Všetko, čo potrebujete vedieť o krvných doštičkách a o tom, akú úlohu zohrávajú

Krvné doštičky, nazývané tiež krvné doštičky, sú krvné bunky, ktoré sú nevyhnutné pre jej zrážanie. Ľudia však často majú príliš nízku hladinu krvných doštičiek, čo vedie k problémom so zrážaním krvi. Ďalej sa dozviete viac o krvných doštičkách, o tom, aké problémy nastávajú, keď majú abnormálnu hladinu, a o tom, ako môžete prirodzene zvýšiť počet krvných doštičiek.

Čo sú doštičky a ako vyzerajú?

Krvné doštičky, ktoré sa nazývajú krvné bunky, sú z lekárskeho hľadiska fragmenty veľkých buniek (megakaryocytov). Keď sa porežete, niekoľko minút po začiatku krvácania sa tekutina začne zrážať. Stáva sa to v prípade zdravých ľudí, ktorí majú hladinu krvných doštičiek v normálnych medziach (normálna hladina sa pohybuje medzi 150 000 a 450 000 na mikroliter - mcL). Ďalej sú uvedené hlavné charakteristiky týkajúce sa tvaru a štruktúry krvných doštičiek:

Majú tvar disku a priemer 2 - 3 mikróny
Sú to ploché bunky bez jadra
Tvorí sa trombopoézou (fragmentáciou veľkých buniek v kostnej dreni)
Majú životnosť 7-9 dní

Aká je úloha krvných doštičiek?

Krvné doštičky sú pre telo životne dôležité, pretože vedú k tvorbe tromboplastínu, látky potrebnej na zrážanie krvi, a podporujú rast vďaka rastovému faktoru (v tomto zmysle je známy fenomén krvných doštičiek, ktorý napomáha pooperačnému zotaveniu). Normálne krvné doštičky zabezpečujú zrážanie krvi za 2 - 8 minút (majú metabolizmus 100-krát rýchlejší ako erytrocyty). Proces celkovo zahrnuje štyri stupne, ktoré tvoria tromboplastín, trombín, fibrín a trombus (krvná zrazenina); fragmenty buniek (krvné doštičky alebo krvné elementy) sa zlepia a zastavia krvácanie. Stojí za zmienku, že niektoré lieky ovplyvňujú hladinu krvných doštičiek. Táto kategória obsahuje:

Lieky proti bolesti - ibuprofén a naproxén (ak užívate tieto lieky, obráťte sa na svojho lekára, aby vám zmenil liečbu)
Aspirín
Niektoré antibiotiká
Lieky na kardiovaskulárne choroby
antikoagulanciá
antidepresíva
anestetiká
antihistaminiká

Čo je nezvyčajné, pokiaľ ide o krvné doštičky?

Normálne je hladina krvných doštičiek 150 000 - 450 000 na 1 ml krvi. Na druhej strane, abnormalita nastáva, keď majú krvné doštičky príliš vysokú hladinu (zvyčajne viac ako 500 000 na 1 ml krvi).

Ak telo vytvorí príliš veľa krvných doštičiek v dôsledku stavu kostnej drene (stav sa nazýva esenciálna trombocytémia), krv sa zráža oveľa rýchlejšie.

Čo je to trombocytóza?

Trombocytóza sa vyskytuje, keď hladina krvných doštičiek prekročí 450 000 na 1 ml krvi. Konkrétnym prípadom je reaktívna alebo sekundárna trombocytóza, pri ktorej sa choroba javí ako príznak inej infekcie. Lekár zistí existenciu trombocytózy bežným krvným testom.

Aké sú príznaky trombocytózy?

Ľudia, ktorí majú trombocytózu, väčšinou nemajú príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť ochorenia. Ak sa vyskytnú, príznaky trombocytózy zahŕňajú:

Bolesť hlavy
závrat
Bolesť v hrudi
Všeobecný stav slabosti
Necitlivosť ruky alebo prstov na nohách

Aké sú príčiny trombocytózy?

Reaktívna trombocytóza, najobľúbenejší typ trombocytózy, sa vyskytuje ako príznak ochorenia, ako napríklad:

Akútne krvácanie alebo veľká strata krvi
Rakovina
infekcie
Nedostatky železa
Operácia odstránenia sleziny - postup pomáha regulovať hladinu krvných doštičiek (ak je príčinou slezina, tento orgán zadržiava krvné doštičky)
Hemolytická anémia
Zápalové ochorenia (napríklad reumatoidná artritída, sarkoidóza alebo zápalové ochorenie čriev)
Chronické infekcie (niekedy sa stimuluje ďalšia tvorba krvných doštičiek na opravu bakteriálnych oblastí zničených baktériami)
Určité genetické mutácie

Ako sa diagnostikuje trombocytóza?

