Viac ako úmrtia korónov v USA Americká tragédia má systém - Tagesspiegel Mobil
Milióny Američanov nemajú zdravotné poistenie. Rebecca Wood sa tiež musela rozhodnúť, či sa nechá liečiť - alebo svoju dcéru.
Na jar 2015 sa Rebecca Wood musela znova rozhodnúť. Zlomil sa jej ľavý dolný psí zub a došlo k infikovaniu buničiny. Bolo potrebné ošetrenie koreňových kanálikov, čo by znamenalo dodatočnú platbu až do výšky 2 000 dolárov. Zároveň sa čakal na návrh zákona o logopédii jej dcéry Charlie. Charlie bol dôležitejší.
Tvár Rebeccy Woodsovej začala o niekoľko dní napučiavať, hovorí, dýchanie sa sťažovalo. „Do nemocnice som išiel autom, aby som ušetril náklady na záchrannú službu.“
Operácia sa uskutočnila o tri dni neskôr v lokálnej anestézii, celková anestézia by bola príliš drahá. „Najprv stiahli zub, potom druhý, potom tretí, potom zuby okolo neho, potom celý spodný rad,“ hovorí.
"Nakoniec si si vytrhol všetky zuby"
Zápal sa rozšíril v ústach a lekár musel privolať na pomoc kolegu. "Nakoniec si si vytrhol všetky zuby." A zoškrabal som časti mojich čeľustných kostí. “Corona, hovorí Wood, sa niekedy cíti ako ďalší výnimočný stav.
41-ročná Wood má ťažkú astmu a zriedkavé autoimunitné ochorenie lupus, ktoré okrem iného oslabuje jej pľúca. Ich dcéra Charlie sa narodila ako predčasne narodené dieťa pred ôsmimi rokmi, tri a pol mesiaca pred termínom pôrodu. Má poruchu nervového a svalového systému, ktorá sa volá detská mozgová obrna.
Ale hlavný dôvod, prečo Woodova rodina v priebehu rokov toľko trpela, je iný: zdravotný systém Spojených štátov.
Drevo má to šťastie, že má veľké kuchynské okno. Piate poschodie, nerušený výhľad. Keď je obloha jasná, v diaľke vidí Tobinov most, gigantickú zelenú stavbu, ktorá sa týči nad riekou Mystic v Bostone. "Vlastne pekný pohľad," hovorí.
Čím viac sa však vonkajší svet priblíži, tým menej to vydrží. Keď sa Wood pozrie dole na chodník, vidí ľudí, ktorí nemajú ochrannú masku. Bežci, ktorí si ťažko držia odstup od ostatných, stavebných robotníkov.
A keď sa odváži ísť do vestibulu svojho bytového komplexu vyzdvihnúť si poštu, vždy jej stojí v ceste jedna suseda, ktorá jej nenecháva žiadny priestor. „Choď odtiaľto,“ zasyčala párkrát za posledných pár týždňov. Nechápal, hovorí.
Väčšina chce reformu, ale odpor je veľký
Od začiatku koronovej pandémie zomrelo v USA po infikovaní vírusom viac ako 100 000 ľudí. Toto vyšlo v stredu večer (miestneho času) z údajov z Univerzity Johnsa Hopkinsa v Baltimore.
Na základe počtu obyvateľov viac ako v krajinách Európskej únie. Na následky vírusu tam zomiera v priemere 27,5 ľudí na 100 000 obyvateľov, v USA je to 30,3.
A Rebecca Wood patrí do vysoko rizikovej skupiny, infekcia Covid 19 by bola s vysokou pravdepodobnosťou život ohrozujúca. „Čo sa stane s Charliem, keď zomriem?“ Charlie bol dlho závislý na napájacej trubici a absolvoval množstvo terapií. „Chcem aspoň žiť, kým nebude Charlie nezávislý,“ hovorí Wood.
Pri prvom telefonáte s Rebeccou Woodovou 6. marca bol vírus problémom, ale bol len jedným z mnohých. „Corona predovšetkým ukazuje, aká urgentná je Medicare pre všetkých,“ hovorí Wood. Odvoláva sa na plán Bernieho Sandersa, ktorý bol v tom čase ešte stále demokratickým kandidátom na prezidenta.
Program Medicare pre všetkých by rozšíril existujúci program Medicare, ktorý sa týka starších ľudí a ľudí so zdravotným postihnutím, a nahradil všetky súkromné zdravotné poisťovne. Jednotné zdravotné poistenie financované z daní pre všetkých, ako je to v mnohých iných krajinách.
