Vulvitída • Ak oblasť genitálií svrbí a bolí -

Vulvitída je zápalová zmena vonkajších ženských pohlavných orgánov. Je to viditeľné hlavne prostredníctvom svrbenia a pálčivej bolesti. Čo robiť o prevencii a liečbe.

Stručný obsah článku:

Čo je to vulvitída?

Vulva je funkčná, anatomická jednotka, ktorá pokrýva oblasť vonkajších ženských pohlavných orgánov. Medzi vulvu patria malé a veľké stydké pysky, pošvový vestibul, podnebie a Bartholinove žľazy a ich vývody. Posledné menované slúžia na zvlhčenie pošvového vestibulu.

Výsledkom vulvitídy je rozsiahle zápalové zmeny na koži v tejto oblasti. Existujú dva rôzne typy vulvitidy:

Primárna vulvitída: zápal je obmedzený na vulvu

Sekundárna vulvitída: sa vyvíja iba v dôsledku infekcie v análnej oblasti alebo v urogenitálnom trakte alebo v dôsledku celkového ochorenia

Vulvitída: výskyt a frekvencia

Vulvitída môže postihnúť ženy všetkých vekových skupín - väčšinou sa však nevyskytuje izolovane, skôr ako súčasť iného zápalu v genitálnej oblasti. Vulvitída a vulvovaginitída sa môžu vyvinúť aj v detstve. Vulvovaginitída je, keď je zapálená vulva aj vagína (vagína). Zápal pošvy sa nazýva vaginitída.

Príčiny vulvitídy

Vďaka anatomickej polohe vulvy veľmi blízko pošvy a konečníka je táto oblasť kože obzvlášť citlivá na škodlivé vplyvy, ako sú baktérie, huby alebo vírusy. Možnými spúšťačmi vulvitídy sú preto rôzne príčiny.

Príčiny primárnej vulvitídy

Primárna vulvitída je spôsobená exogénnym poškodením. To znamená: Vplyvy mimo organizmus vedú k zápalovým zmenám na koži vulvy. Môžu za to nasledujúce spúšťače:

Alergická reakcia: Telo je nadmerne citlivé napríklad na výrobky na starostlivosť ako mydlá, čistiace prostriedky alebo spreje na intímne použitie, na syntetické vlákna v odevoch alebo na niektoré lieky, ako napríklad antibiotiká.

Bakteriálne infekcie: Existuje infekcia baktériami - napríklad Staphylococcus aureus, streptokoky, baktérie coli (Escherichia coli), gonokoky (pôvodca kvapavky), Treponema pallidum (pôvodca syfilisu) alebo chlamýdie.

Vírusové infekcie: Vulvitída je spôsobená infekciou genitálnym oparom alebo papilomavírusmi (ľudské papilomavírusy, HPV).

Príčiny sekundárnej vulvitídy

Infekcie z iných genitálnych oblastí sú najbežnejšou príčinou vulvitídy. Patogény sa zvyčajne prenášajú na vulvu kontaminovaným výtokom.

Kvasinky ako Candida albicans (ktoré spôsobujú vaginálne kvasinkové infekcie)
Bičíkovce, ako sú trichomonády (spôsobujú vaginálny zápal)
Parazity ako pinworms z čreva (oxyurs), svrbiace roztoče alebo pubické vši
hormonálne zmeny počas menopauzy, ktoré vedú k nedostatku estrogénu
Kožné ochorenia, ako je psoriáza alebo chronická zápalová vyrážka (seboroická dermatitída)
Všeobecné choroby, ako je diabetes mellitus
Obranný imunitný systém pri HIV alebo rakovine
Infekcie močových ciest

Ďalšími príčinami vulvitídy sú často zanedbávané alebo nadmerná hygiena, nadmerné potenie alebo úrazy, ktoré sa vyskytujú napríklad pri holení alebo poškriabaní a uľahčujú tak šírenie baktérií.

Príznaky: svrbenie a pálenie v genitálnej oblasti

Aj keď má vulvitída rôzne príčiny, všetky príznaky majú zhruba rovnaké príznaky.

svrbenie
pálivá bolesť
Vytekanie
Bolesť na dotyk
Bolestivý pocit
Výroba tepla
lokálny opuch
Začervenanie
zvýšený výtok z pohlavných orgánov (fluor genitalis)
ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra (bolestivé močenie)
sexuálna dysfunkcia (bolestivý styk)
pravdepodobne výskyt zdurených lymfatických uzlín v oblasti slabín

Ak je genitálny herpes zodpovedný za vulvititídu, zvyčajne sa vyvinú malé vezikuly s veľkosťou dva až tri milimetre a jasný obsah. Ak dôjde k infekcii HPV, tvoria sa takzvané genitálne bradavice (condylomata acuminata) - toto je jedna z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb.

