Vírus, obavy zo sprisahania - a duša „Psychiatri tu nie sú pre neupravených,
Psychiatr Charité Andreas Heinz o stresoch a vypätí krízy, tendencii k jednoduchým riešeniam - a rozdieloch medzi hlúpymi a chorými.
Profesor Heinz, možno povedať, ako sa zmenilo duševné zdravie ľudí v dôsledku koronskej krízy?
Neexistujú nijaké celonárodné údaje, ktoré by boli dostatočne spoľahlivé. Uskutočnili sme prieskum pomocou dotazníka, ktorý sa v porovnateľnej podobe použil aj v niektorých častiach Číny. Podľa toho boli Nemci menej stresovaní ako ľudia v Číne - takéto prieskumy však nemusia byť nevyhnutne reprezentatívne.
Poskytli sme tiež systematický prehľad predchádzajúcich štúdií o účinkoch izolačných podmienok na duševné zdravie.
aký bol výsledok?
Bolo úplne zrejmé, že so sociálnou izoláciou sa zväčšujú najmä úzkostné poruchy, depresie a ďalšie psychologické problémy. Ale zástupcovia postihnutých združení tiež tvrdia, že netreba podceňovať ľudí s psychickým stresom, ktorí majú často bohaté skúsenosti s riešením kríz. Niektorým tiež prospieva vlna solidarity a zvýšené povedomie o nebezpečenstvách pre bežnú populáciu. Organizácia OCD oznámila, že členovia sú radi, že zvyšok populácie teraz uvažuje o umývaní rúk. Nie je to tak, že všetko je iba problematické. Ale celkovo, štatisticky povedané, bude to pre ľudí, žiaľ, skôr psychická záťaž.
Ako sa zmenila situácia v zásobovaní?
V mnohých nemocniciach sa postele pôvodne určené pre pacientov s duševnými chorobami zmenili na postele určené na liečbu liekom Covid-19. To bola v priemere asi štvrtina. Aj u nás. Zdroje potom samozrejme chýbajú. Z Berlína som mal dojem, že v prvých týždňoch klesol počet urgentných príjmov aj v oblasti duševných chorôb, v našom prípade asi o polovicu. Pretože veľa pacientov sa obávalo infikovania. Potom opäť došlo k nárastu a momentálne je to v rozmedzí, na ktoré sme zvyknutí. Videl som teda u nás akýsi vlnový pohyb - ale neviem o tom nijaké dobré štatistiky.
Prečo čísla opäť stúpali?
Ľudia zrazu neboli opäť zdraví, iba to odložili. Počas neurologických kríz kolegovia tvrdili, že dokonca aj ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, s väčšou pravdepodobnosťou zostanú doma príliš dlho, pretože sa báli infekcie.
Jej kolega z Charité Michael Tsokos, súdny lekár, uviedol, že niektorí pacienti si vzali životy zo strachu z infekcie a zo smrti. Môžete to potvrdiť?
My sme to tak nevideli, musím povedať. Odvodené od predchádzajúcich udalostí sa však treba skutočne obávať, že sa miera samovrážd zvýši v dôsledku sociálnej izolácie a ekonomických problémov - bohužiaľ to je veľmi dobre zdokumentované a veľmi smutné.
Napríklad v Grécku došlo počas úsporných opatrení k veľmi výraznému zvýšeniu počtu samovrážd a taktiež k výraznému zvýšeniu došlo v Sovietskom zväze po konci systému, keď došlo k zrúteniu obživy. Musíte však byť opatrní: dôvody na samovraždu sú vždy veľmi zložité. Väčšina samovrážd je komplexný problém s rôznymi príčinami. Najmä súčasná situácia znamená, že by sme mali venovať pozornosť varovným signálom našich susedov, aby sme v prípade potreby mohli poskytnúť odbornú pomoc.
Kríza duševných chorôb robí z duševných chorôb ešte väčšiu výzvu, ako už bola?
To závisí od toho, ako to dopadne ekonomicky: bankroty a nezamestnanosť by nám spôsobili veľký problém s psychologickými následkami. Na jednej strane sa obávam druhej vlny infekcií. Na druhej strane si myslím, že zmierňovanie je správne. Moje osobné hodnotenie je, že mnoho ľudí je čoraz viac podráždených a chýbajú im sociálne kontakty. Pribúdajú aj zbytočné telefonické a videokonferencie, čo znamená, že voľného času je čoraz menej. Všímam si také základné napätie - ale možno je to iba projekcia.
Čo treba urobiť, aby sa tomu zabránilo?
To veľa nezmôžete, je to druh prírodnej katastrofy. Záchranné balíčky sú dôležité, to je správne. Máme dobrý systém starostlivosti o duševne chorých. Nemyslím si, že vybudovanie iného systému pomôže. Je dôležité nastoliť situáciu. Našťastie celonárodné prieskumy obsahovali aj otázku o predchádzajúcich duševných chorobách. Podali sme žiadosť o grant, aby sme preskúmali, čo sa z dlhodobého hľadiska stane z hľadiska psychického stresu.
Ako dobre v súčasnosti prebieha výskum?
