Viacpočetné tehotenstvo

Viacpočetné tehotenstvá, pri ktorých dve alebo viac detí vyrastie v lone tehotnej ženy, sú pomerne zriedkavé. Kedy však môžete zistiť, či je žena tehotná s dvojčatami? A čo treba pri takomto tehotenstve zvážiť? Odpovedáme na najdôležitejšie otázky!

Aká je pravdepodobnosť otehotnenia s dvojčatami?
Ako vzniká viacpočetné tehotenstvo?
Dvojité tehotenstvo: ako otehotnieť s dvojčatami?
Známky dvojitého tehotenstva: Ako zistiť, že ste tehotná s dvojčatami?
Tehotná s dvojčatami: Kedy vedieť?
Ako funguje viacpočetné tehotenstvo?
Aké komplikácie môžu nastať pri dvojčatách?
Aké možnosti liečby existujú počas viacpočetného tehotenstva?
Čo by si mali uvedomiť ženy, ktoré sú tehotné s dvojčatami?
Kedy sa začína materská dovolenka pre tehotenstvo dvojčiat?
Tehotná s dvojčatami: čo môžete očakávať pri pôrode žien?
Ako môžu ženy zabrániť problémom počas viacpočetného tehotenstva?
Na čo majú ženy, ktoré sú tehotné s dvojčatami, nárok?

Aká je pravdepodobnosť otehotnenia s dvojčatami?

Podľa Hellinovej vlády jedno z 85 tehotenstiev má dvojité tehotenstvo, jedna zo 7 000 má trojité tehotenstvo a jedna zo 600 000 má štvornásobné tehotenstvo. Počet viacpočetných tehotenstiev sa však v posledných desaťročiach zvýšil, čo je okrem iného spôsobené zvýšenou hormonálnou liečbou a umelým oplodnením.

Podľa Spolkového štatistického úradu došlo v roku 2015 v Nemecku k 13 637 viacnásobným pôrodom. 13 368 z týchto viacnásobných pôrodov boli dvojčatá, trojčatá sa narodili 258-krát. Štvorčatá sú v štatistikách uvedené v časti „ďalšie viacnásobné pôrody“ - v roku 2015 ich bolo jedenásť.

Ženy staršie ako 35 rokov, ktoré už porodili dieťa alebo plodili viac detí, majú vyššiu pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva (opäť).

Ako vzniká viacpočetné tehotenstvo?

Násobky sú dve alebo viac detí, ktoré sa vyvíjajú súčasne a rodia sa v rýchlom slede za sebou. V prípade dvojíc dvojčiat je identických iba 30 percent. To znamená, že sú rovnakého pohlavia, rovnakej krvnej skupiny a navonok vyzerajú veľmi podobne. Zatiaľ čo identické dvojčatá vznikajú náhodne počas delenia buniek, výskyt dvojvaječných dvojčiat je často dedičný.

Dvojité tehotenstvo: ako otehotnieť s dvojčatami?

Identické dvojičky

Identické dvojčatá vznikajú, keď sa vajíčková bunka po oplodnení rozdelí na dve jadrá s identickým genetickým zložením. Ak dôjde k rozdeleniu počas prvých troch dní, v sliznici maternice sa uhniezdia dva zárodočné vezikuly. Embryá sa vyvíjajú vedľa seba, každé svoje vlastné vlastné ovocie a choriová dutina (diamnitorická a dichorická) a je spojená s matkou prostredníctvom vlastnej placenty.

Ak sa vaječná bunka nerozdelí až po štvrtom dni, iba sa tvoria chorion a dve ovocné dutiny (monochorické a diamniotické). O obe deti sa stará matka prostredníctvom tej istej placenty. U približne jedného z 50 tehotenstiev s identickými dvojčatami so spoločnou placentou a dvoma samostatnými ovocnými dutinami (monochoriálny diamniál) sa vyskytuje syndróm dvojitej transfúzie (syndróm fetofetálnej transfúzie). Táto komplikácia si vyžaduje liečbu, pretože predstavuje riziko pre obe deti.

