Všetko o liečbe cukrovkou diabetesDE - Nemecká pomoc pri cukrovke
1. februára 2018 sa uskutoční odborný rozhovor na tému „Všetko o liečbe cukrovky“ s Dr. med. Jensom Krögerom. Na vaše otázky odpovie naživo vo štvrtok od 17:00 do 19:00.
DR. med. Jens Kroeger
Internista a diabetológ DDG
Predmet: Nmettformín už nestačí
Kedy (Hba1c) si mám podať injekciu inzulínu?
po metformíne existuje niekoľko ďalších možností farmakoterapie na liečbu diabetes mellitus 2. typu. Terapia je samozrejme vždy založená na rozumnej výžive a rozumných koncepciách cvičenia/fitnes. Požiadajte preto svojho diabetológa alebo rodinného lekára o radu, aké ďalšie možnosti liečby (inhibítory DPP IV, inhibítory SGLT 2 alebo analógy GLP 1) sú pre vás okrem metformínu možné. Ak ste štíhli, mohli by sa zvážiť aj deriváty sulfonylmočoviny. Ďalšou možnosťou liečby by bol inzulín, iba ak by tieto lieky okrem metformínu neviedli k dobrej kontrole hladiny cukru v krvi. Prajem všetko dobré, Dr.med. Jens Kroeger
Vec: Liečba cukrovky
Mám 29 a už 2 roky mám cukrovku 2. typu. Neberiem lieky, pretože sa bojím vedľajších účinkov alebo toho, že to zhorší mňa a cukrovku. Počul som už príliš veľa hororových príbehov, napríklad som nadmerne liečený atď. Cvičením a zdravým stravovaním som dokázal znížiť hladinu cukru na 110 každý deň. V poslednej dobe som bol pod veľkým stresom a moja hladina cukru často stúpla na 200. Trpí libido a krvný obeh. Kŕče, veľa únavy atď. Bohužiaľ mám miernu inzulínovú rezistenciu a preto by som asi mal brať tablety. Lekár povedal, že aj tak by som mohol riadiť proti smeru chudnutia. Stále mám na rebrách asi asi 8 - 9 kíl. Počul som o pilulkách, vďaka ktorým telo znovu prijíma inzulín atď. Čo sú zač, alebo mi môžete poradiť, aby som tak urobil v mojej situácii? Radi by ste ostali pri alternatívach k metformínu atď. Obávam sa, že také lieky by mi mohli poškodiť črevá atď. mať podráždené črevo.
Ďakujem za pomoc a s pozdravom Klára
prajem ti všetko najlepšie
Vec: Liečba cukrovky
mať otázku. Raz som testoval celoplošne a zistil, že vždy dostávam iné hodnoty. Čím to je a ako to môžem posúdiť? Čo si potom napíšem do svojho diabetického denníka? Ak máte skúsenosti s tým, ako to dokážem posúdiť, mal by som jednoducho použiť priemer. Tu sú hodnoty zo včera: FreeStyle Sensor 162 Freestyle Bloody 171 Freestyle Handy App 155 Accu Chek Mobile 145 Ďakujeme za vaše hodnotenie!
Vec: Liečba cukrovky
Vážený pán doktor. Kroger,
užívali Jardiance 10 mg asi 10 dní. To však veľmi málo znižuje hladinu cukru v krvi a vedľajšie účinky sú vynikajúce: Som tiež extrémne smädný. Obeh tiež zanecháva niečo, po čom túži, a má veľa bolesti hlavy. Mám vymeniť sedlo alebo je to spočiatku normálne?
