Všetko, čo potrebujete vedieť o Tenesmus - DeMedBook

Rektálny tenesmus je pocit, keď nemôžete úplne vyprázdniť hrubé črevo stolice, aj keď sa nedá nič vylúčiť.

Všeobecne známy ako tenesmus, je spojený s niekoľkými zdravotnými problémami. Patria sem zápalové ochorenia čriev (IBD) a poruchy, ktoré ovplyvňujú to, ako svaly pohybujú jedlom cez črevá.

Tenesmus môže byť bolestivý, najmä ak je sprevádzaný nedobrovoľnou námahou, kŕčmi alebo inými poruchami trávenia. Tieto príznaky môžu prichádzať, odchádzať alebo trvať dlho.

Samostatný stav, ktorý sa nazýva krčný stavec močového mechúra, je spojený s močovým mechúrom. Pocit, že nemôžete úplne vyprázdniť močový mechúr, aj keď nemusí byť žiadny moč.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje niekoľko možných dôvodov, prečo by niekto mohol zažiť tenzmus konečníka, najbežnejším je zápal čriev, či už z neinfekčnej alebo infekčnej príčiny.

Príkladom zápalu hrubého čreva je zápalové ochorenie čriev (IBD). IBD je zastrešujúci pojem pre množstvo chronických stavov s chronickým zápalom čriev.

Podľa Crohnovej a kolitídovej nadácie postihuje až 1,6 milióna Američanov, pričom najbežnejšia forma IBD je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Príčina IBD nie je známa. Mnoho odborníkov sa domnieva, že tu môže hrať úlohu niekoľko faktorov, vrátane abnormálneho útoku imunitného systému na gastrointestinálny trakt (GI) a pravdepodobne aj genetická zložka.

Zápal a ulcerácia GI traktu spojená s IBD môže viesť k zúženiu, blokovaniu, perforácii alebo zjazveniu črevnej steny. Tieto zmeny sťažujú pohyb čriev a prispievajú k rozvoju tenezmu.

Medzi ďalšie podmienky súvisiace s Tenesmus patria:

Infekcia hrubého čreva
Rakovina hrubého čreva
Divertikulóza
Zápal hrubého čreva v dôsledku ožarovania
neobvyklý pohyb potravy alebo odpadu v zažívacom trakte
Syndróm dráždivého čreva
prolapsové hemoroidy
Rektálny absces
rektálna kvapavka

diagnóza

Na diagnostiku tenesmu a identifikáciu jeho príčiny sa vykoná úplné lekárske vyšetrenie a fyzické vyšetrenie. Je potrebné urýchlene nájsť závažné základné príčiny, ako je rakovina alebo IBD, pretože včasný zásah je kľúčom k zotaveniu a liečbe.

Lekár vezme človeku úplnú zdravotnú a rodinnú anamnézu a položí rôzne otázky týkajúce sa:

Príznaky ako trvanie, frekvencia, závažnosť a nástup
Črevné návyky
Strava a životný štýl
ďalšie zdravotné problémy

Robí sa tiež podrobné brušné vyšetrenie a rektálne vyšetrenie.

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

Krvné testy
kultúra stoličky
Röntgenový film alebo CT skenovanie brušnej oblasti
Kolonoskopia na vyšetrenie celého hrubého čreva
Sigmoidoskopia na vyšetrenie posledných častí hrubého čreva
Skríning na sexuálne prenosné choroby

Kedy navštíviť lekára

Osoba by mala navštíviť lekára, ak je ťažké alebo bolestivé prejsť stolicou. Je obzvlášť dôležité, ak príznaky pretrvávajú alebo sa opakujú niekoľko dní.

Okamžité lekárske ošetrenie je potrebné vyhľadať, ak sa vyskytnú ďalšie príznaky spojené s IBD alebo s iným potenciálne závažným ochorením čriev, vrátane:

Krv v stolici
zimnica
horúčka
nevoľnosť
Zvracať
bolesť brucha

liečby

Liečba bude závisieť od závažnosti tenezmu a jeho základnej príčiny. Štúdia výskumu Tenesmus u ľudí s rakovinou z roku 2017 si môže vyžadovať použitie kombinácie liečby na zvládnutie príznakov.

Zápalové ochorenie čriev

Liečba IBD je zameraná na zmiernenie nepohodlia, dosiahnutie a udržanie remisie príznakov a zabránenie komplikáciám. Liečba a chirurgický zákrok sú najbežnejšie možnosti.