Rozdelenie po ôsmom dni vývoja má za následok, že obe embryá v tej istej choriovej a ovocnej dutine (monochorická a monoamniálna) rozvíjať. Aj im ich dodáva matka prostredníctvom jedinej placenty.

Ak dôjde k rozdeleniu po 12. až 14. dni vývoja, vzniká zvláštna forma jednovaječných dvojčiat: siamské dvojčatá. Toto je nežiaduci vývoj, pri ktorom obidva plody zostávajú navzájom spojené. Vyskytuje sa asi u jedného z celkovo 45 000 pôrodov.

Dizygotické dvojčatá

Dizygoti dvojčatá sú tvorené z dvoch vaječných buniek, ktoré dozrievajú a sú oplodnené približne v rovnakom čase. Deti sa môžu navzájom líšiť v rovnakom rozsahu ako ktorákoľvek iná dvojica súrodencov. Takže ani oni nevyhnutne nemusia mať rovnaké pohlavie.

Pretože sa počas fertilizácie in vitro (IVF) vloží do maternice ženy niekoľko oplodnených vaječných buniek, môže to mať za následok násobky. Vždy sú to dizygoti.

Trojčatá, štvorčatá, násobky

Viacpočetné tehotenstvá s trojčatami, štvorčatami alebo viacerými deťmi môžu pozostávať z rôznych kombinácií rovnakých a dizygotných detí.

Známky dvojitého tehotenstva: Ako zistiť, že ste tehotná s dvojčatami?

Všimli ste si, že ste tehotná s dvojčatami? Mnoho žien si kladie túto otázku. Aj keď neexistujú žiadne priame príznaky tehotenstva dvojčiat, niektoré dôkazy môžu poukazovať na dvojčatá. Takto je to s tehotenstvom dvojčiat viac HCG v ženskej krvi, čo sa často stáva skôr, závažnejšia nevoľnosť vedie. Okrem toho Pribrať silnejšia skôr, ak je tehotná s dvojčatami. Môže to byť aj tým, že Maternica už väčšia ako by to bolo bežné s jedinou hrčkou v tehotenskom týždni.

Tehotná s dvojčatami: Kedy vedieť?

Zvyčajne je to dvojité tehotenstvo alebo iné viacpočetné tehotenstvo prvé ultrazvukové vyšetrenie medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva zistené. V tomto štádiu tehotenstva sú embryá ešte dosť malé na to, aby sa mohli súčasne zobraziť na obrázku. Lekári pri tejto príležitosti určujú počet ovocných a choriových dutín. Je však tiež možné identifikovať dvojčatá už v 6. alebo 7. týždni tehotenstva, ak sú viditeľné dve dutinky pre ovocie. Bohužiaľ, v tomto počiatočnom štádiu sa embryo často stratí (miznúce dvojča).

Ako funguje viacpočetné tehotenstvo?

Lekári klasifikujú viacplodové tehotenstvo ako vysoko rizikové tehotenstvo, pretože priebeh viacplodových tehotenstiev predstavuje určité nebezpečenstvá. Pre budúcu matku znamená viacpočetné tehotenstvo oveľa väčšiu záťaž.

Aké komplikácie môžu nastať pri dvojčatách?

U viacpočetných tehotenstiev vedie predčasné prasknutie močového mechúra alebo cervikálna insuficiencia často k predčasnému pôrodu.

