Vitamínom D v testovacích tabletách sa často predávkujú - ÖKO-TEST

Mnoho ľudí prijíma vitamín D, najmä v zime. Hodnotili sme 20 produktov. Výsledok: Ich prínos je väčšinou otázny a niektoré sú predávkované. Ak vôbec, môžeme odporučiť iba lieky, ktoré sa testujú. Prečo je to tak.

Aktualizované 17. októbra 2019; Nákup testovacích výrobkov august 2018 | Po doplnkoch vitamínu D, či už z lekárne alebo drogérie, je veľký dopyt. Odborníci sa zhodujú: zdraví dospelí a deti vo všeobecnosti nepotrebujú žiadne doplnky vitamínu D, pretože svoje potreby môžu ľahko pokryť pomocou slnka. Iba deťom sa musí všeobecne dodávať vitamín D, aby sa zabránilo rachitíde. Priame slnko je pre deti tabu a ani materské mlieko neposkytuje dostatok vitamínu D.

Organizmus zdravých dospelých a starších detí si sám vyrába vitamín D. Pomocou slnka vytvára asi 80 až 90 percent toho, čo v pokožke potrebuje. Ďalších 10 až 20 percent prispieva jedlom. V lete si telo ukladá prebytočný vitamín D hlavne v tukoch a svalových tkanivách a potom ho môže v zime opäť spadnúť.

Vitamín D v teste: Riziká príliš vysokej dávky

V tmavej polovici roka je však slnečné žiarenie slabšie. Mnoho ľudí potom preventívne užíva tablety s vitamínom D z lekárne alebo drogérie. Látka je nesporne dôležitá pre zdravé kosti. Ľudia, ktorí neustále užívajú nadmerné dávky, však riskujú nielen narušenie metabolizmu vápnika a zdravia kostí, ale aj poškodenie obličiek. Okrem toho neexistujú nijaké vedecké dôkazy, ktoré by hovorili v prospech dodatočného príjmu vitamínu D. Chýbajú dôkazy o tom, že vitamín D pomáha proti rôznym chorobám.

V teste: Hodnotili sme 20 produktov s obsahom vitamínu D. Patrí sem päť voľnopredajných liekov a 15 doplnkov výživy, ktoré sa predávajú hlavne v drogériách a supermarketoch. Zamerané na: vedecké dôkazy o účinnosti a výhodách prípravkov. Náš konzultant profesor Manfred Schubert-Zsilavecz z univerzity vo Frankfurte preskúmal a vyhodnotil súčasnú situáciu v štúdiu.

Deväť produktov s vitamínom D v teste zlyhalo

Výsledok: Drogy v teste sú väčšinou „veľmi dobré“. V zásade ich môžeme odporučiť - ale až potom, čo lekár skontroluje hladinu vitamínu D v krvi. Šesť doplnkov výživy hodnotíme ako „vyhovujúcich“, zatiaľ čo deväť výrobkov zlyhá.

Tiež neodporúčame konzumovať doplnky výživy s vitamínom D samostatne. Ich užitočnosť pre zdravých spotrebiteľov je navyše otázna. Zákonite patria do potravy a ich účelom nie je napraviť nedostatok zistený lekárom.

Doplnky vitamínu D: denná dávka sa často zvyšuje

Podľa nášho názoru sú hladiny vitamínu D v siedmich doplnkoch výživy v teste zvýšené alebo výrazne zvýšené. Pri hodnotení obsahu vitamínu D v dennej dávke sa nami poverený odborník riadil odporúčaním maximálneho množstva Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) pre doplnky výživy. Od začiatku roka 2018 to bolo 20 mikrogramov (µg) alebo 800 medzinárodných jednotiek (I.U.). Predtým to bolo výrazne nižšie.

Komisia s odborníkmi z Federálneho úradu pre ochranu spotrebiteľa (BVL) a Federálneho ústavu pre drogy (BfArM) tiež v roku 2017 objasnila, že viac ako 20 µg vitamínu D v doplnkoch výživy sa neodporúča. Európsky úrad pre potraviny stanovuje kritickú hornú hranicu denného príjmu vitamínu D na 100 μg.

V teste sme tiež zistili chybu v príbalovom letáku k prípravku s vitamínom D. Text naznačuje súvislosť medzi vitamínom D a rakovinou, roztrúsenou sklerózou, kardiovaskulárnymi chorobami a diabetes mellitus. Nie je však dokázané, či môže vitamín D chrániť pred takými chorobami. Myslíme si: Nadviazanie takýchto spojení iba zbytočne znepokojuje spotrebiteľov.