Pri bežnom vyšetrení si lekár všimne zväčšenú slezinu alebo rôzne príznaky infekcie. Na potvrdenie trombocytózy vám lekár urobí anamnézu a odporučí vám vykonať klasický krvný test. Pretože existujú situácie, v ktorých sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť, je možné, že lekár navrhne jeden z nasledujúcich testov:

Test na nedostatok železa
Skúška na detekciu zápalových markerov (metódou prietokovej cytometrie)
Určité testy na genetické mutácie
Biopsia miechy - analýza poskytuje informácie o produkcii krvných doštičiek

Potom, čo lekár dostane testy, navrhne liečbu na kontrolu hladiny krvných doštičiek a na zmiernenie príznakov.

Aká je liečba trombocytózy?

Liečba trombocytózy veľmi závisí od jej príčiny. Každý, kto trpí obrovskou stratou krvi alebo nedávno podstúpil operáciu, bude mať vysoký počet krvných doštičiek; Ide o prirodzenú reakciu tela a ich úroveň sa sama vráti do normálu.

Ak máte chronické ochorenie alebo akútnu infekciu, počet krvných doštičiek zostane vysoký, kým sa vám ochorenie nepodarí zvládnuť. Ak máte vysoký počet krvných doštičiek v dôsledku odstránenia sleziny, budete celý život čeliť trombocytóze, ale vo väčšine prípadov nebudete potrebovať liečbu.

Iné typy trombocytózy je možné kontrolovať užívaním malých dávok aspirínu, ktoré udržujú krv natoľko riedku, aby sa jej nezrazili zrazeniny. Odporúča sa však neužívať aspirín bez konzultácie s lekárom.

Ak ste mali krvné zrazeniny, máte viac ako 60 rokov alebo máte hladinu krvných doštičiek nad 1 milión, váš lekár vám na zníženie príznakov odporučí hydroxymočovinu alebo interferón alfa (nedávny nález hovorí, že takéto antikoagulačné lieky vám umožňujú vykonávať činnosti deň za dňom ).

Existujú aj postupy na odstránenie krvných doštičiek z krvi, ktoré sú veľmi podobné dialýze. Lekár vás spojí s obžalovaným, ktorý vám prefiltruje krv. Krv vyplavená z prebytočných krvných doštičiek sa vráti do tela intravenóznou sondou. Postup sa vykonáva iba v núdzových prípadoch, keď trombocytóza môže spôsobiť mozgovú príhodu.

Čo môžete urobiť na prevenciu trombocytózy?

Neexistuje jednoznačný spôsob, ako zabrániť trombocytóze, ale existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko komplikácií.

Prvým krokom je kontrola rizikových faktorov, ktoré podporujú tvorbu krvných zrazenín.

Kontrola krvného tlaku, udržiavanie cholesterolu v normálnych medziach a udržiavanie hladiny cukru v krvi v parametroch sú najdôležitejšie veci, ktoré môžete urobiť, aby ste výrazne znížili riziko vzniku zrazenín (prevencia vzniku krvných zrazenín je nevyhnutná, aby sa zabránilo chronickej trombocytóze). Ak chcete skontrolovať všetky tieto veci, stačí dodržiavať nasledujúce pravidlá: mať zdravú a vyváženú stravu, znižovať stres a zaviesť miernu fyzickú aktivitu do denného programu (lekár vám môže poskytnúť podrobnosti o tom, aké činnosti môžete cvičiť). bez rizika krvácania).

Je tiež dôležité prestať fajčiť, pretože tabak zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Ďalej uvádzame ďalšie spôsoby, ako zabrániť abnormalitám trombocytózy:

Užívajte lieky odporúčané lekárom (špecialistom na kardiovaskulárne choroby)
Vyhýbajte sa liekom na prechladnutie, pretože zvyšuje riziko krvácania (požiadajte svojho lekára o bezpečnú alternatívu k zdraviu)
Vyhýbajte sa kontaktným športom alebo činnostiam, ktoré zvyšujú riziko krvácania
Znížte spotrebu kávy
Pravidelne vykonávajte krvné testy, aby ste zabránili abnormálnemu vývoju krvných doštičiek

Pred akýmkoľvek orálnym alebo iným zásahom (vrátane krvácania) je tiež dobré porozprávať sa s lekárom o liekoch, ktoré užívate.