Na rozdiel od jedináčika existuje rozdiel v tom, ako dlho sú ženy s dvojčatami tehotné: čím viac detí rastie v matkinom lone, tým kratšia je priemerná doba gravidity. Zatiaľ čo jednoduché tehotenstvo trvá v priemere 267 dní, u dvojčiat sa skracuje na asi 262 dní a u trojčiat trvá priemerne 247 dní. Môže sa vyskytnúť aj pri viacpočetných tehotenstvách

Spomalenie rastu,
Potraty,
Malformácie,
vnútromaternicová smrť plodu alebo
zriedkavá porucha obehu a výživy (syndróm transfúzie fetofetálu, TTTS). Riziko toho sa zvyšuje u dvojčiat so spoločnou choriovou dutinou (monochorickou). V TTTS sa nenarodené dieťa vyvíja na úkor ostatných detí. Slabší vo vývoji zaostávajú.

Všeobecne má veľký význam pre zdravý vývoj násobkov spôsob starostlivosti o ne v maternici. Napríklad pri dvoch deťoch je najlepšie, keď každé vyrastie vo vlastnej ovocnej dutine a každé má svoju vlastnú placentu. Najnepriaznivejšie podmienky existujú, keď obe deti vyrastajú v ovocnej dutine a musia zdieľať aj placentu.

Aké sú možnosti liečby počas viacpočetného tehotenstva?

Ak je žena tehotná s dvoma alebo viacerými deťmi, dostáva sa jej obzvlášť intenzívnej lekárskej starostlivosti. Napríklad Preventívne prehliadky v kratších intervaloch uskutočnené. To umožňuje lekárom rýchlo zasiahnuť, ak nastanú komplikácie u matky alebo nenarodeného dieťaťa.

Ak deti, ktoré zdieľajú placentu, ukážu, že sa vyvíja oveľa rýchlejšie ako ich súrodenci, môže byť táto nerovnováha spôsobená špeciálne zaobchádzanie byť vyrovnaný. Za týmto účelom sa odoberá krv jednému z detí v maternici. Ostatným deťom sa podáva krv. To nezabráni tomu, aby slabšie deti zaostali vo vývoji a poškodili sa.

Všeobecne sa lekári snažia udržať viacpočetné tehotenstvo čo najdlhšie, aby boli deti po narodení dobre vyvinuté. Často sa však nemožno vyhnúť pôrodu v skoršom čase. Je tomu tak napríklad v prípade, že dôjde k predčasnému pôrodu alebo o jedno z detí nie je adekvátne postarané. Podávanie liekov môže potom pomôcť deťom rýchlejšie dozrieť pľúca. To znamená, že po pôrode majú menšie ťažkosti s dýchaním.

Rovnako ako pri každom jednoduchom tehotenstve, aj ženy by si mali vopred uvedomiť akýkoľvek príjem liekov u svojho lekára. Pretože nie každý liek sa má užívať počas tehotenstva, pretože má potenciálne škodlivé účinky na nenarodené dieťa.

Čo by si mali uvedomiť ženy, ktoré sú tehotné s dvojčatami?

Ženy, ktoré sú tehotné s dvojčatami, by mali osobitne sa o seba staraj. Z dôvodu zvýšenej telesnej hmotnosti s násobkami je tu jedna pre nohy, ako aj pre chrbticu, svaly a spojivové tkanivo zvýšený stres. Existuje viac tehotenských príznakov ako napr

Bolesť chrbta
Zápcha
Anémia
Krvné prekrvenie nôh a zvýšená tvorba kŕčových žíl
vysoký krvný tlak
Zvýšená bránica, ktorá môže viesť k problémom so srdcom a dýchavičnosti
nespavosť

V prípade viacpočetných tehotenstiev platí najmä v poslednom trimestri toto: Vyvarujte sa fyzickej námahe a zbytočnému stresu, pretože by to mohlo podporiť predčasný pôrod.

Kedy sa začína materská dovolenka pre tehotenstvo dvojčiat?

V prípade viacplodového tehotenstva začína ochranná lehota v materstve šesť týždňov pred pôrodom a končí sa dvanásť týždňov po pôrode.

Tehotná s dvojčatami: čo môžete očakávať pri pôrode žien?