Išlo by o jednu z najväčších sociálnych reforiem v dejinách USA, ktorú si vyžiadala väčšina populácie. Ale odpor je veľký. Zdravotné poisťovne závisia od súčasného stavu, farmaceutického priemyslu, súkromných nemocníc, lobistických skupín, ako je Americká lekárska asociácia, Republikánska strana a Joe Biden, zostávajúci prezidentský kandidát demokratov.
[S bulletinom „Dvadsať/dvadsať“ vás naši americkí experti sprevádzajú na ceste k prezidentským voľbám každý štvrtok. Môžete sa bezplatne zaregistrovať tu: tagesspiegel.de/twentytwenty.]
30 miliónov občanov USA nemá zdravotné poistenie
Americký systém zdravotnej starostlivosti je obrovský, do značnej miery neregulovaný a neprehľadný trh, na ktorom proti sebe súťaží 900 poisťovacích spoločností. Systém zdravotnej starostlivosti stojí ročne ekvivalent 3,3 bilióna eur, čo je 18 percent hrubého domáceho produktu. Viac ako v ktorejkoľvek inej západnej krajine.
Ešte pred koronovou krízou bolo okolo 30 miliónov ľudí v USA bez zdravotného poistenia. Každý tretí Američan má dlhy za lekárske ošetrenie, ktoré je najčastejšou príčinou osobného bankrotu. V roku 2009 vedci z Harvardu zistili, že približne 45 000 Američanov zomiera každý rok „na nedostatok zdravotnej starostlivosti“.
Wood a jej dcéra žijú v malom mestečku Revere v štáte Massachusetts na hranici s Bostonom. K Atlantiku je to len pár minút. Charlie chodí do základnej školy, prvej triedy. Matka pracuje pre organizáciu „Mass-Care“, ktorá obhajuje všeobecné zdravotné poistenie. Pred pandémiou zarábala 400 dolárov týždenne, ale jej pracovný čas sa teraz skracuje.
Čím viac sa v posledných rokoch dozvedela o zdravotnej politike, tým väčšie bolo jej nutkanie ju meniť. Wood do telefónu uviedla, že koncom marca vystúpi na fóre Medicare-for-All neďaleko Bostonu. „Aby som presvedčil pár ľudí.“
O štyri dni neskôr, 10. marca, napísala, že konferencia bola zrušená. Charlieho škola je teraz tiež zatvorená. V Massachusetts je v tomto bode potvrdených 92 prípadov Covid-19. Je deň, keď republikánsky guvernér Charlie Baker vyhlási výnimočný stav. Pre Wood a jej dcéru je to prvý deň izolácie.
Z jednej mimoriadnej situácie do druhej
Príbeh, ktorý Wood zvyčajne rozpráva pri takýchto udalostiach - jej príbeh - je mimoriadny aj normálny. Výnimočné, pretože Wood sa roky zachraňoval z jednej mimoriadnej situácie na ďalšiu a niekedy sa sám seba pýta, odkiaľ prišlo všetko nešťastie. Normálne, pretože milióny Američanov to cítia rovnako.
Woodova bitka sa začala v roku 2012 predčasným pôrodom jej dcéry. Potom žila v South Ridingu vo Virgínii so svojím manželom, softvérovým inžinierom, od ktorého je teraz oddelená. V 24. týždni tehotenstva bola Woodovi diagnostikovaná preeklampsia, život ohrozujúce ochorenie, ktoré spôsobuje zadržiavanie tekutín v telesných tkanivách a vysoký krvný tlak.
O dva týždne neskôr, keď jej obličky ledva fungovali, museli lekári reagovať, aby matku udržali nažive. 29. mája 2012 sa Charlie narodil cisárskym rezom. Tri a pol mesiaca príliš skoro, iba 800 gramov. "Bola to veľkosť mojej ruky," pripomína Wood.
Charlie musel zostať na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti dvanásť týždňov. Drevo plače, keď hovorí o tomto čase. „Prepáč,“ povie. „Myslím, že tento sen som sa nikdy poriadne nedostal.“
Mnoho Američanov sa obáva ceny, aby nešli k lekárovi
V USA sa ani ľudia s poistením vyhýbajú lekárovi. V prieskume Westhealth Institute 14 percent opýtaných Američanov uviedlo, že by lekára zo strachu z nákladov neuvideli, keby mali typické príznaky koróny. Deväť percent by nenavštívilo ani lekára, ak by mali výslovné podozrenie, že trpia Covid-19.
