vrie

Prehľad

Var je stafylokoková infekcia pilo-mazového folikulu (týka sa preto vlasov a mazových žliaz s nimi spojených). Infekcia prechádza všetkými špecifickými fázami zápalového procesu: miestna teplota sa zvyšuje, oblasť sčervená, je bolestivá, opuchnutá.

vrie

Postupne sa vytvára miestny odber kvapaliny, ktorý sa za 4-7 dní stáva hnisavý. Najbežnejším miestom vriedkov je pokožka tváre, krku, podpazušnej oblasti, ramien a zadku. Ak sa vytvorí na úrovni očného viečka, nazýva sa to orjelet (džbán).

Ak sa vriedky objavia v skupinách, situácia sa komplikuje (z hľadiska diagnostiky aj liečby) a môže to byť v skutočnosti vriedky alebo antrax (vred antraxu).

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA

Väčšina vredov je spôsobená stafylokokovou infekciou. Staphylococcus je baktéria, ktorá sa nachádza na koži a stáva sa patogénnou, keď vstúpi do tela prostredníctvom rôznych riešení kontinuity v pokožke (rezné rany, škrabance, bodnutie).

Existuje však aj niekoľko príčin, ktoré uprednostňujú výskyt takejto infekcie, napríklad nesprávna hygiena, vystavenie pokožky pôsobeniu silných chemikálií, ktoré hlboko dráždia kontaktné oblasti, fyzické a mechanické podráždenie. Tiež u pacientov s chronickými stavmi, ako je cukrovka, narušený imunitný stav (pacienti so zníženou imunitou), avitaminóza, podvýživa a alkoholizmus, je vyššia pravdepodobnosť vzniku vredov.

príznak

Vývoj varu je zvyčajne 10 - 14 dní a znaky sú miestne aj všeobecné.
Na úrovni kože začína vred ako vyvýšený, bolestivý, erytematózny odber, tvrdej konzistencie, s malými rozmermi (1 - 2 cm). Oblasť je veľmi svrbivá a miestny pocit pálenia sa objaví skoro. V nasledujúcich dňoch sa veľkosť opuchnutej oblasti zväčšuje, stáva sa mäkšou a bolestivejšou a v ďalšej fáze sa na vrchu varu objaví žltá škvrna (čo naznačuje existenciu hnisu).

Počas nasledujúcich 3 - 4 dní môže vred spontánne fistovať s odstránením hnisu a bunkového nekrotického materiálu. Fistulizácia je sprevádzaná zosilnením bolesti. Pri absencii špecializovanej chirurgickej liečby sa vred zahojí a zostane po ňom nepekná jazva.

Regionálne a všeobecné znaky sú: lymfangitída a lymfadenitída (účasť na infekčnom procese ciev a lymfatických uzlín), výskyt horúčky (zvyčajne 38 - 39 stupňov Celzia), dokonca zimnica (sprevádzaná zmeneným celkovým stavom), ale nesprevádzajú chorobu iba vo vážnych situáciách (a takéto situácie sú zriedkavé).

Komplikácie, ktoré sa vyskytnú, sú: superinfekcia varu (streptokokom, z ktorého sa stáva erysipel), šírenie infekcie na diaľku alebo vznik ďalších vriedkov okolo počiatočnej.

Konzultácia špecialistu

Pacientom sa odporúča, aby ihneď po zhoršení zdravotného stavu alebo zosilnení miestnych znakov vyhľadali špecializovanú lekársku službu nasledovne:

- horúčka, zimnica sa objaví (znamená obehový priechod choroboplodných zárodkov);
- bolesť sa zosilňuje;
- pokožka okolo varu je nadmerne hyperemická alebo sa okolo nej objavujú červené pruhy;
- var nepestuje;
- existujú chronické zdravotné problémy: cukrovka, srdcové choroby, imunosupresia (spôsobená niektorými chorobami alebo sa objavila v dôsledku liečby kortikosteroidmi alebo cytostatikami).

Aj keď samotný var nie je stavom, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie, pacientom so zmeneným zdravotným stavom a s vysokou horúčkou po nástupe varu sa stále odporúča ísť na pohotovosť, aby infekciu správne liečili.

Diagnostické

Diagnóza sa zvyčajne stanoví po miestnom fyzikálnom vyšetrení. Pretože v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť početné vriedky s rôznymi miestami kože, lekár musí pacienta dôkladne vyšetriť.

Na stanovenie správnej diagnózy je zvyčajne potrebné vylúčiť nasledujúce:.

Liečba

Domáca liečba

Špecialisti odporúčajú pacientom sériu opatrení, ktoré pri správnom použití môžu zlepšiť miestne príznaky a podporiť proces hojenia:

Varenie - všeobecné aspekty

Varí a uhlie: čo to je a prečo sa objavujú?

Vrodená imunita verzus získaná imunita

- Lokálna aplikácia horúcich obkladov a zavedenie varu do horúcej vody. To zníži bolesť a podporí hromadenie hnisu na povrchu opuchnutej oblasti.

Potom, ako sa vredom vytvorí povrchová oblasť hnisu, sa fistulizácia urýchľuje opakovaným kontaktom s vodou. Vyskytuje sa asi 10 dní po infekcii. Teplé obklady je možné vyrobiť vložením kúska textilného materiálu (najlepšie bavlny - kvôli jeho absorpčným vlastnostiam) do horúcej vody a následným vytlačením prebytočnej vody. Obklad sa tak aplikuje lokálne jemnou tamponádou.

- Používanie antibakteriálneho mydla na miestnu hygienu. Táto rada je obzvlášť užitočná po fistulovaní varu a odstránení hnisu. Na zvyšnú plochu je možné naniesť aj rôzne masti a krémy s antibakteriálnymi vlastnosťami a potom sterilný obväz. Infikované miesto by sa malo umyť 2 - 3 krát denne, poriadne vydezinfikovať a pokryť teplými obkladmi, kým sa nehojí.

- Neodporúča sa vpichovať ihlou ihlu alebo ju agresívne pôsobiť iným spôsobom. Takéto postupy zvyčajne iba nadmerne infikujú vred, čím sa stav zhoršuje. Liečba sa komplikuje a proces hojenia je zložitejší.

Lekárske ošetrenie

Pri podozrení na závažnú infekciu by sa malo nasadiť špecializované lekárske ošetrenie. Na objektivizáciu tejto situácie je potrebné vykonať krvný obraz a krvné kultúry, aby sa zistila prítomnosť baktérie v hnisu a krvi. V skutočne vážnych situáciách sa lekár môže uchýliť k antibiotickej liečbe.

Antibiotiká sa podávajú podľa výsledkov antibiogramu - špeciálneho testu vykonaného s použitím tekutiny odvádzanej z varu (za aseptických podmienok) a pomocou ktorej je možné určiť spektrum antibiotík, na ktoré je zárodok citlivý. Na základe týchto údajov sa používa určité antibiotikum. Kým však nebudú výsledky antibiogramu, počiatočná liečba by mala obsahovať penicilín alebo erytromycín.

Pri všeobecnej liečbe je možné v prípade potreby podať analgetiká a antipyretiká strednej intenzity (ak majú intenzívny a dlhotrvajúci účinok, môžu maskovať možné zhoršenie stavu pozadia).

Vývoj a prognóza

Bez ohľadu na to, či vriedok po spontánnej fistulácii odteká z domu alebo je rezaný v nemocnici, pacientovi sa odporúča vykonať dôkladnú miestnu toaletu dezinfekciou oblasti 2–3 krát denne, kým sa nezahojí. Po umytí dezinfekčným roztokom naneste lokálne antibiotickú masť a potom ranu prekryte oceľovým obväzom.

Pri akýchkoľvek prejavoch reinfekcie (bolesť, začervenanie, lokálne horúčavy) sa pacientovi odporúča poradiť sa s odborníkom.
Pri správnom ošetrení doma alebo na pohotovosti väčšina vredov zmizne bez väčších následkov (iba s jazvou).

prevencia

Dôležitou etapou liečby je prevencia. Profylaktická liečba teda zahŕňa:
- hygiena chlpatých oblastí;
- správne ošetrenie drobných poranení kože;
- samostatné pranie odevov, uterákov, posteľnej bielizne osôb s takýmito infekciami pri čo najvyššej teplote;
- udržiavanie zdravia v optimálnych parametroch.