Erythema multiforme
Erythema multiforme je ochorenie kože v dôsledku alergickej reakcie alebo infekcie. Prejavuje sa výskytom načervenalých oblastí na koži vo forme terča.
Toto ochorenie môže mať rôznu závažnosť a závažné formy zahŕňajú pokožku, pľúca, obličky, oči a ďalšie oblasti. Veľmi zriedkavo môžu byť mimoriadne závažné prípady smrteľné.
Najťažšia forma multiformného erytému je známa ako Stevens-Johnsonov syndróm.
Erythema multiforme je najbežnejší u detí a mladých dospelých a nie je nákazlivým stavom.
Erythema multiforme je druh alergickej reakcie, ktorá sa vyskytuje v reakcii na určité lieky, infekcie alebo choroby.
Medzi lieky, ktoré sa najčastejšie podieľajú na tvorbe erytému, sú penicilín, sulfónamidy, aspirín, acetaminofén, fenytoín a barbituráty.
Najčastejšie inkriminované infekcie na začiatku ochorenia sú infekcie spôsobené vírusom herpes a mykoplazmou.
príznaky a symptómy
Príznaky a príznaky multiformného erytému môžu zahŕňať nasledujúce:
- oblasti červenofialovej kože v tvare terča, najmä na dlaniach a chodidlách, ktoré však môžu mať vplyv na ktorúkoľvek oblasť tela a môžu mať rôzne veľkosti;
- kožné lézie môžu byť pokryté pľuzgiermi, papulami alebo uzlinami;
- lézie sliznice (napr. na ústnej sliznici, zažívacom trakte, vagíne atď.); na úrovni ústnej sliznice sa lézie objavujú vo forme pľuzgierov alebo bublín, ktoré následne vedú k ulceráciám;
- horúčka
- všeobecná nevoľnosť
- svrbenie
- bolesť kĺbov
- suchosť a bolesť očí
- pocit pálenia
- zápal očí
- poruchy videnia
Diagnóza je založená na výskyte prítomných lézií.
V niektorých prípadoch môže byť indikovaná biopsia kože. To zahŕňa odobratie vzorky tkaniva z lézií a ich vyšetrenie pod mikroskopom.
Cieľom liečby multiformného erytému je liečiť základné ochorenie (ak existuje), predchádzať infekciám a zmierňovať príznaky.
Ak je choroba spôsobená určitým liekom, malo by sa s tým prestať.
Liečba miernych príznakov môže zahŕňať:
- lieky, ako sú antihistaminiká, na zníženie svrbenia
- mokré obklady aplikované na kožné lézie
- voľnopredajné lieky (napr. acetaminofén), ktoré znižujú horúčku
- lokálne anestetiká (najmä v prípade lézií na sliznici ústnej dutiny, ktoré sťažujú stravovanie)
Liečba závažných prejavov môže zahŕňať:
- antibiotiká na boj proti kožným infekciám, ktoré sa môžu vyskytnúť
- kortikosteroidy na zmiernenie zápalu
- imunoglobulíny podávané intravenózne
Ak je postihnutá veľká oblasť kože, môže byť indikovaný kožný štep.
komplikácie
Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri multiformnom erytéme, patria:
- generalizovaná infekcia (sepsa)
- šok
- myokarditída, pneumonitída, zápal obličiek, hepatitída
- trvalé kožné lézie
- celulitída