Nedostatok vitamínu D: Kedy užívať tablety?

Vitamín D je dôležitý pre svaly a kosti. Sotva však existuje choroba, ktorá sa doteraz nepripisovala nedostatočnému množstvu vitamínu D v krvi. Oficiálnym odporúčaniam sa často nedôveruje. Najzávažnejšie vedecké štúdie však ťažko poskytujú nič, čo by hovorilo o tabletách a kapsulách s vitamínom D.

Užívanie vitamínu D má zmysel iba vtedy, ak krvný test preukáže nedostatočný prísun, ktorý sa nedá zlepšiť stravou alebo krátkym opaľovaním. Toto odporúčajú Federálny inštitút pre hodnotenie rizík (BfR), Inštitút Roberta Kocha (RKI) a Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE).

Lekár by mal objasniť prísun vitamínu D.

Nízka hladina vitamínu D v krvnom sére iba naznačuje riziko nedostatku. Lekár by mal vždy rozhodnúť od prípadu k prípadu, či skutočne existuje nedostatočný príjem, ktorý si vyžaduje liečbu a je na základe krvných hodnôt zdravotne nebezpečný. Toto odporúča okrem iného aj BfR.

Rodinný lekár môže určiť prísun vitamínu D pomocou krvného testu. Podľa BfR by sa malo uskutočniť iba v odôvodnených jednotlivých prípadoch a v rizikových skupinách. Zdravotné poisťovne hradia náklady na laboratórium pri konkrétnom podozrení na nedostatok. Test v súčasnosti stojí samoplatcov od 26 eur a viac.

Toto sú rizikové skupiny pre nedostatok vitamínu D.

V Nemecku sa takmer tretina dospelých považuje za nedostatočne zásobenú vitamínom D. Vyplýva to z veľkej štúdie RKI z roku 2016, pri ktorej bola skontrolovaná krv 7045 dospelých. Podľa štúdie je 30 percent populácie „neoptimálnych“ a okolo 40 percent je primerane zásobených.

Ľudia, ktorých telo (alebo už) nedostatočne produkuje vitamín D, sa považujú za nedostatočne zásobené. Patria sem predovšetkým:

starší ľudia okolo 65 rokov
Ľudia s tmavou pokožkou
chronicky chorých a tých, ktorí potrebujú starostlivosť
Ľudia, ktorí sú zriedka alebo iba s pokrytou pokožkou vonku
Dojčatá a deti do dvoch rokov

Nedostatok vitamínu D iba vtedy, keď je krvný obraz veľmi nízky

BfR, rovnako ako DGE alebo BfArM, hovorí o dostatočnom prívode z koncentrácie 50 nanomolov na liter (nmol/l) v krvi. Podľa odborníkov sú stále prijateľné menšie sumy. Hodnoty medzi 30 až 50 nmol/l sa považujú za „neoptimálne“.

Podľa RKI iba hodnoty pod 12,5 nmol/l naznačujú závažný nedostatok vitamínu D. Môže to viesť k osteomalácii alebo rachitíde. Hodnoty medzi 12,5 a menej ako 25 nmol/l sa označujú ako mierny nedostatok vitamínu D s vedecky overenými účinkami na metabolizmus kostí.

Prirodzene uspokojte svoje potreby vitamínu D.

Zásobu vitamínu D si zvyčajne zabezpečíte aj bez tabliet:

Opaľujte sa pravidelne na tvári a rukách po dobu 5 až 25 minút bez opaľovacích krémov. Týmto spôsobom môžete plniť svoje požiadavky na vitamín D po celý rok.
Pravidelne jedzte mastné morské ryby, huby, vajcia a mliečne výrobky. Tieto potraviny majú vysoký obsah vitamínu D.
Ak máte obavy, že neprodukujete dostatok vitamínu D, nechajte si stanoviť hladinu vitamínu D. Užívajte doplnky s vitamínom D iba po konzultácii s lekárom a pod lekárskym dohľadom.

Tento test sme prvýkrát zverejnili v časopise ÖKO-TEST 12/2018. Aktualizácia výsledkov testov/informácií pre ročenku 2020 v októbri 2019 za predpokladu, že poskytovatelia oznámili zmeny produktu alebo sa hodnotenie závad zmenilo v dôsledku nových vedeckých poznatkov alebo sme vykonali nové/dodatočné vyšetrovania.

