Všeobecná, vnútorná a cievna chirurgia Nemocnica Hohenloher

Diagnostika prístrojov

Okrem intenzívneho rozhovoru s pacientom a fyzikálneho vyšetrenia máme k dispozícii širokú škálu moderných lekárskych prístrojov na diagnostiku:

všeobecná

  • Sonografia (ultrazvuk) Vyšetrenie brušných orgánov Meranie tlaku pomocou dopplerovského tlaku Farebne rozlíšená duplexná sonografia krčných tepien Farebne rozlíšená duplexná sonografia žíl Farebne rozlíšená duplexná sonografia tepien
  • Intraoperačná duplexná sonografia
  • Intraoperačná angiografia
  • Laparoskopia (pozri tiež MIC)
  • Pletysmografia odrazu svetla Tepny žily
  • Geometria bežeckého pásu

Viscerálna chirurgia

Termín „viscerálny“ pochádza z latinského slova „viscera“, v preklade znamená „črevá“. Viscerálna chirurgia sa špecializuje na operácie orgánov v oblasti brucha.

Žalúdočná chirurgia

Vykonávajú sa hlavne tieto operácie žalúdočnej chirurgie:

  • (Čiastočné) odstránenie žalúdka ako súčasť chirurgického zákroku na nádore
  • Intervencie pre benígnu vredovú chorobu (v prípade núdze a plánované)
  • Intervencie pre refluxnú chorobu (väčšinou minimálne invazívne - pozri tiež MIC)
  • Intervencie ako súčasť operácie obezity

Črevná chirurgia

Všetky choroby tenkého a hrubého čreva s klasickými švami na ruky a modernými sponkovými technikami, napr .:

  • Časť čreva odstránená v rámci chirurgického zákroku na nádore
  • Odstránenie časti čreva pre divertikulárne ochorenie (tiež minimálne invazívne)
  • Intervencie pri chronických zápalových ochoreniach tenkého a hrubého čreva (napr. Crohnova choroba)
  • Núdzové zásahy (napr. Nepriechodnosť čriev z rôznych príčin)
  • Tvorba a premiestňovanie črevných východov (anus preter)

Proktológie

Pri všetkých ochoreniach konečníka, napr .:

  • hemoroidy
  • Fistuly a abscesy
  • Nádory
  • Prolaps (rektálny prolaps)

Chirurgia žlčových ciest

Pre všetky chronické a akútne ochorenia žlčníka a žlčových ciest (pozri tiež MIC), napr .:

  • Odstránenie žlčníka po kameňoch (zvyčajne minimálne invazívne)
  • Chirurgická rehabilitácia žlčových ciest v prípade žlčových kameňov
  • Nádorové ochorenie žlčníka

Operácia hernie

Liečba všetkých typov hernií brušnej steny vrátane veľkých incisionálnych hernií pomocou konvenčnej chirurgie rezu a minimálne invazívnych techník s použitím alebo bez použitia moderného sieťovaného plastu (pozri tiež MIS), napr .:

  • Inguinálna kýla
  • Zlomenina stehna
  • Pupočná kýla
  • Pruh
  • zriedkavé formy zlomenín

Chirurgia štítnej žľazy

Všetky benígne a malígne ochorenia štítnej žľazy podľa aktuálnych štandardov s využitím najnovšej technológie na meranie nervovej stimulácie, aby sa predišlo komplikáciám.

Cievna chirurgia

Cievna chirurgia sa zaoberá liečením krvných ciev konzervatívnym a chirurgickým spôsobom.
Poruchy žíl ako napr B. kŕčové žily, sú viac ako estetickým postihnutím. Ak sa nebudú liečiť, môžu viesť k trombóze alebo otvoreným nohám. Naši špecialisti dokážu rozpoznať choré žily v ranom štádiu pomocou najnovších vyšetrovacích metód a rozhodnúť sa pre optimálnu konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.

Čo sú to kŕčové žily?

Doterajšie kŕčové žily (varixy) sú krivé, kľukaté a patologicky rozšírené žily.

Ako sa vyvíjajú kŕčové žily?

Ľudské srdce pumpuje cez naše telo priemerne päť a pol litra krvi asi 1 500-krát denne. Tepny zásobujú orgány a srdce kyslíkom a živinami, žily tvoria systém likvidácie. Krv smerujú späť do srdca. Problémy nastávajú, keď sa žilová stena a žilové chlopne opotrebujú v dôsledku slabého spojivového tkaniva a krv už netečie úplne späť. V sekciách chorých žíl sa vyskytuje hromadenie krvi: je viditeľná kľukatá a rozšírená žila.

Aké druhy kŕčových žíl existujú?

  • Kŕčové žily pavúkov
  • Retikulárna varikóza
  • Varikóza bočnej vetvy
  • Kŕčové žily truncal

Pavúčie žily a retikulárne varixy sú jemné žily povrchovo ležiace v koži, ktoré sú viditeľné vďaka svojej tmavej farbe. Obe formy majú často iba kozmetický význam.
Varixy bočnej vetvy a trupu si naopak vyžadujú maximálnu pozornosť. Tieto typy kŕčových žíl môžu spôsobiť komplikácie, ak sa neliečia.
Komplexné objasnenie venózneho systému pred liečbou má v každom prípade zmysel, pretože nie je nezvyčajné, že sa na jednej nohe nachádza niekoľko foriem varikózy, t. H. kozmetického a lekárskeho významu.

Ako funguje diagnostika?