Diagnóza vulvitídy

Anamnéza hrá hlavnú úlohu pri diagnostike vulvitídy. Za týmto účelom lekár kladie otázky o histórii ochorenia, príznakoch a možných príčinách. Týmto spôsobom môže zistiť, či je možnou príčinou vulvitídy infekcia, alergická reakcia alebo všeobecné ochorenie. Potom urobí fyzickú skúšku, ktorá skúma vzhľad vonkajších pohlavných orgánov. Vzorka výtoku sa môže odobrať cez ster a vyšetriť na mikroorganizmy na prítomnosť patogénov. Na zistenie, či existuje infekcia baktériami alebo vírusmi, sa používajú metódy molekulárnej biologickej detekcie.

Okrem toho môže lekár vykonať cervikálne vyšetrenie (kolposkopiu), aby zistil chybné zmeny vulvy.

Liečba vulvitídy: Liečba závisí od príčiny

Aké liečenie je potrebné na liečbu vulvitídy závisí od príčiny ochorenia. Na odvrátenie patogénov vulvitidy a na liečbu zápalu sa môžu použiť miestne opatrenia - patria sem napríklad bedrové kúpele, masti, krémy alebo čapíky. To, aký prípravok sa použije, závisí od typu patogénu: bakteriálna infekcia musí byť liečená antibiotikami, mykotická infekcia antimykotikami a červy pomocou antihelmintík. Na zmiernenie mimoriadne úzkostného symptómu sa používajú masti zmierňujúce svrbenie.

Ak dôjde napríklad k alergickej reakcii na mydlo, je potrebné okamžite zabrániť spusteniu alergie, aby sa vyliečila vulvitída. Pri primárnej akútnej vulvitíde príznaky často ustúpia. Okrem toho miestne opatrenia zvyčajne fungujú dobre. Ak liečba nefunguje, vyšetria sa ďalšie príčiny.

Dôležité: Ak je príčinou príznakov vulvitidy pohlavné ochorenie, bude pravdepodobne potrebné liečiť aj partnera.

Priebeh a komplikácie vulvitídy

Termín primárna vulvitída zahŕňa ďalšie klinické obrazy. Lipschütz (ulcus vulvae acutum) je veľmi zriedkavý sprievodný príznak, ktorý sa môže vyskytnúť v prípade vážneho všeobecného alebo vírusového ochorenia. Vred sa tvorí pri pošve alebo na stydkých pyskov a je sprevádzaný výrazným pocitom choroby. Pri Bartholinitíde je potrubie bartholinových žliaz zapálené, takže opuch potrubie uzavrie a vytvorí sa v ňom hnis. To je sprevádzané silnou bolesťou.

Ak sú vírusy zodpovedné za vulvitídu, je potrebné zvážiť ďalšie liečebné opatrenia. Pretože: Aj keď sú príznaky vulvitídy zmiernené, vírusy zostávajú v tele po celý život. Pri pôrode preto existuje riziko infekcie pre novorodenca. Z tohto dôvodu sa terapia začína vopred a v prípade akútnych príznakov sa cisársky rez odporúča iba za určitých okolností.

Prevencia: ako sa vyhnúť vulvitíde?

hygiena: Pravidelná intímna hygiena je dôležitá, aby sa zabránilo vulvitíde. Heslo tu však znie: Prosím, nepreháňajte to! Odporúča sa umývanie pomocou pH neutrálnej umývacej vody. Obzvlášť dôležité pri používaní toalety: Po vyprázdnení by sa mal toaletný papier vždy používať spredu dozadu. To znamená, že sa utiera smerom ku konečníku, a nie k pošve. Tým sa zabráni tomu, aby sa črevné baktérie dostali do pošvy a spôsobili tam infekcie. Medzi všeobecné hygienické opatrenia, ktoré je potrebné dodržiavať, patrí aj používanie čerstvých uterákov v bazéne alebo saune a ich zdieľanie s ostatnými kúpajúcimi. Vo vašej domácnosti by sa uteráky a žinky tiež nemali zdieľať a mali by sa pravidelne vymieňať a prať.

Ochrana pred pohlavne prenosnými chorobami: Pretože pohlavne prenosné choroby, ako sú chlamýdie, môžu tiež viesť k vulvitíde, mali by ste počas pohlavného styku prijímať vhodné antikoncepčné opatrenia - najmä ak často striedate sexuálnych partnerov. Iba kondómy alebo femidómy (ženské kondómy) poskytujú ochranu pred sexuálne prenosnými chorobami. Pokiaľ ide o vírus papilómu, platí nasledujúce: Kondómy nepokrývajú celú oblasť ohanbia, takže stále môže dôjsť k infekcii vírusmi HP. Podľa Profesionálnej asociácie gynekológov chránia kondómy v tomto konkrétnom prípade 50 percent pred infekciou. Napriek tomu sa veľmi odporúčajú, aby sa zabránilo sexuálne prenosným chorobám.

Očkovanie proti HPV: Aby sa zabránilo infekcii vírusmi HP, všetkým dievčatám a chlapcom vo veku od 9 do 14 rokov sa odporúča vykonať očkovanie proti HPV - v najlepšom prípade by k tomu malo dôjsť pred prvým sexuálnym stykom. U žien je očkovanie primárne určené na prevenciu rakoviny krčka maternice, ale je užitočné aj u oboch pohlaví, aby sa zabránilo rozvoju genitálnych bradavíc.