Vitamíny pre môjho novorodenca - časť II, vitamín D.
Zmätok u rodičov pokračuje s náhradou vitamínu D pre novorodencov. Existujú rôzne výrobky s fluórom alebo bez neho, existujú tablety a sú tu kvapky a nakoniec je ťažké urobiť správne rozhodnutie. Najmä pri dodatočnom podávaní fluóru nadobúdajú názory náboženské rozmery a rýchlo získate pocit, že tu môžete urobiť iba niečo zlé.
Preto by som rád zhrnul klady a zápory a všetky fakty v nasledujúcich riadkoch, aby som vám posvietil na tmu.
Náhrada vitamínu D pre novorodencov je mimoriadne dôležitá záležitosť. Práve preto, že existujú rôzne metódy a rodičia nemusia byť adekvátne informovaní o následných škodách, je stále viac a viac dojčiat, ktoré trpia nedostatkom vitamínu D. Tento nedostatok môže mať vážne účinky na novorodenca. U zvlášť dojčených detí sa môže ľahko vyvinúť nedostatok, pretože materské mlieko má nízky obsah vitamínu D.
Prečo môj novorodenec potrebuje vitamín D.?
Vitamín D je jedným z takzvaných steroidných hormónov a je tvorený z veľkej časti našou pokožkou pod vplyvom slnečného žiarenia. Malá časť sa prijíma potravou. Po premene v našom tele pomáha vitamín D dozrieť kostné kmeňové bunky. Je tiež partnerom vápniku a fosforečnanov, ktoré spôsobujú, že naše kosti sú tvrdé. Vitamín D je dôležitý aj pre zuby, imunitný systém a mozog. Má teda veľa cenných funkcií.
V extrémnych prípadoch môže nedostatok vitamínu D viesť k rachitíde, čo je deformácia kostí, viac infekcií a slabá svalová sila.
Dojčatá majú nízku rýchlosť vlastnej syntézy vitamínu D a nesmú byť vystavené priamemu slnečnému žiareniu, preto automaticky spadajú do rizikovej skupiny pre nedostatok vitamínu D.
Koľko vitamínu D moje dieťa potrebuje?
Podľa súčasných odporúčaní by všetci novorodenci mali dostávať 400 až 500 IU denne od druhého týždňa života (to zodpovedá asi 10 - 12,5 µg) vitamínu D3 - do druhej jari, ktorú zažívajú. To znamená, že ak sa vaše dieťa narodilo v zime, súčasným odporúčaním je podávať dieťaťu vitamín D dlhšie ako 1,5 roka. Dojčené aj kojené deti potrebujú doplnky vitamínu D.
Koľko vitamínu D obsahuje materské mlieko?
Materské mlieko obsahuje v priemere 0,073 µg vitamínu D na 100 mililitrov alebo 12 až 60 IU na liter, v závislosti od vystavenia slnku a stravy matky.
V predjedlách a 1 potravinách je obsah vitamínu D okolo 0,9 - 1,2 µg na 100 mililitrov jedla pripraveného na pitie, čo zodpovedá približne 400 IU na liter detskej výživy.
Tablety sú dostupné v dávkach 500 a 1 000 I.U. Tieto tablety najlepšie rozpustíte v malej lyžičke vo prevarenej vode alebo v materskom mlieku a potom ich podáte dieťaťu do úst raz denne. Nezáleží na tom, kedy si dáte vitamín, hlavné je, že na to myslíte každý deň.
Môžete tiež dieťaťu podať kvapky vitamínu D (napríklad olej Vigantol®) po 20 000 IU na ml. Jedna kvapka potom zodpovedá asi 500 IU vitamínu D.
Váš pediatr môže odporučiť tvar slzy. Dôvodom je to, že veľkosť kvapiek sa môže meniť v závislosti od tepla a môže sa ľahko stať, že dieťaťu omylom dáte namiesto jednej dve kvapky. Predávkovanie vitamínom D môže spôsobiť vedľajšie účinky od gastrointestinálnych problémov až po poškodenie obličiek. Existuje riziko predávkovania približne 2 000 IU denne, t. J. 4-násobok dennej dávky.
Je pravda, že podávanie kvapiek je pri každodennom používaní oveľa jednoduchšie.
Na fluorid alebo nie na fluorid?
Pre profylaxiu zubného kazu existujú rôzne odporúčania:
Zubní lekári odporúčajú: Profylaxiu zubného kazu čistením zubov zubnou pastou obsahujúcou fluorid (500 ppm) od veku 6 mesiacov - žiadne fluoridové tablety.
Pediatri odporúčajú: fluoridové tablety ako kombinovaný prípravok s dennou dávkou vitamínu D3.
Prebojoval som sa teda študijnou situáciou a teraz vám môžem povedať nasledujúce:
Štúdie ukazujú, že tablety s obsahom fluoridu majú inhibičný účinok na zubný kaz, najmä na trvalé zuby. Existujú iba slabé dôkazy o primárnom chrupe (dôkazy znamenajú niečo ako: že prínos bol preukázaný).
Okrem toho je pre dlhodobú profylaxiu zubného kazu dôležitý miestny účinok fluóru; pravdepodobne sa to nedeje pri užívaní tabliet (situácia štúdie je opäť nejasná).
V každom prípade: žiadna zubná pasta obsahujúca fluorid súčasne s fluoridovými tabletami!
Hneď ako sa použije zubná pasta obsahujúca fluorid, tablety fluóru by sa určite nemali dávať, aby sa zabránilo predávkovaniu fluoridom. Nevýhodou zubnej pasty obsahujúcej fluorid by mohlo byť to, že malé deti prehltnú časť zubnej pasty, ktorú nie je možné ľahko posúdiť (mimochodom, o to viac to platí o „lepšej“, teda sladšej, zubnej paste chutí:-))
U malých detí by sa navyše nemala používať zubná pasta s obsahom fluóru nad 1 000 ppm.
Fluorid sa absorbuje aj prostredníctvom kuchynskej soli a pitnej vody. Aj keď je pitná voda v Nemecku zvyčajne výsledkom:
- Nejasné údaje o substitúcii fluoridmi u dojčiat
- Vynechanie fliaš na sladké v prvom roku života je pre zdravé zuby ešte dôležitejšie!
- Žiadne tablety a zubná pasta súčasne
Môže moje dieťa prijímať dostatok vitamínu D tým, že bude vitamín D brať sama ako dojčiaca mama?
Súčasné štúdie naznačujú, že príjem vitamínu D matkou (4 000 - 6 400 IU/deň alebo mesačná dávka 150 000 IU vitamínu D) by materské mlieko dostatočne obohatil, takže by tento vitamín stačilo matkám. Táto štúdia však bola dosť malá a zameriavala sa iba na biele matky. Preto to zatiaľ bohužiaľ nie je všeobecne použiteľné a v Nemecku neexistujú žiadne odporúčania.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Tento text obsahuje iba všeobecné informácie a nie je vhodný na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Diskutujte so svojím lekárom akékoľvek individuálne otázky týkajúce sa vašej choroby alebo liečby.