Prečítajte si viac na oekotest.de:

Tieto produkty sme pre vás otestovali

Dostanete to v digitálnej podobe

6 strán
Strany 78 - 83 v ročenke ÖKO-TEST za rok 2020
od 17. októbra 2019

Skúšobný postup

Nakúpili sme 20 doplnkov vitamínu D v lekárňach, drogériách a obchodoch so zdravou výživou. Vrátane piatich liekov a 16 doplnkov výživy.

Všetky prostriedky pre nás preskúmal profesor Manfred Schubert-Zsilavecz z Ústavu pre farmaceutickú chémiu na univerzite vo Frankfurte. Bola preukázaná ich účinnosť alebo prínos? Sú všetky dôležité varovania uvedené v návode na použitie? Obsahujú tablety a kvapky pochybné alebo kontroverzné pomocné látky a ďalšie zložky? Sú dodržané odporúčania Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík týkajúce sa maximálneho množstva vitamínov a minerálov v doplnkoch výživy?

Doplnky výživy nie sú pre zdravého spotrebiteľa k ničomu. Preto môžete bodovať maximálne „uspokojivým“. Boli vykonané ďalšie odpočty za predávkovanie a za nedostatky vo vyhlásení. Znehodnotenie pochybných pomocných materiálov a PVC v obale neovplyvnilo celkové hodnotenie.

Legenda o hodnotení

Vyhodnotenie výsledku testu z dôvodu dôkazu účinnosti: Pod výsledkom z testu z hľadiska dôkazu účinnosti a príbalového letáku vedie k devalvácii o jeden stupeň: Nedostatok vyhlásenia: Poznámky v príbalovom letáku alebo v iných informáciách priložených k produktu o účinkoch vitamínu D, ktoré ešte neboli jednoznačne preukázané.

Vyhodnotenie výsledku skúšky Ďalšie chyby: Pod výsledkom skúšky Ďalšie chyby vedú k znehodnoteniu o jeden stupeň: PVC/PVDC/chlórované zlúčeniny v obale.

Celkové hodnotenie je založené na výsledku skúšky, dôkaze účinnosti a príbalovom letáku. Výsledok skúšky na pomocné materiály a/alebo výsledok skúšky na ďalšie chyby, ktorá je „dobrá“, nemá vplyv na celkové hodnotenie.

Vyhodnotenie výsledku testu Dôkaz účinnosti: Pod výsledkom testu Príslušné prísady a deklarácia vedú k devalvácii štyroch stupňov: výrazne zvýšený obsah viac ako 25 μg vitamínu D v dennej dávke. Nasledujúce výsledky vedú k devalvácii dvoch stupňov: a) žiadny prínos pre zdravého spotrebiteľa; b) zvýšený obsah viac ako 20 μg až 25 μg vitamínu D v dennej dávke; c) viac ako 45 μg selénu v dennej dávke. Nasledujúce výsledky vedú k devalvácii o jednu značku: a) viac ako 6,5 mg zinku v dennej dávke; b) Nedostatočné vyhlásenie: žiadne informácie o auto-syntéze vitamínu D; c) Nedostatočné vyhlásenie: žiadny odkaz na dobu minimálneho slnka; d) Nedostatočné vyhlásenie: žiadne varovanie, že výrobok obsahuje viac ako 3,5 mg zinku denne, a preto by sa malo zabrániť iným potravinovým doplnkom obsahujúcim zinok.

Vyhodnotenie výsledku skúšky Ďalšie chyby: Pod výsledkom skúšky Ďalšie zložky vedú k znehodnoteniu jedného stupňa: fosfátu. Pod výsledkom testu Ďalšie chyby vedú k znehodnoteniu o jeden stupeň: PVC/PVDC/chlórované zlúčeniny v obale.

Celkové hodnotenie je založené na výsledku testu, relevantných zložkách a deklarácii. Výsledok testu Ostatné prísady a/alebo výsledok testu Ostatné chyby, ktoré sú „dobré“, neovplyvňujú celkové hodnotenie.

Skúšobné metódy

Doklad o účinnosti, výhodách a príbalovom letáku: Posúdenie odborníkom. PVC/PVDC/chlórované zlúčeniny v balení: röntgenová fluorescenčná analýza.

Nákup testovacích produktov: august 2018

Pravidelne testujeme a hodnotíme účinnosť a prínos výrobkov pre zdravie. Ako postupujeme podrobne, sa dozviete tu.

Testy a ich výsledky sú chránené autorskými právami. Bez písomného súhlasu vydavateľa nie je možné vytvárať a/alebo distribuovať žiadne opätovné výtlačky, kópie, mikrofilmy alebo nahrávky v elektronických médiách.