Viaceré pôrody sa klasifikujú ako rizikové. Lekári všeobecne odporúčajú pôrod v nemocnici, aby zdravotnícky personál mohol včas zasiahnuť a v prípade komplikácií poskytnúť matke a jej deťom intenzívnu starostlivosť. Riziko predčasného pôrodu je prítomné u všetkých násobkov. Zhruba sedem percent dvojčiat a 15 percent trojčiat sa narodí pred 30. týždňom tehotenstva. Viacnásobné narodenie vyžaduje, aby na pôrodnej sále bolo prítomné najmenej jedno dieťa

skúsený pôrodník,
odborník na neonatálnu medicínu (neonatológ),
pôrodná asistentka a
detská sestra.

Ak by v priebehu tehotenstva mali vzniknúť komplikácie alebo riziká pre nenarodené dieťa, lekári odporúčajú zahájiť pôrod alebo cisársky rez zhruba od 32. týždňa tehotenstva. Všeobecne sa trojčatá, štvorčatá a ďalšie násobky v Nemecku rodia vždy cisárskym rezom. Na druhej strane, dvojčatá môžu byť často bez problémov donosené vaginálne, ak sa dobre rozvinú od 33. týždňa tehotenstva. Pretože je možné, že iba prvé dvojča je v priaznivej polohe hlavy a druhé v polohe záverovej polohy, lekári odporúčajú ošetrovať bolesť (epidurálna anestézia) počas pôrodu, aby bolo možné priviesť do priaznivej pôrodnej polohy aj druhé dieťa bez bolesti pre matku. . Ak to nie je možné, môže sa po vaginálnom narodení prvého dvojčaťa vyžadovať cisársky rez pre druhé dieťa.

Medzi narodením súrodencov môže uplynúť 20 až 30 minút. Mnohopočetné pôrody sa často sledujú pomocou CTG (kardiotokografie), ktorá meria srdcový rytmus a pôrod plodu.

Po viacnásobnom pôrode môže z dôvodu osobitného namáhania maternice trvať dlhšie ako pri jednoduchom pôrode, kým dôjde k jeho ústupu. Preto sú matky, ktoré majú viac detí, liečené liekmi, aby sa zabránilo nadmerným stratám krvi.

Ako môžu ženy zabrániť problémom počas viacpočetného tehotenstva?

Niektoré ženy môžu úspešne čeliť konkrétnym fyzickým vypätiam a problémom s tehotenstvom pomocou relaxačných cvičení, ako sú jóga, dychové cvičenia, autogénny tréning alebo akupunktúra. Najmä v poslednom trimestri tehotenstva je dôležité fyzicky odpočívať, aby nedošlo k predčasnému pôrodu.

Je potrebné zabrániť vzniku strií, pretože pri viacpočetných tehotenstvách sa môže pokožka napnúť a popraskať. Preto je vhodné masírovať obzvlášť namáhané časti tela, ako sú boky, prsia a žalúdok, olejmi, vďaka ktorým je spojivové tkanivo elastické.

Ešte viac ako pri jednoduchých pôrodoch by tehotné ženy s viacnásobným pôrodom mali dbať na vyváženú stravu a tiež užívať doplnky železa, jódu a vápnika. Je tiež dôležité piť dostatočné množstvo tekutín.

Na čo majú ženy, ktoré sú tehotné s dvojčatami, nárok?

Budúci rodičia dvojčiat by mali byť Včas informujte úrad pre rodičovské príspevky o vašom nároku na finančnú podporu. Rodiny v mimoriadnych situáciách môžu požiadať o radu tehotenské poradne o tom, akú ďalšiu podporu môžu dostať.

Keďže dvojčatá predstavujú väčšiu finančnú záťaž, môže byť tiež užitočné vymeniť si skúsenosti s ostatnými mučiacimi rodičmi - napríklad získať odporúčané lacné ponuky na vybavenie pre deti.