UKGM Gie; enMarburg; MRI panvy
Čo je to panvové MRI?
MRI panvy je vyšetrenie, pri ktorom je možné vyšetrovať orgány umiestnené v panve bez ožarovania. Jedná sa najmä o konečník a podľa pohlavia buď maternicu a vaječníky alebo prostatu. Pretože tieto vyšetrenia môžu niekedy trvať pomerne dlho, je potrebné prispôsobiť ich prispôsobeniu konkrétnej otázke. V závislosti od príslušného cieľa vyšetrenia sa okrem vizuálneho znázornenia používajú aj špeciálne merania, ktoré umožňujú presnú charakterizáciu tkaniva (spektroskopia).
Kedy je potrebné urobiť magnetickú rezonanciu panvy?
Existuje veľa rôznych lekárskych dôvodov na vyšetrenie panvovej magnetickej rezonancie. Táto oblasť tela sa najčastejšie skúma na posúdenie rozsahu malígnych nádorov. Medzi ďalšie bežné dôvody patrí vyšetrenie na zápalové ochorenie čriev, benígne gynekologické ochorenia a inkontinencia stolice a moču. Počas tehotenstva sa táto technológia bez žiarenia čoraz viac používa na cielenú prenatálnu diagnostiku a na meranie pôrodných ciest (pelvimetria) v prípade očakávaných ťažkostí so spontánnym pôrodom.
Vzhľadom na úzke anatomické pomery v prípade malígnych ochorení v panve (napr. Nádory maternice, vaječníkov, prostaty a konečníka) je potrebné pred možnou chirurgickou liečbou poznať presný rozsah ochorenia. Tu je často metódou voľby MRI panvy, pretože táto technika umožňuje veľmi dobré rozlíšenie medzi rôznymi typmi tkanív. To umožňuje obzvlášť dobre vyhodnotiť rozsah nádorov.
Pri hľadaní rakoviny prostaty používa MRI špeciálne techniky, ako je spektroskopia, na identifikáciu malígnych oblastí prostaty. Zároveň sa môže MRI použiť aj na biopsiu nádorov prostaty, ktoré sa nedajú sonograficky zistiť.
Ďalším použitím v panve je diferenciácia benígnych nádorov, napríklad vaječníkov, alebo hľadanie benígnych zmien, ktoré sa nedajú nájsť inak. Typickým príkladom je endometrióza. Mimomaternicové časti tohto tkaniva, ktoré skutočne patria do maternice, sú rozptýlené v panve a spôsobujú príznaky závislé od cyklu a zvyčajne si vyžadujú operáciu. Nájdenie týchto ložísk endometria je typickou aplikáciou MRI na benígne ochorenia v panve.
MRI sa tiež stalo metódou voľby pri zápaloch čreva, najmä pri detekcii črevných fistúl. To isté platí pre choroby z inkontinencie a funkčné poruchy panvového dna. Tieto je možné analyzovať pomocou dynamického MRI eliminačného procesu (defekografia) a na základe týchto výsledkov možno určiť najlepšiu liečbu.
Aké prípravy si vyžaduje toto vyšetrovanie?
Pri rôznych vyšetreniach sa odporúča dostaviť sa na vyšetrenie nalačno. Náš tím vás o tom bude informovať od prípadu k prípadu. Najskôr je potrebné položiť všetky kovové predmety, pretože môžu interferovať s magnetickým poľom MRI. Väčšina skúšok si nevyžaduje ďalšiu prípravu.
Pre presné vyšetrenie prostaty je občas potrebné vložiť meraciu špirálu do konečníka. Jedná sa o jednorazový katéter o hrúbke palca, do ktorého je zabudovaná meracia cievka a na konci ktorého je pripevnený pridržiavací balónik. Pretože je to obzvlášť blízko prostaty, je možné vytvoriť najlepšie možné obrázky. Ak sa má vykonať defektografia MR, pred vyšetrením sa do konečníka vloží gél.
Ako prebieha vyšetrenie?
Ako pacient budete ležať na brušnej alebo ležiacej polohe na vyšetrovacom stole a v prístroji. Okrem toho je možné okolo panvy umiestniť pásové cievky. Počas vyšetrenia dostanete rádiologický technický asistent dychové povely, aby ste dosiahli ostrý obraz bez rozmazania pohybom. Je veľmi dôležité, aby ste sa pri vyšetrení čo najviac nehýbali. Pri dynamických vyšetreniach panvového dna (defekografia) dostanete tiež pokyny, či by malo byť panvové dno napnuté alebo uvoľnené. Väčšina snímok panvovej MRI tiež aplikuje kontrastné médium cez žilu.
MRI (T1, axiálna) pri rakovine prostaty
MRI (T1, koronálne) panvy po prednej vulvektómii pre karcinóm dlaždicových buniek, žiadny dôkaz recidívy