Väčšina poistení sa týka iba určitých služieb, niektoré nemocnice a niektorí lekári akceptujú iba určité typy poistenia. Poistenie, ktoré máte, je zvyčajne spojené so zamestnávateľom. Skutočnosť, že kvôli Corone prišlo o prácu asi 40 miliónov Američanov, tiež znamená, že mnoho miliónov ľudí dnes zostáva bez ochrany.
Druhý telefonát sa uskutoční 17. marca, po týždni izolácie korónov. "Jeden a pol izby nie je veľa pre dvoch ľudí," hovorí Wood a smeje sa. Charlie je v poriadku. Veľa číta, cvičí na gitare a sleduje živé nahrávky svojej obľúbenej kapely Dispatch.
„Správy a Twitter ma hnevajú,“ hovorí Wood. Prezident Donald Trump, ktorý dlho popiera nebezpečenstvo vírusu a dodnes účinným opatreniam zabránil, dnes prijal pojem pandémia. Hovorí sa, že vo veľkých mestách ako New York by sa ventilátorov čoskoro mohlo stať málo. „Neviem, čo sa stane,“ hovorí Wood. „Ale som si istý, že to bude škaredé.“
Keď rozpráva svoj príbeh, stojí za ňou Bernie Sanders
Wood hovorí, koľko špecialistov pre Charlieho zorganizovala: fyzikálnu terapiu, pracovnú terapiu, výživové poradenstvo, logopédiu, ortopedického chirurga, očného lekára, gastroenterológa. Opisuje jazdu Virgíniou týždeň čo týždeň, aby mohla navštíviť lekárov, ktorých si rodina mohla dovoliť. Do Upperville, do Harrisonburgu, do Winchesteru, do Fairfaxu, do Charlottesville.
Vysvetľuje, že zatiaľ čo program Medicaid, vládny program s nízkymi príjmami, poskytoval Charliemu mnoho liečebných postupov, rodina musela za každú návštevu lekára prispieť sumou 40 dolárov. "Všetky naše peniaze išli tak preč." A hovorí, že z finančných dôvodov bola opakovane nútená voliť medzi vlastným zdravím a zdravím svojej dcéry.
Keď Wood v septembri 2017 prvýkrát na verejnosti vyrozprával svoj príbeh, stál za ňou Bernie Sanders a neveriacky krútil hlavou. V ten deň usporiadal senátor z Vermontu tlačovú konferenciu, na ktorej predstavil svoj plán Medicare pre všetkých.
Podľa Sandersa je hanbou, že USA nezaručujú svojim obyvateľom zdravotnú starostlivosť. Ale „Poisťovacie spoločnosti a výrobcovia liekov môžu každý rok zarobiť stovky miliárd dolárov na zisku,“ uviedol Sanders.
„Som vďačný za to, že Bernie má túto odvahu,“ hovorí Wood, keď si koncom marca sadla do svojej kuchyne. Prvý rozhovor prostredníctvom videohovoru. Nosí sivé tričko, blond vlasy má zopnuté do vrkoča.
Nechápe, prečo guvernér štátu Massachusetts „nevydal nariadenie o prístrešku“, hovorí Wood. Ostatné štáty nariadili svojim obyvateľom zostať doma. Vie: čím viac ľudí bude mať vírus, tým dlhšie bude musieť zostať v tomto byte.
Ide demonštrovať s fotografiou svojej dcéry
Drevo vyrastalo v Roanoke, meste vo Virgínii s necelými 100 000 obyvateľmi. Prísne katolícki rodičia, päť súrodencov. Dlho nevedela, o ktorú profesiu sa zaujíma. Vyštudovala chémiu a sociálnu prácu, pracovala ako manažérka reštaurácie a neskôr v donáškovej službe jedla UberEats. Nezaujímala ju politika, hovorí. Do volieb v novembri 2016.
Trump už počas predvolebnej kampane oznámil, že zruší zákon o dostupnej starostlivosti (ACA) - zákon o zdravotníctve, ktorý bol prijatý v roku 2010 a ktorý väčšina ľudí pozná pod menom Obamacare. Od reformy bolo poistených mnoho miliónov Američanov a na zdravotné poisťovne sa vzťahujú prísnejšie podmienky. Obama však nikdy nedodržal veľký prísľub zdravotného poistenia pre všetkých.