Lieky, ktoré sú k dispozícii na zmiernenie príznakov IBD, vrátane tenezmu, zahŕňajú:

Protizápalové lieky: Užívajú sa orálne alebo rektálne na zníženie zápalu a na pomoc alebo udržanie remisie.
Imunosupresory: Používa sa na blokovanie imunitnej odpovede, ktorá spôsobuje zápal.
Liečba kortikosteroidmi: Rýchlo pôsobiace systémové steroidy používané na liečbu vzplanutia IBD prostredníctvom imunosupresie a redukcie zápalu.
Biologická terapia: Ďalšia podtrieda imunosupresív, ako napr B. monoklonálna protilátka, je zameraná na látky v tele, ktoré spôsobujú zápal.
Antibiotiká: Používa sa proti baktériám, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť príznaky.
Laxatíva: Predpísané pre pacientov so zápchou spojenou s tenesmom.
Úľava od bolesti: Príznaky, ktoré spôsobujú silnú bolesť, je možné liečiť prostriedkami na zmiernenie bolesti. Môžu to byť doplnky k iným liekom na bolesť a tenezmus.

Chirurgické zákroky sa dajú použiť na rozšírenie tesného čreva alebo na odstránenie blokád, ktoré spôsobujú tenezmus a ďalšie príznaky IBD.

Poruchy motility

Akýkoľvek abnormálny pohyb potravy alebo odpadu v zažívacom trakte možno považovať za poruchu intestinálnej motility. Hnačka a zápcha sú dva najočividnejšie príznaky zhoršenej pohyblivosti čriev.

Tenesmus, ktorý je spájaný s infekčnými hnačkami, je možné liečiť antibiotikami alebo antiparazitikami, aby sa zničila prebiehajúca bakteriálna alebo parazitárna infekcia. Ak niektoré potraviny alebo lieky spôsobujú hnačky, lekár môže odporučiť osobe, aby sa im vyhla.

Zápchu, ktorá spôsobuje tenesmus, je možné liečiť preháňadlom, aby stolica mohla ľahšie prechádzať hrubým črevom.

Postihnutú stolicu, kde sú trosky zachytené v hrubom čreve, môže lekár odstrániť manuálne alebo ju vypláchnuť rektálnym laxatívnym klystírom alebo vyplachovacou vodou.

Liečba iných príčin

Tenesmus spôsobený inými chorobami, ako je rakovina alebo pohlavne prenosná infekcia, sa môže vyriešiť, keď sa základné ochorenie účinne lieči.

Lekári upravia plány liečby tak, aby vyhovovali potrebám každého jednotlivca.

Možnosti riadenia

V prípadoch tenesmu je zvládnutie základnej poruchy alebo príčiny kľúčové pre vyriešenie tohto stavu.

Niektoré domáce liečby a zmeny životného štýlu môžu pomôcť mnohým ľuďom s tenezmom, zápalovými ochoreniami čriev a problémami s pohyblivosťou.

Tieto techniky riadenia sú tiež účinné pri prevencii tenesmu. Zahŕňajú:

Vyvážená strava bohatá na vlákninu

Mnoho ľudí zistí, že strava s vysokým obsahom vlákniny je jednoduchý a efektívny spôsob, ako zmierniť tenesmus, najmä ak je spojená so zápchou.

Európsky úrad pre bezpečnosť potravín odporúča pre normálnu funkciu čriev u dospelých najmenej 25 gramov vlákniny denne. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú:

Fazuľa a šošovica
zeleninu
ovocie
plné zrno
Orechy a semiačka

Naopak, niektorí ľudia s IBD zistia, že sa príznaky zhoršujú pri vysokej vláknine v strave. Táto reakcia je obzvlášť vtedy, keď akútne vzplanú alebo sa veľmi zúžia v čreve. Je dôležité, aby ľudia predtým, ako urobia akékoľvek zmeny v stravovaní, hovorili s lekárom o individuálnych potrebách.

voda

Je známe, že nedostatočné pitie vody a iných tekutín spôsobuje dehydratáciu, rizikový faktor zápchy. Ak zostanete hydratovaní vodou, stolica zostane mäkká a ľahšie sa vám cez ňu bude prechádzať.

Fyzická aktivita

Zostať aktívny môže pomôcť regulovať činnosť v čreve a pomôcť telu pri pravidelnom vyprázdňovaní.

zvládanie stresu

IBD a jej príznaky majú tendenciu blikať počas obdobia vysokého stresu. Zvládanie stresu môže pomôcť udržať príznaky tohto stavu pod kontrolou, alebo dokonca pomôcť udržať IBD v remisii.

Techniky ako meditácia, hlboké dychové cvičenia a progresívna svalová relaxácia sú všetko silné nástroje na zvládanie stresu.