Vitamíny skupiny B zaisťujú u pacientov so srdcom nízku hladinu homocysteínu

MNÍCHOV (sto). Pacienti, ktorí už majú kardiovaskulárne riziká, by mali byť tiež vyšetrení na zvýšené hladiny homocysteínu. To požaduje profesor Klaus Pietrzik z univerzity v Bonne. Podľa jeho názoru treba zvýšenú hodnotu považovať za nezávislý rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia. Toto naznačovali aj údaje z epidemiologických štúdií.

Publikované: 29.03.2004, 8:00

Tri vitamíny skupiny B, kyselina listová, vitamín B12 a vitamín B6, sa podieľajú na regulácii hladiny homocysteínu. V prípade nedostatočného prísunu týchto vitamínov je metabolizmus homocysteínu obmedzený, takže už v relatívne skorej fáze nedostatku vitamínov dochádza k zvýšeniu hladiny homocysteínu v krvi, uviedol Pietrzik na školení v Mníchove.

Ako patofyziologický účinok pri hyper-homocysteinémii sa diskutuje, že okrem zmien vo vaskulárnej morfológii dochádza aj k strate antitrombotickej endoteliálnej funkcie a indukcii prokoagulačného prostredia na základe oxidačného stresu sprostredkovaného homocysteínom.

Podľa konsenzu DACH homocysteínovej ligy by vo vysoko rizikových skupinách a najmä u pacientov so zjavnými vaskulárnymi ochoreniami nemala byť prekročená hladina homocysteínu 10 µmol/l. Pretože však iba málo ľudí implementuje odporúčanie jesť ovocie a zeleninu päťkrát denne, táto požiadavka sa zriedka dosiahne bežnou stravou, hovorí Pietrzik.

Tu sa odporúča profylaktický príjem vitamínu B. To by teoreticky mohlo zabrániť až 25 percentám kardiovaskulárnych príhod. Intervenčné štúdie ešte musia preskúmať, či je pre zdravých pacientov so zvýšenou hladinou homocysteínu prospešné aj doplnenie vitamínu B.

---