„ACA má veľké slabiny, ale Charliemu to pomohlo,“ hovorí Wood. „Zrazu bolo všetko na pokraji.“
V januári 2017 sa pred Štátnym kapitolom v Richmonde, hlavnom meste Virgínie, konala demonštrácia za ACA. Wood sa rozhodol ísť a priniesol plagát. „Bez poistenia nemá šancu,“ stálo na fotografii Charlieho hneď po pôrode. „Ľudia len pomaly pochopili, že dievča na plagáte je to isté, čo tu behá.“
Po hlasovaní plakala šťastím
Koncom júla 2017 hlasoval americký senát o budúcnosti Obamacare. "Pracoval som na hudobnom festivale, ale celý čas som hľadel na svoj telefón." Bolo to, akoby sledovala popravu, hovorí Wood.
Keď bola neskoro v noci oznámená správa, že väčšina Senátu hlasovala pre Obamacare - že Trump zlyhal - rozplakala sa šťastím. Úľava však netrvala dlho. "Stále viac mi bolo jasné, že ACA znamená iba omrvinky." Že potrebujeme viac: všeobecné zdravotné poistenie pre každého, “hovorí.
Teraz je apríl a USA sú krajinou s najvyšším počtom prípadov Covid-19 na svete. Posledné dni boli ťažké, hovorí Wood. Rozhodla sa, že Charliemu bude lepšie so svojím bývalým manželom vo Virgínii, bola tam záhrada. "Vyzdvihne ťa za pár dní," hovorí. „Deti by nemali byť zamknuté v byte.“
„Zajtra si ideme maľovať nechty?“ Pýta sa Charlie, skáčuc v pozadí. „Zajtra mám narodeniny,“ hovorí Wood, keď je Charlie opäť z miestnosti a utiera si slzy.
[Ak chcete mať vo svojom mobilnom telefóne k dispozícii najnovší vývoj v oblasti koronavírusovej krízy, odporúčame vám našu úplne prepracovanú aplikáciu, ktorú si môžete stiahnuť tu pre zariadenia Apple a Android.]
Singulair. Symbicort. Plaquenil. Famotidín. Prednison.
Nasledujúce týždne sú hore a dole. Niektoré dni sa Wood zobudí a pomyslí si: Dnešok je predovšetkým o prežití. Kašle na to a hovorí, že ju bolia kĺby, bolí ju brucho a že sa nevie sústrediť. Zapne Netflix, ale v skutočnosti sa nepozerá. Pomysli na pláž, ktorá jej chýba. Pri odlive, hovorí Wood, vyzerajú skaly tak úžasne.
V lepších dňoch sa učí španielčinu, volá priateľom, cvičí jogu a číta knihy. Konečne má nejaký čas pre seba, hovorí Wood, prvýkrát od narodenia Charlieho. "Nemusím chodiť do práce, mám byt." Som privilegovaný. “
Potom dostane svoje lieky zo skrine. Tablety proti astme, pilulky proti lupusu, kapsuly proti bolesti žalúdka, kortizónový sprej, inhalátory. Vysvetlí názvy liekov. Singulair. Symbicort. Plaquenil. Famotidín. Prednison.
Poistenie hradí časť nákladov a sám Wood podľa nej utráca 200 dolárov mesačne za lieky.
19. apríla poslala textovú správu: „Zajtra preruším karanténu. Strácam rozum. ““
Keď sa na druhý deň vráti zo svojej cesty, je Wood frustrovanejší ako predtým. „Toľko neopatrných ľudí, toľko idiotov,“ hovorí. „Niektorí nosili masky okolo krku, akoby to bol módny doplnok.“
Na konci mája je v USA v súčasnosti zaregistrovaných okolo 1,7 milióna prípadov Covid. Massachusetts je štát so štvrtým najviac infikovaným človekom - v absolútnom počte. S populáciou 6,9 milióna je viac ako 90 000 prípadov.
Ešte pred niekoľkými mesiacmi mala podľa Woodovej nádej, že v novembri bude možné zvoliť prezidenta, ktorý bude viesť kampaň za štátne zdravotné poistenie pre všetkých. Keď je Sanders mimo prevádzky - a spolu s ňou aj Medicare for All -, bolo pre ňu ešte ťažšie byť optimistickou, hovorí Wood. "Obávam sa, že Trump opäť zvíťazí." A viem, že Joe Biden znamená iba držať krok. ““
viac na túto tému
Čiastočná výluka spoločnosti Corona v Nemecku sa predĺžila do 10. januára
Dcéra je pri nej opäť niekoľko dní. Trúfli ste si na prechádzku po pláži. Táto jar sa cíti ako čas po tom, čo sa Charlie narodil v intenzívnej starostlivosti, hovorí Wood. Mesiace strachu, otvorený koniec.