Vitamín D - r2comSport

Cholekalciferolu (vitamín D) sa venuje veľká pozornosť. Preskúmali sme a poskytneme vám prehľad vitamínu D a účinkov nedostatku:

vitamín

Na čo je potrebný vitamín D a prečo je taký dôležitý?

Vitamín D hrá rozhodujúcu úlohu pri riadení metabolizmu vápnika a fosfátov. Je spoločne zodpovedný za vývoj kostí a zubov v detstve a dospelosti. Ak sa nedostatok vitamínu D vyskytne v detstve, môže to viesť k nedostatočnej kalcifikácii kostí a chrupaviek (takzvaná rachitída). Dnes je známe, že v posledných storočiach sa krivica vyskytovala často, pretože deti neboli vystavené dostatočnému slnečnému žiareniu, aby syntetizovali dostatok previtamínu D3 v pokožke. Súvislosť medzi nedostatkom vitamínu D a rachitikou sa dokázala v roku 1919. U dospelých môže nedostatok vitamínu D viesť k mäknutiu a nestabilite kostí. Klinický obraz zodpovedajúci rachitíde u detí sa v dospelosti nazýva osteomalácia. Vysoká prevalencia tohto ochorenia u silne zahalených beduínskych žien je dôkazom, že aj dospelí sú závislí od vitamínu D (1,2,4).

Okrem chorôb rachity a osteomalácie súvisí nedostatok vitamínu D aj s ďalšími chorobami a so zdravím súvisiacimi príznakmi nedostatku v tele. Podľa nedávnych štúdií sú nízke koncentrácie vitamínu D spojené okrem iného s:

  • zvýšená strata svalovej hmoty a sily s vekom;
  • zvýšené riziko rakoviny;
  • znížená imunitná kompetencia;
  • Vysoký krvný tlak;
  • rozvoj neurologických chorôb a cukrovky.

Aký častý je nedostatok vitamínu D.?

Štúdie severoamerickej populácie USA ukazujú, že deficit vitamínu D je 30 - 80% skúmaných osôb. Štúdia EsKiMo uskutočnená v Nemecku priniesla podobné výsledky pre deti vo veku od šesť do jedenásť rokov. Ľudia s tmavou pokožkou trpia skôr nedostatkom vitamínu D, pretože silne pigmentovaná pokožka má nižšiu priepustnosť pre UVB žiarenie. Okrem pigmentácie pokožky ovplyvňuje vek aj obsah vitamínu D v tele. S vekom súvisí aj nedostatočná hladina vitamínu D. Možno ich pripísať zníženiu syntézy vitamínu D v pokožke až o 75%, zníženiu aktivácie hormónu vitamínu D v obličkách a zníženiu absorpcie z potravy. Zvýšené percento telesného tuku súvisí aj s nedostatkom. Telesný tuk viaže vitamín D a môže viesť k 55% zníženiu hladiny vitamínu D (1,3,4).

Čo treba vedieť o vitamíne D.

Vitamín D má rôzne formy. Živočíšnou formou je D3 (cholekalciferol), rastlinnou formou D2 (ergokalciferol). Vitamín D3 a D2 nie sú biologicky aktívne. Aby bolo možné v ľudskom tele vykonávať svoju funkciu, musia sa aktivovať vitamíny D3 a D2. Aktívnou formou vitamínu D je hormón známy ako 1,25-dihydroxyvitamín D3 alebo kalcitriol. Vitamín D3 a vitamín D2 sa môžu syntetizovať umelo a zdá sa, že ich doplnenie má vplyv na udržanie hladiny vitamínu D v krvi.

Syntéza vitamínu D.

