Vred rohovky Príčiny, príznaky a liečba
Vred na rohovke je zápalový stav oka, ktorý sa prejavuje sekrétmi, začervenaním a bolestivým vnímaním očí a rozmazaným videním. Je to spôsobené infekciou rohovky, ktorá sa prejavuje ako absces.
Príčiny a rizikové faktory
Väčšina prípadov vredu na rohovke je spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá ovplyvňuje rohovku a môže sa vyskytnúť v dôsledku úrazu alebo traumy oka. Ľudia, ktorí nosia kontaktné šošovky, sú obzvlášť náchylní na podráždenie očí, ktoré môže viesť k vredu na rohovke. Je to preto, že kontaktná šošovka po nasadení alebo vybratí vyvíja tlak na povrch oka, čo môže spôsobiť malé lézie epitelu a týmto spôsobom umožniť baktériám preniknúť do oka.
Ak ste zvyknutí nosiť kontaktné šošovky, môžete tento rizikový faktor znížiť dôkladnou hygienou rúk a očí, najmä pred ich nasadením alebo nasadením. Okrem bakteriálnej infekcie existujú aj ďalšie hlavné príčiny vredov na rohovke, napríklad plesňové alebo parazitárne infekcie. Niektoré z nich sú:
- Fusarium - je trieda húb spojených s infekciou nazývanou plesňová keratitída, ktorá sa často vyskytuje u ľudí nosiacich kontaktné šošovky a používajúcich nevhodné prostriedky na čistenie šošoviek.
- Acanthamoeba - je pomerne častý názov kategórie parazitov, ktorí môžu preniknúť do očí a spôsobiť amébovú keratitídu, závažnú infekciu, ktorá môže viesť k trvalému poškodeniu rohovky a dokonca k strate zraku. Tieto mikroorganizmy sú často prítomné vo vode z vodovodu, bazénoch, bazénoch, vírivkách a iných vodných zdrojoch. Je dôležité mať na pamäti, že ľudia, ktorí nosia šošovky a ktorí si ich pred vstupom do bazéna nevyberajú, sú viac vystavení riziku vredu rohovky spôsobenému amébovou keratitídou.
- Ďalšou príčinou vredu na rohovke je infekcia vírusom herpes simplex alebo očný herpes, ktorý môže mať vplyv na povrchové vrstvy oka, ale niekedy môže napadnúť hlboké tkanivá.
V neposlednom rade môžu byť vredy rohovky vyvolané ďalšími faktormi, ako sú suché oči, alergie alebo infekcie tela. Zápaly rohovky, ako je roztrúsená skleróza a psoriáza, ako aj určité nedostatky imunitného systému, môžu mať vred rohovky.
Diagnóza a liečba
Ak máte podozrenie, že máte vred na rohovke alebo máte akýkoľvek druh očnej infekcie, je dôležité vyhľadať lekára. Neliečený vred rohovky môže viesť k problémom so zrakom a v niektorých prípadoch k strate zraku postihnutého oka.
Diagnóza sa stanovuje na základe klinickej konzultácie s oftalmológom a liečba najčastejšie spočíva v lokálnej aplikácii masticového antibiotika (ak má infekcia bakteriálnu povahu). Na určenie presnej povahy infekcie môže lekár odobrať na analýzu vzorku očnej tekutiny. V tomto zmysle má svoje slovo postihnutá oblasť oka, ako aj veľkosť infekcie a diktujú, či je na analýzu potrebná alebo nie vzorka. Ak sa teda ulcerácia vyskytne v strede rohovky, môže byť infekcia ťažšie liečiteľná, čo môže viesť k trvalému poškodeniu zraku. Toto riziko bohužiaľ zostáva v prípade včasnej diagnostiky a liečby.
Ak ste nedávno utrpeli poranenie oka, váš lekár môže preskúmať možnosť infekcie fusariom (plesňová keratitída), najmä ak bol vplyv na oko spôsobený napríklad organickými látkami - vetvou stromu.
Vo väčšine prípadov vredu na rohovke spôsobeného plesňovou keratitídou je oko už ohrozené určitými predchádzajúcimi stavmi/poruchami, ako je nedostatok imunitného systému. Diagnóza hubovej keratitídy sa stanoví pomocou mikroskopického vyhodnotenia kultúr odobratých z očnej tekutiny a liečba spočíva v podaní antifungálnych liekov, orálne a topicky, v závislosti od závažnosti vredu. Šanca na úplné zotavenie sa z plesňovej keratitídy závisí od rozsahu a závažnosti infekcie.
V najťažších prípadoch infekcií vredom rohovky sa používa transplantácia rohovky alebo keratoplastika, čo je zákrok, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok, ktorým sa nahradí postihnutá rohovka zdravou, odobratou od darcu.