Všeobecná a vnútorná chirurgia

Na nasledujúcich stránkach by sme vás chceli informovať, ako pacient, o našej odbornej klinike a jej ponuke služieb.

Na našej klinike vykonávame operácie celého zažívacieho traktu, teda žalúdka, čriev, pankreasu, pečene, žlčníka a sleziny. Okrem liečby benígnych črevných ochorení, ktoré zahŕňajú divertikulárne ochorenie, sa osobitný dôraz kladie na chirurgickú liečbu malígnych ochorení, ktorá sa nazýva onkologická chirurgia. Operácie sa na našej klinike uskutočňujú pomocou najmodernejších chirurgických metód, ako je minimálne invazívna chirurgia (chirurgické zákroky na gombíkových dierkach alebo kľúčových dierkach). Pre proktologické intervencie je k dispozícii diódový laser. Ďalšou špecializáciou našej kliniky pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu je chirurgická liečba benígnych a malígnych ochorení štítnej žľazy.

Aby sme kvalitu našich služieb mohli neustále kontrolovať externou odbornou spoločnosťou, podieľame sa od roku 2013 na zabezpečení kvality Západonemeckého črevného centra (WDC), ktoré porovnáva našu kvalitu s ďalšími 105 klinikami a centrami.

Osobitnú dôležitosť prikladáme osobnej a individuálnej podpore. Naším cieľom je ponúknuť vám, pacientovi, lekársku starostlivosť na najvyššej úrovni a vrátiť vás domov s optimálnou starostlivosťou po ambulantnej alebo ústavnej liečbe.

Kontakt Sme tu pre vás

KRH Klinikum Großburgwedel

Chirurgická klinika II ─ Klinika všeobecnej a vnútornej chirurgie

Fuhrberger Str. 8
30938 Burgwedel

Ako pomáhame

Chirurgia štítnej žľazy/endokrinná chirurgia

Endokrinná chirurgia

Chirurgická liečba benígnych a malígnych ochorení štítnej žľazy je špecialitou našej kliniky. Najdôležitejším cieľom je odstránenie chorého alebo uzlového zmeneného tkaniva štítnej žľazy a bezpečná ochrana susedných štruktúr, ako sú hlasivky a prištítne telieska.

Aby ste ako pacient dosiahli kvalitný výsledok, a tým aj vysokú úroveň bezpečnosti, používajú sa najmodernejšie metódy, ako je neuromonitoring na kontrolu funkcie hlasového nervu. Použitím zvieracej svorky na nádobu je možné okrem iného udržiavať rez pokožky čo najmenší. Ďalej sa tieto operácie vykonávajú pomocou lupy a čelovej lampy.

O pacienta ako s ochorením štítnej žľazy sa staráte v úzkej spolupráci s rezidentnými špecialistami na nukleárnu medicínu a v prípade zhubných ochorení štítnej žľazy s oddelením nukleárnej medicíny Hannover Medical School (MHH).

Ochorenia prištítnych teliesok sa na našej klinike pravidelne liečia aj chirurgicky. Máme peroperačnú laboratórnu diagnostiku (stanovenie paratyroidného hormónu), ako aj vyšetrenia na rýchly rez jemným tkanivom na sledovanie úspechu.

Pred operáciou

Počas konzultácie sa vykonáva analýza predchádzajúcich jadrových lekárskych nálezov. Ak sa pozrieme na všetky zistenia spoločne, rozhodne sa, či je operácia nevyhnutná alebo či existujú alternatívne terapie. Ďalej je podrobne vysvetlený operačný postup, rozsah resekcie a špecifické riziká počas operácie. Potom dostanete schôdzku na predprístavnú prípravu a hospitalizáciu. Prednemocničná príprava prebieha v našom prijímacom a vyšetrovacom centre a zahŕňa:

Chirurgická a anestéziologická diskusia
Kontrola krvných hodnôt
ORL lekárske vyšetrenie
podľa potreby ďalšie vyšetrenia