Vitamín D nepatrí medzi vitamíny, ktoré sa musia brať s jedlom. Vitamín D môže byť endogénne syntetizovaný ľudským telom pri dostatočnom vystavení slnečnému žiareniu. Cholesterol slúži ako predbežná fáza. 7-Dehydrocholesterol (tiež provitamín D3) sa ultrafialovým svetlom (UV lúče zo slnka) premieňa na previtamín D3 (fotolyzovaný), ktorý sa potom spontánne premieňa (izomerizuje) na aktívny vitamín D3. Vitamín D3 (cholekalciferol) sa v pečeni a obličkách premieňa na kalcitriol (1,25-dihydroxycholekalciferol). Kalcitriol pôsobí ako aktívny steroidný hormón. Takmer každé tkanivo a bunka v ľudskom tele má receptory vitamínu D. Pri absencii aktivovaného vitamínu D nemôže telo absorbovať vitamín D požitý s jedlom (1,3,4).

Zásoba vitamínu D.

Koľko vitamínu D potrebujeme?

Koncentrácie 25-hydroxyvitamínu D [25 (OH) D] sú rozhodujúce. Hovorí nám, koľko vitamínu D sa v tele vyrobilo. Jeho polčas v tele je 15 dní. 1,25 (OH2D) nie je dobrým indikátorom stavu vitamínu D, pretože jeho polčas je iba 15 hodín a jeho hladina v krvi je prísne regulovaná hormonálnym stavom a minerálmi. Koncentrácie 1,25 (OH2D) sa znižujú iba vtedy, keď už chýba vitamín D. Vhodná sérová koncentrácia 25 (OH) D pre dospelých začína na 75 nmol/l. Optimálne sú hodnoty medzi 90 a 100 nmol/l. U postmenopauzálnych žien a starších mužov sú koncentrácie 25 (OH) D pod 30 až 80 nmol/l spojené so zdravotnými rizikami. Spravidla priemerné požité množstvá 200 až 600 IU vitamínu D nie sú dostatočné na dosiahnutie týchto koncentrácií.

Koľko vitamínu D by ste mali konzumovať?

Príjem 1 000 IU alebo viac je pre väčšinu z nás nevyhnutný. Štúdie preukázali, že denný príjem 200 IU vitamínu D2 je pre malé deti v severných zemepisných šírkach nedostatočný, aby sa zabránilo nedostatku vitamínu D. Metaanalýza ukazuje, že zvýšenie príjmu vitamínu D3 o 100 IU bolo spojené so zvýšením koncentrácií 25 (OH) D o 1–2 nmol/l. Americká štúdia ukazuje, že denný príjem 800 IU vitamínu D u žien v štáte Maine je dostatočný na udržanie adekvátnych krvných hodnôt cez zimu. Väčšina štúdií nepreukazuje žiadne nepriaznivé účinky doplnku vitamínu D. V štúdii existuje zvýšené riziko obličkových kameňov pri doplnkovom príjme 400 IU vitamínu D3 (okrem 1 000 mg vápnika) denne u žien vo veku od 50 do 79 rokov.

Veľmi vysoké hladiny vitamínu D, 50-krát alebo viac odporúčanej dennej dávky (RDA) počas niekoľkých mesiacov, môžu viesť k otravám a hyperkalcémii. Prvými príznakmi sú nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, nadmerný smäd, slabosť, nervozita a vysoký krvný tlak. Vďaka vysokej hladine vápnika sa môžu vápnikové usadeniny vyskytovať v celom tele, najmä v obličkách, krvných cievach, pľúcach a srdci. Môže to mať za následok poškodenie obličiek, nefunkčnosť a zlyhanie. Iné štúdie nepreukázali žiadne nepriaznivé účinky pri príjme do 10 000 IU. Pri perorálnom príjme viac ako 10 000 IU denne určite existuje riziko otravy. Iba slnečné žiarenie a s ním spojená vlastná syntéza nemôže spôsobiť otravu (3,4).

Zhrnutie a odporúčania

Dostatok času na slnku a doplnenie stravy môžu zabrániť nedostatku vitamínu D. Zdá sa, že dátová situácia naznačuje, že cieľom by malo byť zameranie sa na „optimálne“ nie „normálne“ hodnoty. Z toho možno odvodiť nasledujúce odporúčania pre sérové ​​koncentrácie vitamínu D: