Vredy predkolenia formy, príznaky; liečby

Vredy na nohách sú zle sa hojace (chronické) rany na dolných končatinách a chodidlách, ktoré sa vyskytujú hlavne u starších ľudí.

Krátka verzia:

Vredy na nohách sú väčšinou spôsobené poruchami krvného obehu.
Je možné rozlišovať medzi jarnými a arteriálnymi vredmi na nohách.
Liečba závisí od formy ochorenia.
Vredy na nohách sa môžu pri optimálnej liečbe zahojiť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ako vznikajú vredy na nohách?

Najčastejšou príčinou vredov na nohách sú poruchy krvného obehu v nohách (arteriálne a venózne vredy na nohách) a jednoduché poranenia (traumatické vredy na nohách). U ľudí s cukrovkou sa môžu vyvinúť diabetické vredy na nohách. Tieto vredy na nohách sú často infikované.

Funkcia krvných ciev v nohách

Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív tela a poskytujú kyslík a živiny.

Žily vedú použitú krv, ktorá teraz obsahuje „odpadové látky“, späť do srdca, kde sa znova okysličuje pľúcnym obehom. Na prepravu krvi do srdca proti gravitácii sú žily nôh podporované svalovou pumpou. Hnaciu silu poskytuje lýtkový sval.

Pri chôdzi alebo pri pohybe sa sval stiahne (stiahne) alebo uvoľní okolo žíl nohy. Striedaním kontrakcie a relaxácie sa krv pumpuje z nôh smerom k srdcu. Aby krv netekala späť do nôh, je vnútorná strana žíl vybavená chlopňami, ktoré fungujú ako spätné ventily. To znamená, že krv môže prúdiť iba jedným smerom, a to smerom k srdcu.

Venózne vredy na nohách

Venózne vredy na nohách sa tvoria 70 percent všetkých vredov na nohách von. Hlavnou príčinou je, že ventily venózneho systému, ktoré spájajú povrchové a hlboké žily nôh, nefungujú.

Noha so žilovými problémami sa dá spoznať podľa charakteristického vzhľadu:

Noha je opuchnutá.
Najmä okolo existujúcich vredov je pokožka miestami hnedastá, pokožka je suchá a svrbí (stázový ekzém).
Samotný vred je často vlhký a mokvajúci, ale zvyčajne je nebolestivý.
Venózne vredy na nohách sa zvyčajne vyskytujú v oblasti členku, najmä na vnútornej strane nohy.

Rizikové a priťažujúce faktory vzniku žilných vredov na nohách

Nefunkčný žilový systém
Zlomené nohy alebo iné poranenia nohy
Krvná zrazenina (trombóza) v hlbokej žile v nohe
Predchádzajúce operácie na postihnutej nohe
Činnosť v sede alebo v stoji
Zápal žíl (flebitída)
Tehotenstvo (riziko trombózy sa zvyšuje počas tehotenstva)
Obezita

To môže pomôcť znížiť riziko vzniku venóznych vredov na nohách

Pravidelne choďte a cvičte, aby ste udržali lýtkový sval aktívny.
Jedzte menej tuku, ale viac ovocia a zeleniny.
Schudnite, ak máte nadváhu.
Ak máte možnosť, posaďte sa s nohami vysoko hore.
Nenoste príliš malú alebo veľkú obuv. Kúpte si kvalitnú obuv, v ktorej sú vaše nohy pohodlné.
Denne kontrolujte, či vaše chodidlá a dolné končatiny nie sú farebné zmeny a boľavé miesta.
Pravidelne navštevujte lekára a starostlivosť o nohy.
Neseďte s prekríženými nohami, pretože to potlačí venóznu pumpu
Ak sedíte alebo stojíte, uistite sa, že pravidelne meníte svoje držanie tela a pohybujete sa.

Arteriálne vredy na nohách

Arteriálne vredy na nohách tvoria asi desať percent všetkých vredov na nohách von. Väčšinou sa objavujú na chodidlách, prstoch a pätách. Arteriálne vredy na nohách vznikajú pri prietoku krvi do časti tela z. B. bol značne oslabený v dôsledku kôrnatenia tepien. Chodidlá a nohy sú chladné a môžu vyzerať modrasto.

Arteriálne vredy na nohách sú zvyčajne bolestivé. Bolesť je najhoršia pri odpočinku a môže byť veľmi silná, najmä v noci. Bolesť sa dá zmierniť tak, že spodné nohy a chodidlá necháte visieť z postele, aby do nôh prúdilo viac krvi a boli lepšie zásobené krvou.

Ľudia s arteriálnymi vredmi na nohách často trpia takzvanou „vitrínovou chorobou“ (prerušovaná klaudikácia). To je sprevádzané kŕčovitými bolesťami lýtok spôsobenými chôdzou alebo pohybom. Ak si dáte malú prestávku - napr. B. pozrieť sa na výkladnú skriňu (odtiaľ pochádza aj názov) - takže bolesť opäť zmizne. Utrpenie „ochorením vo výklade“ nemusí vždy znamenať utrpenie vredov na nohách.

Rizikové a priťažujúce faktory pre vznik arteriálnych vredov na nohách:

Dym
Vysoký krvný tlak
Cukrovka
dna
Infarkt a ďalšie choroby srdca a obehového systému
Kalenie tepien nôh (choroba výkladu alebo prerušovaná klaudikácia)

To môže pomôcť znížiť riziko arteriálnych vredov na nohách

Prestať fajčiť.
Jedzte menej tuku, ale viac ovocia a zeleniny.
Cvičte, ako môžete, ak štádium choroby nie je príliš pokročilé. Pohyb núti vaše žily vytvárať nové vetvy, ktoré zlepšujú krvný obeh v nohách.
Hýbte sa, aj keď sedíte. Najskôr urobte chodidlá krúživými pohybmi a pätami pohybujte hore a dole.
Schudnite, ak máte nadváhu.
Nenoste príliš malú alebo veľkú obuv. Kúpte si kvalitnú obuv, v ktorej sú vaše nohy pohodlné.
Denne skúmajte svoje chodidlá a dolné končatiny, či nevykazujú zmeny farby a vredov. To platí najmä pre ľudí s cukrovkou.
Uistite sa, že vaše nohy zostávajú v teple. Zabráňte zraneniu chodidiel a dolných končatín.
Pravidelne navštevujte lekára a starostlivosť o nohy.

Ako lekár diagnostikuje vredy na nohách?

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe klinického obrazu.

Vyžadujú sa však ďalšie vyšetrenia tepien, najmä pri podozrení na arteriálne vredy na nohách.

Ako sa dajú liečiť vredy na nohách?

Cieľom liečby vredov je vylúčiť všetky faktory, ktoré spôsobili vývoj vredu, a zabrániť jeho hojeniu. Ak je to tak, vred sa zvyčajne sám zahojí.

Liečba žilových vredov na nohách zahŕňa čistenie vredov a stláčanie obväzov (= pevných obväzov). Pri arteriálnych vredoch na nohách môže byť prospešné chirurgické ošetrenie kalcifikovaných artérií. Niektoré vredy musia byť uzavreté chirurgickými kožnými štepmi.

predpoveď

Pri správnej liečbe sa vredy na nohách zvyčajne zahoja do niekoľkých mesiacov.

Bohužiaľ, veľa starších pacientov je vystavených viacerým rizikovým faktorom. V tejto vekovej skupine sa vredy na nohách môžu hojiť aj niekoľko rokov.

Arteriálne vredy na nohách a prerušovaná klaudikácia sú veľmi vážne signály nebezpečenstva, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k „čiernemu popáleniu“, a tým k amputácii nohy - alebo dokonca k smrti pacienta.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Marca 2004