Operácia

Ráno sa rez urobí, aby sa dosiahol kozmeticky optimálny výsledok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Počas operácie používame čelovku so studeným svetlom a neuromonitorovacie zariadenie na kontrolu nervov hlasiviek. Lupy sa tiež používajú na zväčšenie jemných štruktúr 3,5-krát. Vďaka týmto nástrojom a našim skúsenostiam vám môžeme ponúknuť vysokú úroveň zabezpečenia. Ak existuje podozrenie na zhubné ochorenie, štítna žľaza sa podáva na vyšetrenie tkaniva. V prípade ochorenia prištítnych teliesok sa hodnota paratyroidného hormónu stanoví intraoperačne. Na šev pokožky používame samorozpustný šijací materiál, takže nie je potrebné ťahanie nite.

Po operácii

Ak je výsledok normálny, niekoľko hodín po operácii môžete vstať vo svojej izbe a zjesť jedlo. Pooperačné ošetrenie zahŕňa masáž krku a laboratórnu kontrolu.

Ak sa cítite dobre, zvyčajne ste prepustení na druhý deň po operácii. Prúžky na uzavretie rany aplikované počas operácie môžete ľahko odstrániť sami, pretože sa začnú uvoľňovať niekoľko dní po prepustení. Po 48 hodinách sa rana tak dobre zahojila, že je možná sprcha. Spočiatku by ste sa však mali vyhnúť intenzívnemu opaľovaniu, rozsiahlemu kúpaniu alebo návštevám sauny. Po dvoch týždňoch môžete jazvu ľahko odstrániť krémom na jazvy
masáž.

Operácia žlčníka

Ochorenia žlčníka

Vzhľad žlčových kameňov (cholecystolitiáza) je bežné ochorenie. Preto je odstránenie žlčníka, takzvaná cholecystektómia, veľmi častým zákrokom na našej klinike. Zvyčajne je žlčník chirurgicky odstránený, ak kamene spôsobujú nepríjemné pocity. Môžu to byť nešpecifické, ale môže sa vyskytnúť aj typická biliárna kolika.

Okrem epigastrického nepohodlia alebo žlčovej koliky môžu kamene tiež spôsobiť zápal žlčníka alebo pankreasu, čo si tiež vyžaduje odstránenie žlčníka.

Pred operáciou

Dostupné objavy (ultrazvuk, laboratórne hodnoty) budú prediskutované, keď sa počas konzultácie predstavíte. Ak budú potrebné ďalšie vyšetrenia, budú sa robiť v úzkej spolupráci s našou lekárskou klinikou.

Ak je operácia nevyhnutná, budete podrobne informovaní o chirurgickom zákroku a dohodnete si termín operácie. Prednemocničná príprava prebieha v našom prijímacom a vyšetrovacom centre (AUZ). Toto zahŕňa:

chirurgické a anesteziologické
Výchovná reč
Kontrola krvných hodnôt
podľa potreby ďalšie vyšetrenia

Väčšinou môžete ísť po príprave domov a prísť do nemocnice v deň operácie nalačno.

Operácia

Cholecystektómia sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky, to znamená pomocou jemnej techniky kľúčovej dierky. Je to možné u viac ako 85 percent pacientov. Výhodou tohto minimálne invazívneho postupu je rýchlejší proces obnovy a menšie, kozmeticky prospešnejšie jazvy. Niekedy môže byť potrebné vykonať otvorenú operáciu, napr. B. s adhéziou po predchádzajúcich operáciách alebo so silným zápalom. Pri zákroku je vždy potrebná celková anestézia. Koža je prešitá samorozpustnou niťou, ktorú nie je potrebné ťahať.

Po operácii

Po odznení anestézie môžete vstať v deň operácie. Nasledujúci deň môžete opäť jesť ľahké celé jedlá. Výtok zvyčajne nastáva druhý deň po operácii po rutinnom odbere krvi.

Po 48 hodinách sa rana tak dobre zahojila, že je možná sprcha. Mali by ste sa vyhýbať mechanickému namáhaniu, ako je kúpanie, plávanie alebo návšteva sauny po dobu 14 dní. Vo všeobecnosti sa po cholecystektómii nevyžaduje špeciálna strava.