Čo je trombocytopénia?

Trombocytopénia je stav, ktorý sa vyskytuje, keď v krvi nie je príliš veľa krvných doštičiek (menej ako 150 000 až 1 μl krvi). Trombocytopénia sa často vyskytuje v dôsledku iného ochorenia, napríklad leukémie, stavu imunitného systému alebo v dôsledku nadmerného užívania drog. Môže mať vplyv na dospelých aj deti.

Aké sú príznaky trombocytopénie?

Medzi príznaky a príznaky trombocytopénie patria:

Mierne alebo silné krvácanie
Povrchové krvácanie pod kožou, ktoré vyzerá ako červenofialová modrina
Akútne krvácanie z povrchových rezov
Krvácanie z ďasien alebo nosa
Krv v moči alebo výkaloch
modriny
Bohatá menštruácia
Únava
Bolesť svalov alebo kĺbov
závrat
Zväčšená slezina
Žltačka

Aké sú príčiny trombocytopénie?

Bez ohľadu na príčinu sa počet krvných doštičiek znižuje niekoľkými procesmi: upchatím krvných doštičiek v oblasti sleziny, zníženou tvorbou krvných doštičiek alebo deštrukciou krvných doštičiek.

Za normálnych okolností slezina bojuje s infekciou a odfiltruje nepotrebný odpad z krvi. Zväčšená slezina zadržiava príliš veľa krvných doštičiek a blokuje ich z krvi.

Krvné doštičky sa tvoria v mieche. Môže dôjsť k príliš malej tvorbe krvných doštičiek v dôsledku faktorov, ako sú:

leukémia
Niektoré druhy anémie
Vírusové infekcie, ako je HIV alebo hepatitída C.
Chemoterapeutické lieky
Nadmerná konzumácia alkoholu
Rakovina prsníka alebo prostaty, ktorá sa šíri do kostného systému
Rakovina sleziny

Ďalšou možnou príčinou nízkeho počtu krvných doštičiek je deštrukcia krvných doštičiek. Ďalej sú uvedené hlavné príčiny tohto javu:

Tehotenstvo - trombocytopénia spojená s tehotenstvom je mierna a po narodení tlmí
Baktérie v krvi
Hemolyticko-uremický syndróm - toto ochorenie sa prejavuje zníženým počtom krvných doštičiek, ničením červených krviniek a problémami s obličkami. Niekedy sa vyskytuje na pozadí infekcie E. coli
Niektoré lieky - niekedy droga zmätí imunitný systém a spôsobí jeho zničenie krvných doštičiek. Do tejto kategórie patrí heparín, chinín, niektoré antibiotiká a antikonvulzíva

Ak sa trombocytopénia nelieči, môže spôsobiť vnútorné krvácanie, najmä keď krvné doštičky klesnú pod 10 000 až 1 μl krvi. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť krvácanie do mozgu.

Ako je diagnostikovaná trombocytopénia?

Po lekárskej návšteve lekár odporučí sériu testov a postupov na stanovenie správnej diagnózy trombocytopénie:

Krvné testy - kompletný súbor lekárskych vyšetrení ukáže počet krvných doštičiek v krvi. Normálne je počet krvných doštičiek medzi 150 000 a 450 000 na 1 ml krvi. Akákoľvek pretrvávajúca zmena (viac ako niekoľko dní alebo týždňov) v hladinách krvných doštičiek je dôkazom trombocytopénie
Fyzikálne vyšetrenie - lekár zistí, či sú nejaké stopy po krvácaní priamo pod kožou alebo či nie je zväčšená slezina

Po procese interpretácie testu váš lekár odporučí vhodnú liečbu na reguláciu hladiny krvných doštičiek v krvi.

Ako sa lieči trombocytopénia?

Mierne nízka tvorba krvných doštičiek nevyžaduje ošetrenie, telo sa zotavuje samo. V závislosti od príčiny môže liečba zahŕňať:

Liečba choroby, ktorá spôsobila trombocytopéniu - akonáhle je stav pod kontrolou, hladina krvných doštičiek sa vráti do normálu. Napríklad, ak došlo k trombocytopénii v dôsledku použitia heparínu, lekár vám odporučí iné riedidlo krvi. Po ukončení liečby heparínom môže problém pretrvávať ďalších sedem dní
Liečba nadmerného krvácania (na predchádzanie komplikáciám je nevyhnutná starostlivosť o rany, porezanie alebo iné poranenia)
Transfúzie krvných doštičiek alebo krvi - keď krvné doštičky dosiahnu nebezpečnú hladinu, lekár vám odporučí transfúziu krvi alebo krvných doštičiek.
Operácia odstránenia sleziny - ak iná liečba nefunguje, lekár navrhne operáciu odstránenia sleziny.

