Vodič mŕtvice Diagnostika mŕtvice

Diagnóza mŕtvice by sa mala stanoviť čo najrýchlejšie, inak môžu nervové bunky v mozgu odumrieť a môže dôjsť k následnému poškodeniu. Pri prvom rozhovore s pacientom môžu byť často dôležité informácie poskytnuté príbuznými, pretože postihnutá osoba už môže trpieť rečou alebo poruchou vedomia. Pre ďalšiu diagnostiku nasledujú vyšetrenia ako echokardiogram, dopplerovská sonografia a angiografia a tiež rôzne krvné testy. Testom si už doma môžete skontrolovať, či máte prípadnú mozgovú príhodu. Dotknutá osoba sa musí usmievať, zdvihnúť obe ruky a opakovať vetu „Nepotrebujem nijakú pomoc“.

Ak na miesto dorazí pohotovostný lekár, môže pacienta iba rýchlo priviesť na kliniku. Na presné objasnenie cievnej mozgovej príhody (vrátane mŕtvice) je nevyhnutná rýchla diagnóza. Musí sa objasniť, aký typ mozgovej príhody je prítomný, aby bolo možné rýchlo začať terapeutické kroky. V prípade mozgovej príhody je nevyhnutné sa ponáhľať, pretože čas určí ďalší osud postihnutej osoby. Tím lekárov má na vykonanie vhodných krokov na liečbu mozgovej príhody asi tri až maximálne šesť hodín. Asi tak dlho si telo udržiava akýsi núdzový prísun cez cievy, ktoré sa nachádzajú blízko oklúzie. Ak sa tento čas prekročí, nervové bunky v postihnutej oblasti mozgu nenávratne odumrú.

Liečba mŕtvice urobila v posledných rokoch veľké pokroky. Asi najdôležitejšou inováciou v posledných rokoch je zriadenie takzvaných mozgových jednotiek, špecializovaných kliník alebo staníc na mozgové príhody. Multidisciplinárny tím lekárov sa stará o všetky aspekty modernej diagnostiky, terapie a včasnej rehabilitácie.

Pri podozrení na mozgovú príhodu urobte pohovor s postihnutou osobou

Pri podozrení na cievnu mozgovú príhodu je na diagnostiku spočiatku nevyhnutná anamnéza (anamnéza). Po prijatí do nemocnice je však často ťažké získať informácie o vývoji symptómov a existujúcich rizikových faktoroch, pretože spočiatku trpia rečou a/alebo poruchou vedomia. Informácie od sprevádzajúcich príbuzných sú mimoriadne dôležité, pretože často pozorovali nástup mŕtvice a náhly výskyt neurologických deficitov.

Príznaky mŕtvice

Z dôvodu zjavného zdravia sa môžu náhle vyskytnúť nasledujúce príznaky mozgovej príhody - často niekoľko súčasne -:

Poruchy videnia na jednej alebo na oboch stranách vo forme dvojitého videnia alebo defektov zorného poľa

Poruchy vnímania alebo nedostatočné vnímanie časti životného prostredia

Závraty, porucha rovnováhy alebo koordinácie (ataxia), poruchy chôdze

Necitlivosť - často jednostranná

Ochrnutie alebo slabosť na ruke, nohe, tvári alebo na celej strane tela

Náhly zmätok, nedostatok porozumenia, jazyk a depresia

Náhla silná bolesť hlavy bez zjavnej príčiny v kombinácii s vykoľajeným krvným tlakom

Dezorientácia

Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)

Test na detekciu mŕtvice

Test „Cincinnati Prehospital Stroke Scale“ sa môže použiť na identifikáciu mozgovej príhody ako laika. Test predstavili lekári v USA, ktorý umožňuje aj neskúseným ľuďom rozpoznať mozgovú príhodu vo veľmi krátkom čase. Za oslovým mostom „F-A-S-T“, v preklade „rýchlo“, sa skrýva: tvár (tvár) - ruky (paže) - reč (jazyk) - čas (čas). Zahŕňa kontrolu nasledujúcich kľúčových príznakov:

Úsmev - ak ste paralyzovaní, vaša tvár je na jednej strane skrútená.

Zdvihnite obe ruky súčasne s dlaňami nahor. V prípade ochrnutia je možné zdvihnúť iba jednu ruku alebo sa ruka potopí alebo otočí, najmä ak sú oči zatvorené.

Opakovanie jednoduchej vety, napr. Napríklad: „Nepotrebujem nijakú pomoc.“ Veta musí byť správne reprodukovaná, jazyk by nemal byť rozmazaný.

Požiadaním dotknutej osoby o vykonanie týchto činností je obvykle možná rýchla predbežná diagnóza.

Neurologické a interné vyšetrenie na diagnostiku mozgovej príhody

Neurologickým vyšetrením na diagnostiku mozgovej príhody sa určí ochrnutie, porucha vedomia, poruchy reflexov, poruchy emocionality, reči a porozumenia. To umožňuje získať vedomosti o postihnutých častiach mozgu. Možno tiež odhadnúť rozsah škôd spôsobených mozgovou príhodou.

Interné vyšetrenie na diagnostiku cievnej mozgovej príhody sa vykonáva pomocou nasledujúcich vyšetrovacích prostriedkov: Na vyšetrenie srdca je nevyhnutná echokradiografia (EKG). Vidno srdcové arytmie, anatomické anomálie a krvnú zrazeninu (trombus) v srdci, ktorá môže migrovať do mozgu ako embólia a spôsobiť mozgovú príhodu. Dopplerova sonografia poskytuje lekárovi informácie o postihnutých krvných cievach v mozgu a rozsahu ich poškodenia. Angiografia môže poskytnúť informácie o mieste a rozsahu vaskulárneho poškodenia pomocou kontrastných látok. Na diagnostiku mozgovej príhody sú potrebné aj krvné testy (krvný obraz, zrážanie krvi, hladina cholesterolu, cukru v krvi alebo hladiny zápalu).

Zobrazovacie testy slúžiace na diagnostiku mozgovej príhody

Pred začiatkom liečby je potrebné vyšetriť typ cievnej mozgovej príhody, hlavne pomocou počítačovej tomografie (CT). CT snímka hlavy zvyčajne okamžite ukáže mozgové krvácanie. Bezkrvný (tiež: ischemický) infarkt je možné zistiť až po hodinách. Na presnejšie objasnenie pri diagnostike mozgovej príhody sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Dopplerova sonografia, špeciálny typ ultrazvuku, ukazuje, či existujú cievne zúženia na krku alebo v mozgu. Stupeň kôrnatenia tepien je zrejmý.