Minimálne invazívna chirurgia

Minimálne invazívna chirurgia („operácia kľúčovej dierky“)

pri ochoreniach brušnej dutiny a brušnej steny

Medzitým sa veľa operácií vykonáva takzvanými minimálne invazívnymi technikami. Tieto postupy sú osvedčené už mnoho rokov. Vyžaduje sa niekoľko menších kožných rezov, cez ktoré sa zavádza optika a malé nástroje. Postup je sledovaný na monitore.

Tieto zákroky zahŕňajú napríklad laparoskopickú apendektómiu (apendektómiu), laparoskopickú cholecystektómiu (operácia žlčníka), laparoskopickú resekciu sigmatu (odstránenie časti hrubého čreva pri sigmoidnej divertikulitíde), laparoskopickú fundoplikáciu (operácia refluxnej choroby dolného pažerákového aparátu muskuloskeletálneho systému) a laparoskopickej resekcie.

Pomocou týchto minimálne invazívnych postupov je možné liečiť dokonca aj hernie (hernie brušnej steny, ingvinálne hernie).

Onkologická chirurgia

Najdôležitejším cieľom chirurgickej liečby rakoviny je dlhodobé hojenie pri zachovaní dobrej kvality života.

Individuálna terapia sa stanovuje na pravidelných nádorových konferenciách. Vychádza to z aktuálnych pokynov lekárskych spoločností. Na tejto interdisciplinárnej konferencii sa okrem ošetrujúceho chirurga zúčastňujú aj internisti, rádiológ a onkológ. Terapia sa stanoví v úzkej spolupráci s praktickými lekármi a špecialistami.

Operácia hernie

Naše spektrum zahŕňa aj liečbu všetkých typov hernií brušnej steny pomocou moderných foriem terapie prispôsobených vám ako pacientovi. Patrí sem aj starostlivosť o pupočné hernie, inguinálne hernie a hernie po predchádzajúcich operáciách.

Používajú sa minimálne invazívne aj konvenčné chirurgické zákroky. To, či je zákrok možné vykonať ambulantne alebo sa musí vykonať na lôžkovom pobyte, či je nevyhnutná plastová sieťka alebo aký typ zákroku je možné použiť, sa zisťuje a zisťuje individuálne pre každého pacienta pri predbežnom vyšetrení a diskusii.

Na vyhodnotenie a ďalšiu optimalizáciu rôznych chirurgických zákrokov sa zúčastňujeme štúdie zabezpečenia kvality „Herniamed“. Touto účasťou sa v súčasnej dobe usilujeme získať pečať „chirurgického zákroku s zaistením kvality“ od Nemeckej spoločnosti pre kýlu. To zaisťuje, že liečba je vždy aktuálna a dlhodobo individuálne prispôsobená konkrétnemu pacientovi.

Laserová terapia pre choroby konečníka

Stále viac ľudí má problémy s hemoroidmi alebo s inými benígnymi stavmi v análnej oblasti. O tejto téme sa však hovorí len zriedka. Tieto ochorenia je možné dobre liečiť vhodnou a predovšetkým včasnou liečbou.

Prvý kontakt sa koná v našich úradných hodinách v osobnom rozhovore. Fyzikálne (proktologické) vyšetrenie sa vykonáva podľa anamnézy. Pred vyšetrením môže byť potrebné vyprázdniť črevo pomocou preháňacieho čapíka alebo klystíru (klystíru). Análny kanál potom vyšetrujúci lekár naskenuje dovnútra a zvonka. Po palpácii, ak je to potrebné v anestézii, nasleduje vyšetrenie zrkadlovým prístrojom (proktoskop, rektoskop).

O ďalšom postupe sa s vami poradíme podľa choroby a nálezov z vyšetrenia. Chirurgický zákrok sa uskutoční až po vyčerpaní všetkých konzervatívnych (nechirurgických) opatrení.

