Vyhľadávanie lekára zameraného na rakovinu pažeráka

Rakovina pažeráka: príznaky sa často prejavia neskoro

Rovnako ako u niektorých iných typov rakoviny, sú príznaky rakoviny pažeráka spočiatku menej výrazné a nešpecifické. To znamená: Môžu sa vyskytnúť aj v súvislosti s inými chorobami, ktoré sa považujú za menej nebezpečné. Mnoho ľudí nemyslí okamžite na rakovinu pažeráka a navštívi lekára neskoro. A ten často diagnostikuje nádor, keď je pokročilejší.

Rozpoznávanie rakoviny pažeráka - dôležité varovné signály

Hlavné varovanie pred rakovinou pažeráka je ťažkosti s prehĺtaním. Považujú sa za najdôležitejší znak rakoviny pažeráka. Dôvodom nepohodlia pri prehĺtaní je to, že nádor zužuje pažerák. Najskôr majú postihnutí ťažkosti s prehĺtaním tuhej stravy, neskôr aj s mäkkým, kašovitým alebo tekutým jedlom. Niektorí ľudia s rakovinou pažeráka pociťujú bolesť pri prehĺtaní.

Nasledujúce príznaky môžu navyše naznačovať rakovinu pažeráka:

Pocit, že tak zle znášate niektoré jedlá
Kŕče v pažeráku spôsobujúce bolesť
Časté dusenie alebo dusenie, pretože jedlo alebo sliny sa dostávajú do dýchacích ciest
Pálenie záhy a časté grganie
Nadúvanie, plyn, nevoľnosť, časté zvracanie
Strata chuti do jedla, ktorá sa nedá vysvetliť
pálivá bolesť alebo tlak za prsnou kosťou
Krvácanie do zažívacieho traktu: krvavé zvracanie, čierna stolica (dechtová stolica)
neskôr: chudnutie a zachrípnutie

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, vždy rýchlo vyhľadajte svojho lekára. Príčiny môžu byť neškodné, napríklad problémy s trávením, ale aj rakovina pažeráka.

Čo je to rakovina pažeráka alebo rakovina pažeráka?

Rakovina pažeráka je zhubný nádor, ktorý sa tvorí vo svalovej trubici medzi ústami, hrdlom a žalúdkom. Existujú dva rôzne typy rakoviny pažeráka, ktoré vznikajú z rôznych typov buniek:

Spinocelulárny karcinóm: Rakovina má pôvod v bunkách epitelu. Nastáva, keď sa bunky hornej vrstvy sliznice (dlaždicový epitel, krycia bunková vrstva) zmenia a nekontrolovane množia. Spinocelulárny karcinóm sa môže vyvinúť kdekoľvek v pažeráku. Tvoria asi 60 percent všetkých druhov rakoviny pažeráka.
Adenokarcinóm: Tu sa menia bunky žľazovej výstelky. Adenokarcinómy rastú takmer výlučne v dolnej tretine pažeráka. Počet adenokarcinómov sa v posledných rokoch zvýšil a predstavuje viac ako tretinu prípadov.

Tento rozdiel v rakovine pažeráka je dôležitý, pretože niekedy vedie k odlišnej liečbe. Lekári tiež rakovinu pažeráka označujú ako karcinóm pažeráka; pažerák je iný názov pre pažerák.

Rakovina pažeráka: vek a frekvencia

V porovnaní s inými typmi rakoviny je rakovina pažeráka v Nemecku zriedkavá. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) bolo v roku 2012 novo diagnostikovaných 5 030 mužov a 1 510 žien s týmto typom rakoviny. To znamená, že u mužov je rakovina pažeráka postihnutá štyrikrát až päťkrát vyššia pravdepodobnosť ako u žien. Diagnostikujú sa tiež v mladšom veku: V priemere o 67 rokov je u nich pravdepodobnosť vzniku rakoviny pažeráka asi o štyri roky vyššia ako u žien (vek: 71 rokov). Všeobecne riziko rakoviny stúpa s vekom.

Rakovina pažeráka: príčiny a rizikové faktory

Príčiny rakoviny pažeráka ešte nie sú podrobne objasnené. Existujú ale niektoré známe faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto rakoviny. Existujú dva rizikové faktory pre dva typy rakoviny pažeráka - karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm. Jeden škodlivý vplyv však zvyšuje riziko oboch foriem: fajčenie.

Rizikové faktory pre karcinóm dlaždicových buniek

Dym: Podľa štúdií je u fajčiarov tri až šesťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku karcinómu dlaždicových buniek ako u nefajčiarov. Súčasná konzumácia cigariet a alkoholu ešte zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia: V porovnaní s nefajčiarmi, ktorí nekonzumujú alkohol, sa riziko ochorenia vyšplhalo na 10 až takmer 24-násobok.
alkoholu sa považuje za zavedený rizikový faktor pre karcinóm dlaždicových buniek. Riziko sa zvyšuje, čím viac alkoholu človek vypije.
Achalázia je zriedkavá dysfunkcia pažeráka. Dolný pažerákový zvierač pri vstupe do žalúdka sa už nemôže uvoľniť a roztiahnuť. Vďaka tomu sa potravinová buničina neprepravuje pažerákom tak, ako je obvyklé.
Zúženie pažeráka po popáleninách kyselinami alebo zásadami
predchádzajúca rádioterapia okolo hrudníka a krku
známe nádory v oblasti hlavy (nosa, hrdla) a hrdla: Asi u jedného z desiatich ľudí sa tiež vyvinie rakovina pažeráka.