Vec: Liečba cukrovky
Metformín 850 musím brať dvakrát denne, som typu 2. Športujem aj kvôli zlepšeniu cukrovky a dúfam, že sa jej zbavím. Už ste počuli o berberíne. Môžem to tiež vziať alebo musím čakať problémy? Aké sú výhody a nevýhody?
prajem ti všetko najlepšie
Vec: Liečba cukrovky
Fajčím od svojich 15 rokov. Teraz mám 36. Mám cukrovku 1. typu a moja dlhodobá hodnota je momentálne 5,4. Teraz som sa na dva týždne úplne vzdal fajčenia (novoročné predsavzatie.). Ale moja triezva hodnota sa teraz zvyšuje. Inak to bolo okolo 95 (vždy pod 100) a teraz je to takmer 120! Teraz sa obávam o svoju dlhodobú hodnotu a naozaj som premýšľal o tom, že začnem znova fajčiť! Čo navrhuješ? Môj lekár povedal, že je to normálne, akonáhle hodnoty stúpnu, ale povedal, že pre Hba1c je 0,3%. to by so mnou teraz bolo oveľa viac! Na čo by som mal venovať pozornosť? Čo môžem urobiť? Teším sa na vaše rady! Milena MfG
Myslím si, že je skvelé, že ste prestali fajčiť. Najmä ľudia s cukrovkou, ktorí tiež fajčia, zaznamenali v priebehu rokov ďalšie zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Fajčenie stimuluje metabolizmus, ak sa vylúči, často priberáte a vedie to k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Musíte teda zvýšiť dávku inzulínu. Ak podstupujete intenzívnejšiu inzulínovú terapiu, musíte zvýšiť oneskorenie podávania inzulínu a v prípade potreby faktory spojené s jedlom alebo pomocou inzulínovej pumpy bazálnu dávku. To vám pomôže a opäť zlepší váš metabolizmus. Nedržte sa fajčenia, môžete to urobiť .
prajem ti všetko najlepšie
Vec: Liečba cukrovky
Milý Dr. Kröger, som prediabetik. Moja dlhodobá hodnota je momentálne 5,3. Preto môj lekár nevidí potrebu liečby. Ja sám však často mám hodnoty asi 160 až 180 asi 1 - 2 hodiny po (normálnom) jedle. Môžete mi povedať, čo mám hľadať? Sú dôležitejšie krátkodobé hodnoty alebo dlhodobé hodnoty? Som už diabetik s takými hodnotami? Som veľmi neistý. Ďakujem za odpoveď Romina Tretter
Diagnóza cukrovky vzniká, keď
1.) HBA 1 c (pamäť cukru v krvi) vyššia alebo rovná 6,5% alebo
2.) hladina cukru v krvi nalačno je vyššia alebo rovná 126 mg/dl
Pri diagnostike musí byť všetko zmerané laboratórnym prístrojom !
Ak majú ľudia HBA 1c 5,7% až 6,4% a napr. Po záťažovom teste na cukor (75 g glukózy) u lekára po 2 hodinách ! sú po užití cukrového roztoku nad 140 mg/dl, môže byť prítomný prediabetes. To, či sa u niekoho nakoniec vyvinie cukrovka typu 2, závisí od ďalších faktorov (napr. Diabetes mellitus typu 2 v rodine atď.), Takže nikdy nemožno jednoznačne povedať, či sa u niekoho vyvinie cukrovka typu 2, a to aj pri laboratórnych dôkazoch, dá sa hovoriť iba o pravdepodobnostiach . Ak je pravdepodobnosť vysoká, môžete urobiť niečo pre to, aby ste sa vyhli cukrovke 2. typu (napr. Chudnutie/zlepšenie kondície/cvičenie).
Máte HBA 1c 5,3%, takže ste mimo rizikovej zóny pre prediabetes a v tomto okamihu určite nemáte cukrovku. (Ak občas zmeriate hodnoty cukru v krvi 160 až 180 mg/dl 1 až 2 hodiny po jedle po jedle, môže to byť stále normálne, pretože každý ručný glukomer vykazuje odchýlky až 15%.
prajem ti všetko najlepšie
Vec: Liečba cukrovky
Dobrý večer, mám 17 rokov a už asi 10 rokov mám cukrovku typu 1. Mám priateľa a chcel by som si dať predpísať tabletku alebo mini tabletku. Teraz moja otázka: ovplyvňuje to cukrovku? Musím venovať pozornosť niečomu konkrétnemu? mám viac vedľajších účinkov atď.? Nemám mesiac u gynekológa a predtým by som si chcela niečo zistiť. LG Amelie