Okrem podrobnej diskusie o histórii, trvaní a type sťažností a tiež fyzického vyšetrenia má zmysel dôkladné a bezbolestné ultrazvukové vyšetrenie. Na základe nálezov z vyšetrenia je možné identifikovať typ a rozsah ochorenia a odvodiť ďalšiu liečbu. Nie všetky formy kŕčových žíl vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.
V prípade pokročilých kŕčových žíl sa odporúča chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám. Existujú rôzne chirurgické zákroky, pri ktorých sa choré žily odstraňujú alebo vypínajú. Vďaka štandardizovaným postupom sú chirurgické riziká nízke a komplikácie sú zriedkavé.
Radi by sme vás osobne informovali a poradili o výhodách a nevýhodách rôznych možností chirurgickej terapie.

Ďalej zdôrazňuje v chirurgii žíl

Ďalšia ambulantná liečba a následné vyšetrenia prebiehajú pri cievnej konzultácii.

Arteriálna chirurgia

Konzervatívny

  • Lýza pomocou infúznej terapie (rozpúšťanie krvných zrazenín)

  • Vynechajte operáciu nôh na artériosklerózu (tzv. „Fajčiarska noha“ so žilami a plastom).
  • Peeling a zväčšenie plastickej hmoty v slabinách a na krčnej tepne
  • Eliminácia a premostenie brušných a panvových tepien v aneuryzmách (vazodilatácia) a artérioskleróze
  • Bočníkové systémy a korekcie u dialyzovaných pacientov (pozri tiež ambulantná chirurgia)
  • Cievne poranenia

Intervenčnél (= cielené intervencie)

  • Expanzia a umiestnenie stentu v nohách a panvových tepnách

Ďalšia ambulantná liečba a následné vyšetrenia prebiehajú na vaskulárnej klinike.

Chirurgia obezity

Pod pojmom bariatrická chirurgia sa rozumejú chirurgické opatrenia na boj proti patologickej obezite. Je to špecializácia viscerálnej chirurgie a zaoberá sa chirurgickými úpravami gastrointestinálneho traktu. Cieľom je pomôcť ľuďom s patologickou obezitou, u ktorých tradičné opatrenia na redukciu hmotnosti neboli úspešné, schudnúť.
Je to medicínsky najinvazívnejší prostriedok v boji proti obezite a jej sekundárnym chorobám. Po chirurgickom zákroku na obezitu musí postihnutý prejsť na špeciálnu vyváženú stravu. Redukcia hmotnosti môže viesť k výraznému zlepšeniu celkového zdravotného stavu a kvality života, pretože pozitívne sú ovplyvnené aj mnohé sekundárne choroby.

Aké sú predpoklady pre chirurgickú terapiu?

Požiadavky na chirurgickú terapiu podľa smernice S3 sú

  • BMI (index telesnej hmotnosti) musí byť vyšší ako 40 alebo BMI vyšší ako 35 a sú tu ďalšie sprievodné ochorenia, ako je diabetes mellitus, spánkové apnoe, vysoký krvný tlak atď.
  • Nadváha existuje už viac ako 3 roky.
  • Vek medzi 18 a 65 rokmi je rozhodujúcim faktorom biologický vek.
  • Vyčerpané konzervatívne metódy v zmysle programu multimodálnej terapie počas 6-12 mesiacov (výživové poradenstvo/zmena, cvičebný tréning, behaviorálna terapia); alternatívne: primárna indikácia, ak neexistuje nádej na úspech v ďalších konzervatívnych terapiách.
  • Žiadna psychóza, depresia (reaktívna depresia spôsobená hmotnosťou je vylúčená).
  • Neexistujú žiadne príznaky závislosti (kvôli možnému riziku zmeny závislosti; žiadna závislosť od alkoholu, tabliet alebo drog).

Ďalším predpokladom chirurgického výkonu sú ďalšie predbežné vyšetrenia špecializovanými odbormi endokrinológia, psychosomatika a chirurgia. Ak všetky tri strany súhlasia s chirurgickým zákrokom, vypracuje sa stanovisko na úhradu nákladov zdravotnej poisťovne. Ako pacient to prosím pošlite svojej zdravotnej poisťovni.

Aký postup je pre mňa vhodný?

V chirurgii obezity existujú rôzne chirurgické postupy. Aký chirurgický zákrok je pre vás vhodný, závisí od vašej individuálnej situácie. Poradíme vám podrobne o optimálnej metóde terapie pre vás.

Minimálne invazívna chirurgia (MIS)

Minimálne invazívne zákroky („operácia kľúčovej dierky“) sú moderné a pacientovi priateľské metódy. Chirurgovia pracujú iba s malými rezmi, aby boli pacienti po operácii opäť rýchlo mobilní a mohli sa vrátiť do svojho každodenného života.

Nasledujúce operácie zvyčajne vykonávame laparoskopicky:

  • Endoskopická disekcia perforujúcich žíl (ESDP)
  • Cholecystektómia (odstránenie žlčníka)
  • Inguinálna kýla
  • Zlomenina stehna
  • Pruh
  • Apendektómia (odstránenie prílohy) pre bežné a pohotovostné postupy
  • Fundiplikatio (refluxná choroba)
  • Chirurgia hrubého čreva
  • Divertikulóza
  • polypy hrubého čreva, ktoré sa nedajú endoskopicky odstrániť
  • Diagnostická laparoskopia
  • Laparoskopia pre nejasné brušné choroby
  • Chirurgia obezity