Pre najbežnejšie ochorenia konečníka, ako sú hemoroidy a fistuly, už existuje veľké množstvo chirurgických a nechirurgických metód liečby. Často sú však bolestivé, zdĺhavé alebo spojené s rizikami pre funkciu svalov zvierača (kontinencia). Nie každá metóda je rovnako vhodná pre každý jednotlivý prípad.

V KRH Klinikum Großburgwedel je laserová terapia inovatívnou a šetrnou možnosťou liečby. Pomocou laserového postupu je možné chrániť vysoko citlivú pokožku v análnom kanáli a nepoškodiť zvierač svalu. Zásahy sa zvyčajne vykonávajú v krátkom pobyte na lôžku. Špeciálna následná starostlivosť sa zvyčajne nevyžaduje, ale v prípade potreby sa môže uskutočniť počas našej konzultácie. Laserové ošetrenie sa vykonáva okrem iného aj u hemoroidov a fistúl. Radi vám poradíme najlepšiu liečebnú metódu pre vás.

hemoroidy

Hemoroidy sú abnormálne zväčšenia vankúšov krvných ciev a slizníc, ktoré slúžia na jemné utesnenie zvierača. Laserová sonda je zasunutá cez drobné stehy na okraji konečníka a zväčšená poduška krvných ciev je laserovou energiou vyhladená, takže poduška sa zmenší späť na svoju normálnu veľkosť (laserová hemoroidoplastika, LHP®). Citlivá sliznica zostáva nedotknutá, takže takmer vôbec nedôjde k bolesti. Prvý efekt zreteľného zmrštenia je okamžite viditeľný, úplný výsledok sa však dosiahne až po približne štyroch týždňoch. Počas tejto doby môže dôjsť k opuchu alebo ľahkému krvácaniu.

Análne fistuly

Análne fistuly vznikajú zo zápalu žliaz umiestnených v konečníku, ktoré sú zvyčajne viditeľné ako abscesy v okrajovej oblasti konečníka (takzvané perianálne abscesy). Tu ošetrenie prebieha v dvoch krokoch. Najskôr je potrebné zmierniť vzniknutý absces a kauzálnu fistulu označiť tenkou drenážnou slučkou. Po úplnom vyprázdnení a zahojení dutiny hnisu (zvyčajne asi po šiestich týždňoch) sa fistulačné potrubie zvarí laserovou sondou a vnútorný otvor v konečníku sa uzavrie stehom (Fistula Laser Closure, FiLaC®). Nie je potrebné odlupovať alebo obnažovať fistulu s čiastočným alebo úplným odrezaním zvierača. Pretože väčšina fistúl prechádza zvieračom, je to z veľkej časti ušetrené. Vonkajší otvor fistuly v oblasti kože sa zvyčajne zahojí do jedného týždňa.

Coccyx fistulas

Coccyxové fistuly vznikajú v gluteálnom záhybe zo zarastených vlasových korienkov a môžu vytvárať abscesy a fistuly pod kožou. Otvory na povrchu kože sú počas ošetrovania mierne vyrezané. Fistuly sa potom ošetria laserom a optimálne sa tak stimulujú na hojenie rán.

Ambulantná chirurgia

Niektoré zásahy, ktoré nie sú veľmi stresujúce, je možné vykonať aj ambulantne. Patria sem implantácie alebo prieskumy portov, otvorené operácie inguinálnej hernie, proktologické intervencie (napríklad hemoroidy) a tiež menšie intervencie do mäkkých tkanív, ako je odstránenie materských znamienok alebo malých lipómov.

Ambulantný zákrok bude naplánovaný a pripravený po konzultácii s pacientom; nemalo by dôjsť k závažným celkovým chorobám. Po operácii vás ošetria ako pacienta na chirurgickom oddelení a popoludní vás prepustia domov.

Správa rán

Pokiaľ ide o starostlivosť o komplikované rany, moderné ošetrenie rán vykonáva tím špecialistov na ošetrovateľské a lekárske rany.

Pre ambulantných pacientov ponúkame špeciálnu konzultačnú hodinu.