Ak trpíte trombocytopéniou, je najlepšie vyhnúť sa kontaktným činnostiam (napríklad boxu, futbalu alebo bojovým artériám), piť alkohol striedmo (alkohol spomaľuje tvorbu krvných doštičiek) a vyhnúť sa niektorým liekom (napríklad je dobré používať aspirín alebo ibuprofén až po tom, ako mu lekár vyhovie). Ďalej uvádzame ďalšie tipy na udržanie trombocytopénie pod kontrolou:

Na zníženie rizika krvácania z úst používajte mäkkú zubnú kefku
Zľahka si utierajte nos, aby nedošlo k krvácaniu
Pri používaní nožov, nožníc alebo žiletiek buďte opatrní
Pri varení noste ochranné rukavice
Nenúťte sa, keď idete na toaletu, pretože to zvyšuje riziko krvi vo výkaloch
Vyhýbajte sa činnostiam, ktoré môžu spôsobiť hrčky alebo škrabance
Vyhýbajte sa alkoholu, ak máte menej ako 50 000 krvných doštičiek na 1 ml krvi

Stojí za zmienku, že ak trombocytóza alebo trombocytopénia postihuje deti alebo starších ľudí, môže byť potrebná osobitná starostlivosť (najmä u detí, ktoré užívajú vitamíny alebo u starších ľudí s chronickým ochorením).

Aké ďalšie podmienky sú spojené s vysokým/nízkym počtom krvných doštičiek?

Príliš veľa alebo príliš malý počet krvných doštičiek môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. Ďalej uvádzame niektoré ďalšie stavy spojené s abnormálnymi hladinami krvných doštičiek (keď sú krvné doštičky nízke/vysoké) alebo súvisia s dysfunkciou krvných doštičiek:

Bernard-Soulierov syndróm - zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku na povrchu krvných doštičiek. Prvé príznaky (podliatiny, silné krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien) sa objavujú v detstve
Glanzmannova trombasténia - vzniká v dôsledku nedostatku bielkovín na povrchu krvných doštičiek. Medzi hlavné prejavy patria modriny, krvácanie z ďasien/nosa a silná menštruácia. Ak sa nelieči, môže to ohroziť život
Scottov syndróm - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku krvných doštičiek na aktiváciu bielkovín, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi. Je to zriedkavý genetický stav, ktorý sa prejavuje krvácaním
Von Willebrandova choroba - vyskytuje sa v dôsledku spomalenia zrážania. Prejavuje sa výrazným krvácaním
Idiopatická trombocytopenická purpura - nastáva, keď sa krv nezráža normálne. Medzi hlavné príznaky patrí mierne pomliaždenie kože, silné krvácanie, silná menštruácia, nazálne/gingiválne krvácanie. Existujú dva hlavné typy idiopatickej trombocytopenickej purpury, chronická (dlhodobá) a akútna (krátkodobá).

Aké potraviny zvyšujú počet krvných doštičiek?

V prípadoch, keď sa trombocyty mierne líšia od normálu, je možné ich počet prirodzene zvýšiť. Proces obnovy je stimulovaný, ak prijmete zdravú a vyváženú stravu bohatú na živiny. Tu je niekoľko potravín odporúčaných na zvýšenie počtu krvných doštičiek:

potraviny bohaté na vitamín B12 - hovädzia pečeň, vajcia, morské plody
potraviny bohaté na kyselinu listovú - arašidy, hrášok, červené fazule, pomaranče
potraviny bohaté na železo - tekvicové semiačka, mušle, šošovica, hovädzie mäso
potraviny bohaté na vitamín C - mango, ananás, papája, brokolica, paprika, paradajky, karfiol

Je tiež dôležité obmedziť alkohol a kávu a vyhýbať sa výrobkom s aspartanom, cesnakom, granátovými jablkami a škoricou.

Vo väčšine prípadov je abnormálna hladina krvných doštičiek v krvi viditeľná voľným okom v čase určitého rezu. Ak sa zdá, že sa krv zráža rýchlejšie alebo pomalšie, je najlepšie vyhľadať lekára, aby vopred zistil zdravotný problém.