Vitamín B12 a vegánska strava - rozhovor s Dr.

Moja vedecká kariéra ma naučila okrem iného aj dva dôležité aspekty: klásť otázky a ísť k tým, ktorí vedia ako. Preto, keď sme vo firme WÖRWAG Pharma (výrobca doplnku výživy) zahájili projekt venovaný vitamínu B12 B12 Vital, dostupné v hlavných sieťach lekární v krajine), som sa prostredníctvom písomných článkov rozhodol podporiť tých, ktorí takéto doplnky používajú alebo by mali používať. A z reakcií na prvý článok (skôr popularizácia vedy) som pochopil, že diskusia s odborníkom na výživu by bola veľmi užitočná, najmä pre tých, ktorí si osvoja vegánsku stravu. Spýtal som sa teda doktorky Iriny Mateieș z ametystovej kliniky v Cluj-Napoca na dôležitosť tejto zlúčeniny a na to, ako by sa mali riešiť určité problémy s ňou spojené. OK, aby som bol spravodlivý až do konca, využil som skutočnosť, že je v poriadku, a nemohol som odmietnuť svojho krstného otca, aby urobil dobrý skutok a informoval niektorých ľudí.

1. Čo musia vegetariáni vedieť o požiadavkách na vitamín B12?

kyseliny metylmalonovej
Najskôr je potrebné vedieť, že je to potrebné. Nemôžeme mať správnu a dlhodobú vegánsku stravu (bez živočíšnych produktov akéhokoľvek druhu), ak si nedoplňujeme vitamín B12. Ak ešte len začíname s vegánskou stravou, potom je správne najskôr si určiť hladinu B12, až potom začneme s doplňovaním. Pre vitamín B12 neexistuje štandardná skríningová metóda. Najčastejšie sa určuje plazma B12, ale nejaví sa ako najlepšia metóda. Zdá sa, že stanovenie kyseliny metylmalonovej v moči je výhodnejšie. Ak je výsledok analýzy dobrý, nevyžaduje si ďalšie. Ak sa zistí deficit, začneme ho dopĺňať.

Môžeme zvoliť týždenný alebo denný plán doplnkov, ktoré sú správne, podľa toho, ako si myslíte, že si ich ľahšie zapamätáte.

2. Čítal som najrôznejšie články, že v rastlinnej strave je dostatok potravín (nemliečne mlieka, cereálie, nátierky a vločky z výživných kvasníc), ktoré prirodzene obsahujú potrebný vitamín B12.

Vo vegánskej strave sú potraviny, do ktorých sa pridáva vitamín B 12. Ak jeme potraviny, ktoré boli pridané asi 25% odporúčanej dennej dávky B12 3-krát denne, môže to stačiť. Pre istotu je ale vždy potrebné testovať hladinu kyseliny metylmalonovej.

3. Ak sa vzdáma mäso, pokiaľ zachovávajú rezervy B12 v tele?

Rezervy B12 môžu trvať až asi 3 roky. Ak ste vegán 3 a viac rokov, musíte si urobiť testy, aby ste zistili, ako na tom ste.

4. Iný pán tvrdí, že nedostatok vitamínu B12 nastáva v dôsledku problémov so vstrebávaním látky, a nie spôsobu kŕmenia.

Proces vstrebávania vitamínu B12 je samozrejme zložitý, ktorý si vyžaduje správne fungovanie mnohých častí tráviaceho traktu, ale to nič nemení na skutočnosti, že tento vitamín potrebujeme. Nerozumiem presne, na čo slúži tento druh poznámky.

5. Aká je súvislosť medzi hladinou vitamínu B12 a homocysteínom? Prečo v prípade ľudí na vegánskej strave, aj keď majú normálnu hladinu B12, existujú problémy spojené s aktivitou enzýmov, ktoré závisia od koncentrácie B12?

Hladina vitamínu B12 v prvom rade nesúvisí iba s diétou, ale aj s absorpciou v čreve (môže byť ovplyvnená niektorými chorobami), prítomnosťou žalúdka (orálna absorpcia už v prípade gastrektómie nie je účinná), dobrým fungovaním pečene. Môže to byť tiež ovplyvnené niektorými liekmi. Vitamín B12 je nevyhnutným kofaktorom pre 2 metabolické cesty: transformáciu homocysteínu na metionín a transformáciu kyseliny metylmalonovej na sukcinyl koenzým A. Takže ak nemáme dostatok vitamínu B12, hladina homocysteínu a kyseliny metylmalonovej sa zvýši. Spôsob, akým sa homocysteín premieňa na metionín, nezávisí iba od vitamínu B12, ale aj od kyseliny listovej, vitamínu B6 a ďalších zlúčenín, takže zvýšenie hladiny homocysteínu nie je špecifické pre nedostatok B12, a preto sa nepoužíva ako skríning. Naproti tomu premena kyseliny metylmalonovej na sukcinyl-CoA závisí iba od vitamínu B12, takže sa dá úspešne použiť na skríning.

A možno je dôležité si uvedomiť, že nedostatok B12 je možné zakryť doplnkom kyseliny listovej.

6. Je krvný test B12 relevantný pre vegánov? Aké testy sa odporúčajú a ako často?

Ako už bolo spomenuté, neexistuje jednotný názor na štandardnú metódu stanovenia vitamínu B12. Všeobecne sa uprednostňuje stanovenie kyseliny metylmalonovej. Ak sa zistí deficit a začala sa suplementácia, opakujte testy každých 6 mesiacov, aby ste zistili, či bola suplementácia úspešná.

7. Mýtus alebo realita: Pivo obsahuje vitamín B12?

Vitamín B12 sa v prírode nachádza iba v bielkovinách živočíšneho pôvodu. A rovnako by som nikomu neodporúčal, aby začal piť pivo alebo akýkoľvek iný alkoholický nápoj, aby si zabezpečil svoju dennú potrebu akejkoľvek mikroživiny.

8. Čo by mala robiť tehotná žena, ktorá sa vegánsky stravuje?

Oznámte to gynekológovi, ktorý ju sleduje, a jej rodinnému lekárovi a prostredníctvom nich zaistiť potrebný príjem vitamínu B12, vitamínu D3 a Omega 3, samozrejme, spolu s ďalšími nevyhnutnými testami počas tehotenstva a laktácie.