré tvoria imunosupresívnu liečbu.
Ale základná liečba je tá hormonálna na doplnenie a do istej miery nahradenie hormónov štítnej žľazy exogénnym podaním.
Doplnenie a stimulácia adekvátnej sekrécie štítnej žľazy v autoimunitnej štítnej žľaze sa vykonáva pomocou: jódu, spiruliny alebo tyrozínu, pretože v niektorých predpisoch môže byť selén.
Mali by sa vylúčiť všetky estrogénové alebo iné lieky, alebo ich zníženie a/alebo nahradenie inými liekmi, o ktorých je známe, že inhibujú endokrinnú sekréciu štítnej žľazy.
K nim možno pridať homeopatickú terapiu alebo stravu bohatú na antioxidanty a esenciálne mastné kyseliny vrátane omega 3 a čo najviac vylúčiť stres zo životných a environmentálnych podmienok alebo vylúčiť tabak alebo alkohol.