Rizikové faktory pre adenokarcinóm

Dym zvyšuje riziko adenokarcinómu v pažeráku a na spojnici medzi pažerákom a žalúdkom.
Nadváha a obezita (Obezita): Rakovina dolného pažeráka a spojenia medzi pažerákom a žalúdkom je bežnejšia. Riziko stúpa s indexom telesnej hmotnosti (BMI). BMI 25 až 30 sa považuje za nadváhu, BMI 30 a vyššie sa považuje za obézne. Ale brušný tuk a zväčšený obvod pása tiež zohrávajú úlohu rizikových faktorov.
Refluxná choroba (chronické pálenie záhy, gastroezofageálny reflux): kyslý obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka a spôsobuje zápal. Z dlhodobého hľadiska môže refluxná choroba poškodiť pažerák (Barrettov pažerák) a nakoniec spôsobiť rakovinu.
Barrettov pažerák: Sliznica v dolnom pažeráku je abnormálne zmenená. Pri trvalej refluxnej chorobe sa krycie bunky sliznice premieňajú na bunky žľazy (podobné bunkám v žalúdku). Barrettov pažerák sa považuje za prekancerózny stav.
Achalázia: Dysfunkcia pažeráka
Zúženie pažeráka po popáleninách kyselinami alebo zásadami

S fajčením, konzumáciou alkoholu a hmotnosťou tela môžete začať sami - a tým eliminujete dôležité príčiny a rizikové faktory rakoviny pažeráka.

Rakovina pažeráka: diagnostika často až v pokročilom štádiu

Pri prvých príznakoch rakoviny pažeráka vždy okamžite vyhľadajte lekára, napríklad ak máte ťažkosti s prehĺtaním. Pretože sa však tieto príznaky zvyčajne objavujú neskoro, rakovina pažeráka je v čase, keď je diagnostikovaná, často pokročilá. Lekár vám najskôr nejaké dá Otázky týkajúce sa vašej anamnézy (Anamnéza) vrátane:

Aké sťažnosti máte a od kedy?
Aké intenzívne sú sťažnosti?
Ste fajčiar? Ak áno: odkedy a koľko fajčíte?
A čo vaša konzumácia alkoholu: ako často a koľko pijete?
Viete o nejakých chorobách, napríklad refluxnej chorobe alebo nádoroch v nosohltane?
Spálili ste si niekedy pažerák?
Mali ste už predtým rádioterapiu?

Vaše odpovede poskytnú lekárovi úvodné informácie o možnej príčine vašich sťažností. V prípade podozrenia na rakovinu pažeráka nasledujú ďalšie vyšetrenia, ktoré zvyčajne vykonáva špecialista na gastrointestinálne ochorenia (gastroenterológ).

Ezofagoskopia plus vyšetrenie žalúdka a čriev

Hlavnou metódou diagnostiky rakoviny pažeráka je to Ezofagoskopia (Ezofagoskopia), pri ktorej lekári vyšetrujú súčasne žalúdok a dvanástnik. Procedúra má komplikovaný názov esophago-gastro-duodenoscopy, alebo skrátene ÖGD.

Lekár opatrne tlačí tenký, pružný nástroj - endoskop - cez ústa do pažeráka a potom do žalúdka a dvanástnika. Je vybavená svetelným zdrojom a kamerou, ktorá poskytuje obrazy zvnútra na monitore. Lekári môžu pomocou videoskopie posúdiť stav pažeráka a rozpoznať možné zmeny.

Lekári niekedy tiež farbia určité oblasti farbivami (chromoendoskopia), aby videli zmeny ešte lepšie. Zároveň môžu pomocou malých klieští odoberať vzorky tkaniva z podozrivých oblastí (biopsia). Bunky potom vyšetrí patológ pod mikroskopom - zhubné bunky sa dajú ľahko identifikovať. Patológovia potom môžu určiť, či ide o dlaždicové bunky alebo adenokarcinóm.

Ďalšie štúdie na diagnostiku rakoviny pažeráka

Akonáhle sa potvrdí podozrenie na karcinóm pažeráka, budú nasledovať ďalšie vyšetrenia na zistenie štádia a rozsahu nádoru. Toto zahŕňa:

Krvné hodnoty pri rakovine pažeráka zohrávajú úlohu iba do tej miery, do akej poskytujú informácie o všeobecnom fyzickom stave. Stanovenie nádorových markerov sa neodporúča. Ak hodnoty v krvi ukazujú zvýšenú koncentráciu nádorových markerov, môže to znamenať rakovinu. Môžu sa však zvýšiť aj pri iných chorobách, napríklad pri zápaloch. Značky nádoru ako krvné hodnoty preto nie sú vhodné na diagnostiku rakoviny pažeráka ani na sledovanie rakoviny.

Pri diagnostike rakoviny pažeráka sa už neodporúča röntgenové vyšetrenie hrudníka a takzvaná röntgenová lastovička (pacienti prehĺtajú röntgenovú kontrastnú látku a röntgenológovia pri prehĺtaní). Tieto boli nahradené novšími postupmi, ako je endoskopia, CT alebo endosonografia - poskytujú presnejšie výsledky.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit: