VPLYV METABOLICKÉHO SYNDRÓMU NA CHOROBU PEČENIA U KOinfikovaných pacientov HIV-HBVVC

Ruxandra Calin, Liliana Preotescu, Anca Streinu-Cercel, Adrian Streinu-Cercel
„Carol Davila“ Univerzita medicíny a farmácie, Národný ústav infekčných chorôb “Prof. Matei Balş ”, Bukurešť
Korešpondenčná adresa: [email protected]

Úvod

Metabolické ochorenie pečene u pacientov infikovaných HIV

Na posúdenie vplyvu SM na ochorenie pečene u pacientov súbežne infikovaných HIV-HBV/HCV je potrebné na jednej strane preskúmať údaje o prítomnosti metabolického ochorenia pečene u pacientov infikovaných HIV a na druhej strane preskúmať hodnotenie úlohy vírusovej infekcie B alebo C na vzhľad a/alebo progresiu nealkoholického tuku v pečeni u bežnej populácie a v skupine HIV.

vplyv

Obrázok č. 1. Patofyziológia nealkoholickej steatohepatitídy u pacientov infikovaných HIV (upravené podľa Lemoine et al., Curr Opin Infect Dis, 2012).

Vyššie opísané etiopatogénne prvky, ktoré sú zásadné pri výskyte lipodystrofie, metabolického syndrómu a NAFLD, možno zoskupiť pod pojem lipotoxicita, entita, ktorá sa v posledných rokoch javí ako kľúčový jav, ktorý je potrebné kontrolovať, aby sa zabránilo predčasnému starnutiu a metabolickým poruchám pacientov s HIV. séropozitívne (35, 36). Koncept lipotoxicity je teda úzko spojený s fenoménmi zápalu a imunitnej aktivácie, ktoré sú charakteristickým znakom infekcie HIV, a to aj za podmienok dokonalej kontroly vírusovej záťaže v plazme (36).

Steatóza u pacientov súbežne infikovaných HIV-HCV alebo HIV-HBV

Lipodystrofia a metabolický syndróm u HIV-infikovaných pacientov - bariéry pri definovaní metabolických porúch u HIV-pozitívnych pacientov