Kolonoskopia Prečo takmer nikto nejde na skríning rakoviny hrubého čreva WELT
Ľudské črevo je asi sedem metrov dlhé od výstupu žalúdka po konečník
Zdroj: Getty Images
Čísla sú desivé, tvrdia odborníci: Stále menej ľudí využíva preventívne lekárske prehliadky. Napriek tomu je rakovina hrubého čreva bežnou diagnózou u mužov i žien.
Šanca na prežitie z rakoviny hrubého čreva závisí od včasného odhalenia. Zvyčajného vyšetrenia sa ale zúčastňuje čoraz menej ľudí. V roku 2016 použilo v Nemecku takzvané hemokultové testy o 11,4 percenta menej ľudí ako v roku 2012, čo určila zdravotná poisťovňa Barmer na základe fakturačných údajov osôb so zákonným zdravotným poistením. V roku 2012 bolo takmer 3,9 milióna mužov a žien vo veku nad 50 rokov podrobených vyšetreniu na prítomnosť krvi v stolici; v roku 2016 to bolo len niečo cez 3,4 milióna.
„Je desivé, že čoraz menej ľudí využíva včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva, najmä vzhľadom na skutočnosť, že rakovina hrubého čreva je tretím najčastejším karcinómom u mužov a druhým najčastejším u žien,“ uviedol Frank Liedtke, štátny manažér spoločnosti Barmer v Hamburgu. Ak sa nádor zistí včas, nebezpečenstvo sa dá odvrátiť napríklad odstránením polypov v čreve. Polypy sú výrastky sliznice, ktoré môžu prerásť do malígneho karcinómu hrubého čreva. Každý rok sa v Nemecku vyvinie 73 000 ľudí s rakovinou a 30 000 zomrie.
Hamburgský internista a gastroenterológ Andreas Block nie je nijak zvlášť znepokojený poklesom hemokultového testu. Toto vyšetrovanie považuje za nespoľahlivé. Miera chybovosti je 20 až 30 percent, tvrdí Block, ktorý okrem iného vedie oddelenie prevencie v University Cancer Center. Test nie je dostatočne citlivý. To znamená, že pacienti si nemôžu byť istí, že sú skutočne zdraví, ak je výsledok negatívny. Okrem toho konvenčný test stolice nedokáže rozlíšiť medzi ľudskou a zvieracou krvou. Aj denné jedlo Mettbrötchen by mohlo viesť k pozitívnemu výsledku.
Teraz existuje nový imunologický test stolice, o ktorom sa hovorí, že je menej náchylný na interferenciu. Účinkuje prostredníctvom protilátok, ktoré sa viažu iba na hemoglobín ľudskej krvi. Krv v stolici však môže pochádzať aj z hemoroidov alebo trhlín.
„Stále je to lepšie ako nič nerobiť, ale samozrejme, kolonoskopia je oveľa lepšia,“ zdôrazňuje Block. Kolonoskopia je „zlatý štandard“. Týmto spôsobom mohli lekári na začiatku rozpoznať 98 percent nádorov a okamžite odstrániť polypy. Od roku 2002 majú zákonne poistení ľudia vo veku 55 rokov a viac nárok na kolonoskopiu a o ďalších desať rokov neskôr - spolu teda iba dve vyšetrenia.