Vplyv jódu na Hashimotovu tyroiditídu
Príliš veľa, ale aj príliš málo jódu podporuje ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída alebo zväčšenie štítnej žľazy.
Naša štítna žľaza potrebuje jód ako stavebný prvok na výrobu hormónov štítnej žľazy, trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4, tetrajódtyronín).
Najčastejším ochorením štítnej žľazy je dodnes zväčšená štítna žľaza spôsobená nedostatkom jódu (goiter diffusa). To ovplyvňuje asi 35% populácie, ženy štyrikrát častejšie ako mužov. Dilemou je, že príliš veľa alebo príliš málo jódu môže spôsobiť ochorenie štítnej žľazy.
Ak nie je k dispozícii dostatok jódu, štítna žľaza sa snaží čeliť nedostatku hormónov zväčšovaním svojej veľkosti.
Ak štítna žľaza rastie rovnomerne, vzniká takzvaná difúzna struma a ak štítna žľaza rastie nepravidelne s tvárnou formáciou, struma nodosa.
Pri nahrávaní je to naopak nadmerné množstvo jódu na autoimunitné ochorenia, ako je Gravesova choroba alebo Hashimotova tyroiditída.
Pri kontrolných vyšetreniach strumy difúzy (zväčšená štítna žľaza) alebo strumy nodosa (uzliny štítnej žľazy) je preto dôležité včas zistiť prechod na tieto autoimunitné ochorenia.
Nedostatok jódu spôsobuje zväčšenie štítnej žľazy bez zápalu
Zväčšenie štítnej žľazy môže zostať úplne bez príznakov a ochorenie sa zistí iba náhodne pri rutinnom vyšetrení. Pretože nedostatok jódu sa považuje za hlavnú príčinu zväčšenia štítnej žľazy, je najdôležitejším terapeutickým opatrením adekvátny príjem jódu. Pacienti so zväčšenou štítnou žľazou by preto mali používať jodidovanú soľ a pokiaľ je to možné, jesť morské ryby alebo sushi dvakrát týždenne.
Ak to znamená, že nie je možné dostatočne zabezpečiť príjem jódu, môže byť užitočný ďalší príjem jódových tabliet v prípade zväčšenej štítnej žľazy bez Hashimotovej tyroiditídy.
Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je možné zvážiť ďalšiu liečbu hormónom štítnej žľazy tyroxínom počas obmedzeného obdobia 18 mesiacov. V závislosti na ich veku by deti mali konzumovať 100 - 200 µg jódu denne, dospelí do 50 rokov 200 µg, od 51 rokov 180 µg. S obsahom 230 µg tehotné ženy potrebujú relatívne vysoké množstvo jódu. Dojčiace ženy majú najvyššiu potrebu s 260 µg. Absolútnou hornou hranicou aj pre zdravých ľudí je príjem jódu 500 µg denne.
Pri Hashimotovej tyreoiditíde je jód škodlivejší
U pacientov s Hashimotovou tyroiditídou alebo Gravesovou chorobou je nadmerný príjem jódu pravdepodobnejšie škodlivý. Jód vo vyšších dávkach podporuje antigénnu prezentáciu imunitného systému, ako aj rýchly rast (proliferáciu) buniek a funkčnú aktiváciu buniek, ktoré spôsobujú imunitné procesy.
Pri Hashimotovej tyreoiditíde preto odporúčame vyhnúť sa jódovanej soli: Spotreba morských rýb, sushi, mlieka a mliečnych výrobkov by mala byť obmedzená, malo by sa zabrániť konzumácii potravín vyrobených z jodidovanej soli. Vo veľkej väčšine prípadov však nie je potrebné úplne sa vzdať jódu.
Samozrejme by sa mu nemali podávať hormóny štítnej žľazy, ktoré sú kombinované s jódom, ako napr B. jódtyrox alebo tyrónový jód. Namiesto toho hormóny štítnej žľazy bez jódu, napr. B. L-tyroxín.
Do roku 2007 sa Nemecko považovalo za oblasť s nedostatkom jódu. Krmivo pre zvieratá bolo obohatené o jód už asi dve desaťročia a väčšina pekárov tiež používa jódovanú kuchynskú soľ. Kritici hovoria o nútenej jodácii. Väčšina obyvateľstva navyše varí s jodizovanou soľou. Preto sa podiel tých, ktorí konzumujú vo svojej strave príliš málo jódu, neustále znižoval. Aktuálne údaje ukazujú, že asi polovica nemeckej populácie má v súčasnosti dostatočný prísun jódu, ale druhá polovica stále nie.
Pri Hashimotovej tyroiditíde sa vyhýbajte skrytému jódu v potravinách
Pre pacientov s Gravesovou chorobou alebo Hashimotovou tyroiditídou je ťažké vyhnúť sa jódu v strave. Použitie jódu nemusí byť na nebalenom tovare označené, v prípade balených výrobkov musí byť v zozname zložiek uvedená iba „jodizovaná kuchynská soľ“ - bez uvedenia presného množstva.
Jód sa preto môže skrývať v mnohých potravinách: Mlieko, chlieb, syr, klobása alebo vajcia môžu obsahovať veľké množstvo stopových prvkov.
To, či človek konzumuje príliš veľa alebo príliš málo jódu, preto závisí predovšetkým od jeho individuálneho stravovacieho správania.
Napríklad vegetariáni sú viac vystavení nedostatku jódu ako ľudia, ktorí pravidelne jedia mäso alebo mlieko.
Fajčiari často neprijímajú dostatok jódu, pretože znečisťujúce látky v dyme znižujú absorpciu jódu.
Individuálny prísun jódu môže byť aspoň závislý od vylučovania jódu močom.
Koronavírus: Hygienické opatrenia v našom centre štítnej žľazy
Aby ste boli počas pobytu u nás chránení pred infekciou, zaviedli sme rozsiahle ochranné a hygienické opatrenia.
Pacienti s infekciou nemajú do nášho centra štítnej žľazy prístup.
Vchodové dvere sú zamknuté a pacientov púšťame iba individuálne. Ak masku ešte nemáte, jednu vám zaobstaráme. Všetci naši zamestnanci tiež nosia masku.
Vo vstupnej časti centra štítnej žľazy sú k dispozícii dávkovače dezinfekčných prostriedkov. Na recepcii vás od našich zamestnancov delí tabule z plexiskla.
Aby ste mohli zaručiť tento vysoký štandard bezpečnosti, je nevyhnutné, aby ste neprišli k štítnej žľaze bez ohlásenia. Avšak termíny urobené skôr zostávajú v platnosti a musíte sa ohlásiť iba vtedy, ak trpíte príznakmi infekcie.
KONTAKT/VYMENOVANIE
Prajete si dohodnúť konzultáciu s našimi odborníkmi? Môžete nás kontaktovať na tel. (0 22 22) 93 23 0 alebo e-mailom.
Poznámka: schôdzka nadobudne účinnosť až po jej potvrdení telefonicky alebo e-mailom.
Centrum pre choroby štítnej žľazy Bornheim
Praktická klinika Bornheim Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel.: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Úradné hodiny Bornheimovej praxe:
Ráno po, st. - pia: 8:00 - 13:00 | nepretržite v utorok: 8:00 - 16:00 Popoludní pondelok + štvrtok: 16:00 - 18:00
Centrum lekárskeho zásobovania pre vnútorné a všeobecné lekárstvo Bonn
MVZ Dr. Lunow | Robert-Koch-Strasse 1 | 53115 Bonn | Tel.: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Úradné hodiny MVZ Bonn:
Ráno Po-Pi: 8:00 - 14:00 | Popoludní štvrtok: 15:00 - 17:00