Práve som informoval naše kontakty na Nemeckú výskumnú nadáciu, že považujem za neúnosné, že napríklad doktorandi s dočasnými pozíciami musia dokončiť dizertačnú prácu za dva, tri alebo štyri roky bez toho, aby bolo isté, že sa výskumné obdobie preruší bude preplatená. Ako prezident našej odbornej spoločnosti DGPPN (Nemecká spoločnosť pre psychiatriu a psychoterapiu, psychosomatiku a neurológiu) som napísal ministerke vedy Anji Karliczek. Neexistovala však jasná odpoveď, či existujú výskumné projekty. môžu sa predĺžiť tri mesiace výskumnej prestávky.
[Ak chcete mať na svojom mobilnom telefóne k dispozícii najnovší vývoj v oblasti koronavírusovej krízy, odporúčame vám našu úplne prepracovanú aplikáciu, ktorú si môžete stiahnuť tu pre zariadenia Apple a tu pre zariadenia so systémom Android.]
Nikto z nás sa v posledných mesiacoch nerozhodol prerušiť výskum kvôli pandémii. Preto by malo byť samozrejmosťou, že doktorandi sú financovaní na nevyhnutne potrebné dlhšie obdobie. Niektorí z najbystrejších ľudí v tejto republike sa venujú vede. Aj tu musíme zabezpečiť bezpečnú existenciu a prevziať zodpovednosť za mladých ľudí.
Venujú vedci týmto problémom dostatočnú pozornosť?
Chceme si vymeniť nápady. Mladí ľudia povedali, že chcú byť politicky aktívni. Ale je tu veľká nejasnosť.
Ďalšia téma: Ako si vysvetľujete popieračov koróny a odmietačov karantény?
U časti populácie panuje čiastočne oprávnená skepsa v spôsobe poskytovania informácií: Existuje pocit, že vlastné obavy nie sú dostatočne uznané. Niektoré médiá majú konkrétnu politickú agendu. Mnoho ľudí má také základné pocity a rôzne skúsenosti.
[Aktuálny vývoj v dôsledku pandémie koronavírusov nájdete tu v našom spravodajskom blogu. V tomto okamihu vás budeme informovať o vývoji najmä v Berlíne]
Myslím si, že to je základ skepsy. A to je teraz pre mnohých ľudí kríza, ktorá otriasa životom. Problém je, keď aktivujete príliš jednoduché riešenia. A čiastočne som prekvapený, čo teraz ľudia, ktorí ma už dávno poznajú, používajú pre zvláštne vysvetľujúce modely. Niekto mi povedal, že existujú svetelné a tieňové bytosti, ktoré vyzerajú iba ako ľudia a sú za celou krízou. Ale toto nie je človek, ktorého som mal medzi svojimi pacientmi, ale niekto, koho poznám už 50 rokov.
Spiegel s titulkom „Prípad pre facku“.
To je úplne nesprávne. Psychiatria tvrdo bojovala za to, aby karanténni odmietači neprišli na kliniky, ale skôr do normálnej nemocnice, ak je to podľa zákona o ochrane infekcií skutočne nevyhnutné. Saská vláda to objednala na krátky čas, pravdepodobne aj z dôvodu užitočnosti: V psychiatrických nemocniciach sa dalo dobre zamknúť dvere.
Mnoho kliník sa však snaží pracovať s otvorenými dverami. V Berlíne sa stal prípad, keď umiestnenie duševne zdravého človeka na psychiatrickú kliniku naplánoval lekár, ktorý nepoznal inú radu - sudca však rozhodol inak.
To by bol nesprávny signál: Potom by sa opäť povedalo, že psychiatrické nemocnice sú tu pre neupravených namiesto pre duševne chorých. Práve proti tejto stigme vedie DGPPN po mnoho desaťročí kampaň spolu s asociáciami príbuzných a postihnutých osôb. Psychiatri a psychoterapeuti sú zodpovední za ľudí s duševnými chorobami, a nie za ľudí so zvláštnym presvedčením. Myslím si, že to treba veľmi dôrazne zdôrazniť. Nie sme ani väznicou za prevýchovu nekonvenčných mysliteľov. Toto je starý strach, ktorý žije v populácii, a premieta sa na psychiatriu v dobrom aj zlom.
Viac informácií o koronavíruse:
Existuje o tom takmer dosť štúdií?
Existuje jasný výskumný problém. Z medzikultúrnych štúdií vieme, že vysvetľujúce modely sú neuveriteľne dôležité: Ako si ľudia vysvetľujú svet a svoje choroby? Toto sa formuje individuálne, ale má kultúrne vplyvy. Spoločnosť a spoločenské postavenie majú vplyv. To zohráva obrovskú úlohu pri spracovaní všetkých informácií týkajúcich sa zdravia. Aká úloha to zohráva pri pandémii, nie je známe. Jeden musí urgentne skúmať.
viac na túto tému
Ideológie v koronovej kríze Prečo konšpirační teoretici nie sú len orechovým
Rozhovor uskutočnil Hinnerk Feldwisch-Drentrup.